长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410000
摘要：目的：研究新生儿静脉留置针行脉冲式封管的应用价值。方法：将我院2016年3月至2016年8月的200例行静脉留置针输液新生儿作为研究对象，静脉留置针输液，并予以脉冲式封管。观察静脉炎、堵管发生情况以及留置时间。结果：患儿静脉炎、堵管发生概率分别为1.50%、4.50%，留置时间为（2.08±0.24）d。结论：脉冲式封管应用于新生儿静脉留置针中，临床价值较高，能够有效降低静脉炎、堵管等不良事件的发生风险，且能延长留置时间，值得广泛使用于临床。
关键词：新生儿；静脉留置针；脉冲式封管；价值
静脉留置针广泛应用于临床输液中，具有一定优越性，可明显减少穿刺次数，在一定程度上缓解患者痛苦，适用于长期输液者[1]，但常规封管技术无法将留置针及血管内药物完全冲淡，极易引发堵管及静脉炎的发生[2]。本文为探讨脉冲式封管应用于新生儿静脉留置针中的效果，选取了200例新生儿进行研究，内容如下所示。
1资料和方法
1.1基线资料
选取200例2016年3月至2016年8月于我院行静脉留置针输液新生儿进行此次研究，男女比例为113：87，出生时间（1.29±1.63）d，体质量最高3.2kg，最低1.0kg，平均（2.07±0.83）kg。其中93例为早产儿，29例为足月新生儿，28例为新生儿感染，31例为新生儿窒息，19例为新生儿高胆红素血症。所有患儿家属均获知情权，且同意加入此次研究。
1.2方法
所有患儿均进行补液、抗感染操作，以3毫升无菌生理盐水作为封管液，实施静脉留置操作，予以每6小时进行脉冲式封管一次，推液0.5毫升，停止操作1秒，之后再推液0.5毫升，反复进行直至封管结束，在推注剩余0.5毫升至1毫升封管液时，同时退针，并保证拔针速度低于推注速度。
1.3观察指标
观察行静脉留置针输液新生儿静脉炎、堵管发生情况以及留置时间。
1.4统计学处理
将静脉炎、堵管发生概率及留置时间数据使用SPSS21.0软件进行分析处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2结果
结果显示，200例患儿静脉炎发生概率为1.50%（3例），堵管发生概率为4.50%（9例），留置时间为（2.08±0.24）d。
3讨论
静脉留置针是一项新生儿诊治中的重要输液技术，其具有使用便捷、刺激性较低、无害等优势，能够在很大程度上减少静脉刺破情况的发生，避免患儿因反复穿刺产生痛苦，且能够保护血管，易于固定，患儿可进行适度活动，更易被家属接受，患儿配合度更高。另外，封管技术的选择直接影响静脉留置针使用效果，本文使用脉冲式封管临床价值较高。
脉冲式封管能够对血管及静脉留置针起到一定保护作用，因药物刺激、机械损伤等因素，患者可能会出现静脉炎，对血管再利用以及留置时间均有直接影响，传统封管技术的直线型水流并不能有效冲走药物，但脉冲式封管则能通过小漩涡清除滞留药物[3]，降低其对血管及附近组织的影响，进而能够有效避免静脉炎的发生，可在一定程度上延长留置时间；另外，因套管内已形成血栓，加之纤维蛋白沉积以及血小板聚集，套管极易发生堵塞现象，常规封管技术受力均匀、缓慢，极易在留置时间内发生血液回流、凝固现象，而脉冲式封管则可通过压力降低血液回流速度，又可将血液彻底冲出管内，预防凝血现象发生，防止堵管造成留置时间过短现象发生。脉冲式封管能够延长留置时间，减少反复穿刺对机体造成的伤害。
朱云徽[4]曾对普通封管及脉冲式封管应用于静脉留置中的效果进行研究，结果发现，普通封管方法极易导致堵管发生，84例患者中9例发生堵管事件，概率为10.71%，而采取脉冲式封管法患者的堵管概率仅为2.38%，明显更具优势，这与本文结果类似。本次研究结果显示，200例患儿静脉炎发生概率为1.50%（3例），堵管发生概率为4.50%（9例），留置时间为（2.08±0.24）d。这足以说明脉冲式封管的应用有效性。
另外在实际过程中，应注意穿刺回血后将针翼固定好再拔出针芯，同时固定好套管针，防止其滑出血管，避免重复穿刺，给患儿带来不必要的痛苦；另外还应积极与家属沟通、交流，以便于获得其充分的支持与理解，保证静脉留置操作顺利完成[5]；为降低静脉炎发生风险，应尽可能使用26号及24号静脉留置针，以48-72小时最佳留置时间。
综上所述，脉冲式封管应用于新生儿静脉留置针中，临床价值较高，能够在很大程度上避免静脉炎、堵管的发生，对于留置时间有一定延长作用，可有效缓解患儿痛苦，保证静脉留置效果，值得广泛使用于临床。
参考文献：
[1]刘艳春.脉冲式封管在临床中的应用[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：414.
[2]张艳，赵玉兰.不同封管液在脑出血患者静脉留置针中的应用效果分析[J].泰山医学院学报，2013，34（12）：960-961.
[3]尹楠，宋晓玲，王坤丽.静脉留置针2种封管方式封管效果研究[J].中国伤残医学，2015，23（14）：201-202.
[4]朱云徽. 脉冲式封管与普通式封管对于深静脉置管的应用比较[J]. 中国医学创新，2011，08（4）：131-132.
[5]黄娇.新生儿静脉留置针封管效果的观察[J].中国卫生产业，2013，8（9）：163-164.
论文作者:方玉琦
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：静脉论文; 脉冲论文; 新生儿论文; 静脉炎论文; 发生论文; 患儿论文; 时间论文; 《健康世界》2017年第5期论文;