杨玮琦 任美玲
（江苏省无锡市解放军第101医院 急诊科 江苏 无锡 214044）
【摘 要】目的：分析急诊车祸伤患者心理反应特点及护理对策。方法：收集我院2012年5月-2014年8月期间诊治的96例急诊车祸伤患者作为研究对象，随机分为试验组（48例）与对照组（48例），对照组患者采用常规抢救和护理模式，试验组则在对照组的基础上分析患者的心理反应特点并实施针对性的护理干预，观察患者的抢救成功率及患者的心理状况。结果：试验组患者均抢救成功，抢救成功率为100.0%，对照组中有44例患者抢救成功，抢救成功率为91.67%，试验组抢救成功率明显高于对照组(P<0．05)。同时，试验组患者情绪状况明显优于对照组(P<0．05)。结论：急诊车祸伤患者容易产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、悲观等心理反应，影响抢救工作的顺利开展，从而对抢救的成功率造成影响，通过对患者护理干预后有效的减轻了其恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、悲观等心理反应。
【关键词】急诊；车祸伤；心理反应；护理对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0346-01
车祸的发生往往是在一瞬间，患者毫无心理准备，因此车祸伤不仅仅是对患者的身体造成了严重的伤害，同时也严重的损伤了患者的心理，大部分患者都会表现出不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、悲观等心理反应，对抢救工作的正常开展及患者的体征稳定造成了不良影响，最终影响到抢救效果和预后[1-2]。因此，掌握患者的心理特点并给予有效的心理干预至关重要。为进一步分析急诊车祸伤患者心理反应特点及护理对策，本文收集我院的96例急诊车祸伤患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的96例急诊车祸伤患者，随机分为试验组（48例）与对照组（48例），试验组中男29例，女19例，年龄10岁-64岁，平均年龄（36.49±15.22）岁，其中有21例为脑震荡，8例头皮外伤，7例全身多处软组织挫伤，4例腰部压缩性骨折，3例胸外伤，另外5例为腰外伤；对照组中男30例，女18例，年龄11岁-65岁，平均年龄（37.63±15.44）岁，其中有20例为脑震荡，10例头皮外伤，6例全身多处软组织挫伤，5例腰部压缩性骨折，4例胸外伤，另外3例为腰外伤。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
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1.2 方法
对照组患者采用常规抢救和护理模式，试验组则在对照组的基础上分析患者的心理反应特点并实施针对性的护理干预，具体措施为：（1）急诊车祸患者心理反应特点，因车祸为突然发生，患者毫无心理准备，大部分患者往往对车祸发生的惨剧景象记忆犹新，存在着十分严重的恐惧心理，甚至睡眠中常被恶梦惊醒；其次是很多患者尤其是性格孤僻的患者在车祸发生后存在明显的抑郁心理，将自己的行为和思想封闭起来，不向别人及临床人员透露自身的病情状况，而是暗自伤感；同时，一些患者会因为车祸损伤严重程度、是否会出现后遗症以及担心车辆损伤等情况而存在焦虑心理；再次是一些患者存在愤怒心理，主要原因为损失，存在典型的威胁表现，同时，伤后及治疗中的疼痛、药物不良反应、生理精神综合征往往也会导致患者产生愤怒心理；最后是悲观心理，尤其是长时间住院或者某些部位功能无法恢复的患者很容易产生悲观心理[3-4]；（2）护理对策，由于车祸患者心理反应较严重，因此除了要加强病情护理，有效的心理护理也非常重要，这就需要护理人员掌握一定的心理学知识，并预先详细了解患者的疾病情况，尤其是患者的性格特征、文化程度、家庭情况等等，以积极了解患者的心理特点，并采取有效的护理对策。具体措施包括：
1.2.1首先是加强患者的关怀，护理人员积极通过暗示、肢体语言等沟通技巧加强患者的人文关怀，积极站在患者的角度理解和同情患者，引导患者进行倾诉，以使患者的不良心理得到渲泄，减轻及消除患者的不良心理；
1.2.2其次是加强患者的病情观察，有效的结合心理护理，通过有效的技术护理和心理护理能有效改善患者的心理状况，比如通过为患者讲解先进的医疗技术、医疗设备等等，并通过成功的案例鼓励患者，很容易使患者从悲观的阴影中走出来；在日常护理中，护理人员需积极通过先兆性护理观察法、深入性观察法、巡回性观察法等方式加强患者的病情观察，密切监测患者的心理需求及情绪状况，尽可能的满足患者的各项合理需求，提高患者的心理舒适度；
1.2.3个体化护理，评估患者的心理特点，并依据患者的心理状况、病情状况实施个性化的护理，如存在悲观失望心理的患者则要积极鼓励和安慰，端正患者的心理，正确认识和对待疾病，并通过患者的家人鼓励患者，帮助患者树立治疗和生活的信心；对于存在焦虑、抑郁心理的患者则应及时了解患者焦虑和抑郁的原因，可通过为患者解释其焦虑的事情以及开展文娱活动等方式缓解患者的焦虑、抑郁心理；
1.2.4争取社会支持，积极做好患者家属及其亲朋好友的心理工作，叮嘱其加强患者的社会支持，积极鼓励患者，并帮助患者努力控制情绪冲动和情绪危机，消除患者的孤独感，提高患者的心理舒适度，激发患者生活的欲望，改善不良心理。
1.3效果判定标准
观察患者的抢救成功率及患者的心理状况[5]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
试验组患者均抢救成功，抢救成功率为100.0%，对照组中有44例患者抢救成功，抢救成功率为91.67%，试验组抢救成功率明显高于对照组(P<0．05)。同时，试验组患者情绪状况明显优于对照组(P<0．05)，具体情况见表1。
表1 两组患者的心理反应对比情况
组别例数恐惧焦虑抑郁愤怒悲观
对照组482926273129
试验组4881011139
X? 19.393511.377811.150613.594417.4229
P 1.0637E-050.00070.00080.00022.992E-05
3 讨论
车祸的发生都比较突然，患者没有心理准备，因此会在受到生理创伤的同时产生焦虑、恐惧等心理创伤，这些心理反应不会降低了患者的依从性，同时也可能引起患者的心率、呼吸、脉搏等体征变化，不利于病情的恢复，这就需要临床人员积极掌握患者的心理反应特点并采取有效的护理对策加强护理干预，帮助患者消除或减轻不良心理，积极配合抢救和护理，最终提高患者的抢救成功率和生活质量[6]。通过本次研究结果可以看出，急诊车祸伤患者容易产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、悲观等心理反应，影响抢救工作的顺利开展，从而对抢救的成功率造成影响，通过对患者护理干预后有效的减轻了其恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、悲观等心理反应。
参考文献：
[1]王春容,何秀琼,周丽华. 急诊车祸伤病人心理反应特点及护理对策[J]. 护理实践与研究,2010,05:106-108.
[2]陈倩. 急诊车祸伤患者心理反应特点及护理对策[J]. 中国现代药物应用,2014,09:188-189.
[3]申安萍. 急诊车祸伤患者978例的心理护理[J]. 现代医药卫生,2013,10:1551 -1552.
[4]廖建梅. 创伤住院患者心理问题及护理对策的研究[D].第三军医大学,2009.
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[6]李兰葵. 老年患者的心理反应特点及护理对策[J]. 哈尔滨医药,2009,01:75-76.
论文作者:杨玮琦,任美玲
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：患者论文; 心理论文; 车祸论文; 急诊论文; 焦虑论文; 对照组论文; 对策论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;