（莱芜职业技术学院 医学技术与护理系）；山东莱芜 271100）
【摘要】目的：探讨混合式教学(Blending—Learning)在高职《外科护理技术》教学中的应用。方法：选取我校2017级高职护理2-5班为研究对象。2,3班为观察班依托清华在线教育平台采取混合式教学。4，5班为对照班采取传统授课方式教学。对比两组期末考试成绩和教学满意度。结果: 混合式教学组期末考试成绩60 分以下、61-79 分例数明显较传统教学组低( P < 0.05) ，90 分以上例数明显较传统教学组高( P < 0.05) ，各分数段例数比较及两组教学满意度比较均P < 0. 05，具统计学意义。结论: 混合式教学不仅明显提高了学生期末考试成绩及学生教学满意度同时提高学生的学习兴趣和动手能力。
【关键词】外科护理技术 混合式教学(Blending—Learning)
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0191-02
《外科护理技术》是一门理论与实践性都很强的临床护理学科,是护理专业学生必修的一门专业核心课程。混合式教学( blended learning,BL)是综合运用不同的学习理论、不同的技术和手段以及不同的应用方式来实施教学的一种策略,它主张把传统教学的优势和数字化教学的优势结合起来,二者优势互补,从而获得更佳的教学效果[1]。随着社会的不断发展，人类对知识的渴求及欲望也逐渐提升，传统的面授教学模式已远远不能满足学者的需求，混合式教学模式的诞生弥补了面授教学的缺陷，不仅提高了教学效果，同时收到学生的一致好评与认可［2］。以下是我校在高职《外科护理技术》中实施混合式教学的报告。
1 对象与方法
1.1对象 选择我校2017级3年制高职护理专业的学生2-5班233人,年龄18 ~ 22岁,随机抽取2、3班学生124人采用混合式教学模式,4、5班学生99人采用传统教学模式。两组护生入学后随机分班,入学时成绩、已修课程的成绩、年龄比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05) 。
1.2 方法
1. 2.1 教学方法
《外科护理技术》课程在我校是一年级下学期开课,学习时长为1年,本研究选择第2学期即2018年3月至2018年7月作为方案的实施时间,共36学时。两组教学任务均由同一名教师完成,观察组增设一名信息技术支持人员。对照组采用传统模式教学,观察组采用BL模式教学,具体方法如下。
1. 2. 1.1 BL模式的教学设计 依据外科护理岗位的工作任务,结合高职护理专业的培养目标,制定外科护理技术的学习目标及课程内容。以项目为导向、任务为驱动的模式组织设计教学情境。以案例为载体,按外科临床护理工作过程组织教学。依托清华在线教学平台上传外科护理网络资源,搭建网络沟通平台。分析我校高职护理专业学生的特征,结合各知识内容的特点,设计学习活动的方式。
1. 2. 1.2 BL模式的教学实施
(1)课程导入:第一次上课时向学生介绍该门课程的概况,包括学习目标、授课计划、课程考核、学习活动的安排及该门课程的网络资源等,并将相关内容上传至网络平台。发放调查问卷表。
（2）教学实施流程。见图一
1. 2.2
评价方法
课程结束后,采用自行设计的调查问卷调查观察组学生对BL模式教学的评价,共发放问卷124份,收回124份,有效回收率100 % 。理论考试题型模拟护士资格考试选择题(120题)。题目均从学校试题库中随机抽取,满分100分,考试采用手机网络平台考核，结合平时学习成绩计算最终成绩。
1. 2.3
统计学方法 采用统计描述和t检验,检验水准α= 0. 05。
结果2.1 观察组护理学生对BL模式教学的评价 见表1。
结果2.2观察组和对照组学生理论成绩比较 见表2、3。
3.1 开展BL模式教学的意义
在传统的课堂教学模式中,教师是主体,整个教学活动围绕着教师讲、学生听的模式,不利于发挥学生学习的主动性和创新能力的培养。在《外科护理技术》课程中开展BL模式教学,学生利用网络资源,分组协作、查阅资料、分析案例、解决案例中的问题,对于重点和难点的内容教师加以讲解,这种模式既发挥了教师的主导作用,又满足了学生自主学习的需要。因此,在《外科护理技术》教学中应用BL模式具有一定的现实意义应用价值。
调查结果（见表一）显示绝大多数观察组学生认为BL模式有利于对所学内容的记忆与系统化理解,有利于学习习惯的养成，能提高团队协作能力和提高自主学习能力且观察组学生成绩高于对照组。同时，课前、课后的资料查阅也对学生信息获取能力的提高起到了促进作用[3]。
3.2开展BL模式教学存在的问题
调查发现,对BL模式教学持中立和反对的学生认为学习的最主要目的是为了考试,只要考试能通过就行,对于其他能力的提高没有太多的意识。针对上述问题,我们将在下一步的教学过程中进一步加强与学生的沟通，优化整合课程,对教学内容中存在的不合理的部分进行调整,以减轻学生学习的负担,实现培养新世纪较高的学习能力、信息素养、人际交往与团结协作精神、较强实践能力的高级护理人才[4]。
参考文献：
[1]黄荣怀,周跃良,王迎.混合式学习的理论与实践[ M] .北京:高等教育出版社,2006:1 -
[2]殷海燕，王爱红，刘月仙，等. 混合式学习应用于《护理学基础》教学的效果评价［J］. 中国实用护理杂志，2014，30( 23) : 76-78.
[3]吴利平、葛虹、朱丽、王秀邦.基于网络资源的混合式学习在外科护理学中的应用.包头医学院学报，2016，32,8
[4]高静,张先庚.混合式学习在内科护理学教学中的实践[J].护理学杂志,2009,24(5) :60 - 62.
论文作者:李莹,刘湛,刘琳琳,邢涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
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