薛彩云 (徐州市睢宁县中医院 221200)
【摘要】目的 研究产科产妇术后疼痛护理方式，总结护理过程中的经验和教训，以指导今后产科的疼痛护理。方法 对我院产科在2012年7月到2013年4月期间进行产科手术的73例产妇，进行人性化术后疼痛护理，包括护理过程中止痛药物的合理使用，评估干预后效果。结果 73例产妇经过人性化疼痛护理后，产妇对疼痛的恐惧程度明显下降，疼痛期间的消极心态得到控制，产后恢复效果良好。结论 产科手术不同于其他的外科手术，产妇在手术后情绪易波动，对自身的一些不适和外界环境的改变比较敏感，疼痛会使 产妇精神紧张，人性化的护理方式可以转移产妇对疼痛的注意力，避免疼痛本身影响其心情，还可以有效减轻疼痛。即人性化护理措施对产妇的术后疼痛及疼痛并发症状有重要作用，应受到临床的重视和广泛应用。
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【关键词】疼痛 人性化护理 精神紧张
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0090-01
【Abstract】Objective: To study the obstetric maternal postoperative pain nursing care, summarizes the experiences and lessons in the process, to guide the future of pain nursing in obstetrics. Methods: 73 cases of maternal in our hospital obstetric operation were conducted in the period 2012 July to 2013 April, nursing of postoperative pain of humanity, including rational use of pain medication nursing process, evaluate the effect of intervention. Results: 73 cases of parturient after human pain care, fear of pain degree were obviously decreased, pain during the negative mind control, postpartum recovery effect is good. Conclusion: obstetric operation is different from other women in surgical operation, after operation, mood swings, is more sensitive to some of their own discomfort and the external environment change, the pain will make the maternal mental tension, nursing humanization can transfer of maternal attention to avoid pain, pain itself affect the mood, but also can reduce the the pain. The humanistic nursing measures have important effects on maternal postoperative pain and pain symptoms, should be paid attention to and widely clinical application.
【Key words】 pain humanistic nursing mental stress
剖宫产手术是产科常用的分娩方法之一[1]，临床上术后疼痛给产妇带来了较大的痛苦。术后的刀口疼痛和子宫收缩的疼痛，一般会给产妇的身心健康带来影响，与术后并发症的转归关系密切。大多产妇对手术会产生较多的负面心理。紧张、恐惧等负面心理对疾病和术后身体的恢复都有消极的影响。现阶段比较先进的人性化护理主要表现在术后对产妇积极开展用药指导、心理疏导，生活护理、培养产妇广泛的爱好，营造轻松愉快的生活环境。试验数据表明此方法能有效避免产妇的负面情绪，转移产妇对疼痛的注意力等，从而减轻了产妇的疼痛，促进产妇身体康复。
1.资料和方法
1.1一般资料：对我院妇产科在2012年7月到2013年4月期间进行产科手术的73例产妇，年龄17～43岁，平均年龄在27.98.13.在分娩过程中，胎儿宫内缺氧，脐带脱垂不能经阴道分娩，胎儿珍贵，巨大儿(体重超过4千克)等情况，均行剖宫产手术。
1.2护理方法
1.2.1术前的健康教育: 孕妇在需要手术时，护士除做好常规护理外，要在她们初步了解的基础上对其进行健康教育，用她们容易接受的方式，讲解有关手术的情况，如手术前应做的准备、麻醉方式、术前术后饮食方面需注意的问题、还有术前术后活动的强度和频率，使她了解一些手术过程及其他有关手术和分娩的情况，从而减轻或避免其紧张焦虑。
1.2.2心理干预:孕妇来到医院，一个陌生的环境和手术后的精神状态容易受环境的影响，手术刀口的疼痛或者子宫收缩疼痛，均容易使产妇的情绪受到影响，护理人员应及时与其沟通，全面了解产妇的综合情况，选择合适的谈话方式和内容，耐心与产妇交流，一言一行表现得诚恳和友好，获得产妇的信任感，使产妇了解疼痛产生生理过程，消除对疼痛的恐惧感。护理人员护理过程中要根据护理经验，使产妇精神放松，转移产妇对一些负面事情的注意力，培养产妇的积极心态，增强信心，减轻疼痛。
1.2.3疼痛具体控制方法:教产妇一些简单易行的自我控制方式和辅助疗法，如播放产妇喜欢的音乐，通过音乐的旋律和曲调使产妇的精神得到放松以转移注意力，还可以按照患者自身的情况遵医嘱适量运用止痛药或者使用镇痛泵，从而缓解产妇的术后痛苦。
1.3产妇护理疗效标准评估[2]：无效，产妇在术后麻醉清醒后24小时内疼痛没有减轻，同时伴有不同程度的呻吟声;有效，产妇在术后麻醉清醒后24小时内有轻微的疼痛，主诉疼痛减轻明显;显效，产妇在术后麻醉清醒后24小时内有轻微的疼痛感或疼痛感消失。
1.4数据处理
对数据选用统计学软件SPSS17.0进行数据的统计和处理，检验标准为ɑ=0.01或ɑ=0.05，比较后得P<0.05或P<0.01，则差异有意义。
2.结果
通过选定标准对产妇进行评估，手术后73例产妇，无效者有2例，有效者22例，显效者49例；总有效率为97.3%。
3.讨论
产科手术后疼痛类型和程度受许多方面的影响，术后疼痛强度与产妇本身的心理状态关联紧密相关，由于产妇在术后因疼痛容易产生紧张、压抑、烦闷等不良情绪[3]，负性的心理状态会加重疼痛本身对产妇造成的感受。术后的护理干预主要是为了消除产妇的负面心理和提高产妇疼痛感受的控制度和认知度，以减轻产妇的术后疼痛[4]。
产科手术不同于其他的外科手术，产妇在手术后情绪易波动，对自身的一些不适和外界环境的改变比较敏感，疼痛会使产妇精神紧张，人性化的护理方式可以转移产妇对疼痛的注意力，避免疼痛本身影响其心情，还可以有效减轻疼痛(97.3%)。即人性化护理措施对产妇的术后疼痛及疼痛并发症状有重要作用，应受到临床的重视和广泛应用。
参考文献
[1] 赵文彬.70例妇产科产妇术后疼痛评估与护理措施[J].中国保健营养,2012.12(下):5139.
[2] 谢明秀．妇产科产妇术后疼痛评估与护理[J]．中国现代药物应用，2010(01) : 145 －147．
[3］ 陈玉荣．剖宫产术后疼痛 200 例的循证护理[J]．慢性病学杂志，2010(05) :156 －158．
[4] 吴高杰.对手术后产妇疼痛护理的分析[J].中国社区医师，2013.15（7）：55.
论文作者:薛彩云
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
标签：产妇论文; 疼痛论文; 术后论文; 产科论文; 手术论文; 方式论文; 心理论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;