武汉市黄陂区血吸虫病防治所 湖北武汉 430300
[摘要] 目的：观察在肿瘤患者癌性疼痛护理中使用循证护理的效果。方法：收集黄陂区血吸虫病防治所100例肿瘤癌性疼痛患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理，观察组使用循证护理，比较两组患者的疼痛评分及生活质量。结果：治疗后观察组疼痛评分下降程度、生活质量评分均高于对照组，差距有统计学意义(P<0.05)；结论：循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中效果显著，具有临床推广价值。
[关键词] 循证护理；肿瘤患者：癌性疼痛
Analysis of the effect of evidence-based nursing on improving the quality of life and pain degree of patients with cancer pain
Deng Xiaoqin
(schistosomiasis prevention and treatment institute, huangpi district, wuhan, hubei 430300)
[abstract] objective: to observe the effect of evidence-based nursing in the care of patients with cancer pain. Methods: 100 patients with cancer pain in schistosomiasis prevention and treatment institute of huangpi district were collected and divided into observation group and control group according to the random number table method. Patients in the control group received routine nursing, while those in the observation group received evidence-based nursing. Pain scores and quality of life were compared between the two groups. Results: after treatment, the scores of pain and quality of life in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: evidence-based nursing in cancer patients with cancer pain nursing effect is significant, with clinical value.
[key words] evidence-based nursing; Tumor patient: cancerous pain
肿瘤有恶性肿瘤及良性肿瘤两种,恶性肿瘤会通过转移、蔓延等方式进行扩散,危及患者生命健康。循证护理作为一种新型的护理模式与理念，可提升护理实践的科学性与有效性[1]。我院尝试在肿瘤患者护理中引用循证护理，其效果显著。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集黄陂区血吸虫病防治所2015年3月-2019年2月100例肿瘤癌性疼痛患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组男性43例，女性7例，年龄32-82岁，平均年龄(62.51±3.57)岁；对照组男性40例，女性10例，年龄30-80岁，平均年龄(60.54±3.81)岁。两组患者的资料差异并不明显(P>0.05)，可比性较强。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，包括心理护理、用药护理、疼痛护理、健康宣教等；观察组使用循证护理具体包括：
（1）护理实施：引导患者通过聊天及听音乐等方式转移患者注意力，引导患者身心放松，释放焦虑、紧张等情绪；指导患者合理服用止痛药物，避免出现严重不良反应，致使病情加重；指导患者服用药物时坚持剂量差异化、阶梯用药、按时给药、口服药物等原则，使家属对患者用药进行监督，加强监测药物不良反应工作，稳定患者生命体征；
（2）构建循证护理小组：选取肿瘤科室专业素养较高、经验丰富的护理人员构成循证护理小组，对科室内的护理人员进行专业的培训，使其掌握循证护理原则；
（3）制定方案：护理方案具体包括疼痛护理、健康宣教、心理护理等，并进行相关评
价制度的制定；
（4）合理收集证据：将“护理”“癌性疼痛”作为关键词，循证护理小组在维普、知网等信息网上进行查询结合各种新护理研究结果，制定方案。
1.3 观察指标
使用视觉模拟评分法(VAS)比较患者疼痛缓解状况，观察生活质量改善情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用X±S)表示，计数资料使用X2来进行检验，用率(%)来表示，(P<0.05)为显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组VAS疼痛评分
两组护理前VAS疼痛评分无明显差异，无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组VAS疼痛评分下降程度高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。详见表1
2.2比较两组生活质量改善情况
观察组护理后物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等生活质量评分均高于对照组，差距有统计学意义(P<0.05)。详见表2
3讨论
肿瘤直接引起的疼痛叫做癌性疼痛，具体包括压迫神经干、神经丛神经根及肿瘤侵犯等；肿瘤病变、坏死；侵犯骨膜或骨骼；侵犯实质性脏器或空腔型脏器等；其都会导致剧烈疼痛。大部分的肿瘤患者都有癌性疼痛病症，严重影响患者情绪及生活质量，甚至引起患者身体机能产生应激反应，使病情加重。所以，生活中我们要进行身体的定期检查，将疾病扼杀在摇篮里。临床上针对患者癌性疼痛进行综合护理，尝试提升患者舒适度，缓解患者疼痛，但护理方法与治疗依然存在缺陷，如宣教工作不到位及职业素养低等，影响疼痛病症缓解程度。循证护理作为一种新型护理模式，可以帮助患者缓解疼痛症状，改善生活质量，使患者感受到外界的尊重、关怀、关心，树立患者信心，积极配合治疗，使护理工作得到患者认可。我院尝试将循证护理模式使用在肿瘤癌性疼痛患者护理当中，效果显著[2]。
在本次研究中，在观察组护理后VAS疼痛评分下降程度及生活质量均高于对照组，差距有统计学意义(P<0.05)；这表明在肿瘤患者癌性疼痛护理中使用循证护理可有效提升患者生活质量，缓解疼痛病症，效果显著。
综上所述，将循证护理用于肿瘤患者癌性疼痛护理中，能使患者生活质量有效提升，降低疼痛程度，效果显著，临床应用推广价值极高。
参考文献：
[1] 王新梅，陈秀波，亢淑艳.循证护理干预在肿瘤患者癌性疼痛护理中的价值研究[J]．中国医药指南，2017，l5 (30)：221-222
[2] 刘静，谢慧丽.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J]．现代中西医结合杂志，2017，23 (2)：211-212
论文作者:邓小芹
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 疼痛论文; 肿瘤论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;