柳泽忠
（广西富川县人民医院 广西 贺州 542700）
【摘要】目的：探讨运动和呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响。方法：随机选取92例于2014年12月至2015年12月来我院呼吸内科治疗稳定型慢阻肺患者，分为对照组和观察组各46例。其中前者采用常规药物治疗，后者在常规药物治疗的基础上采用运动和呼吸训练治疗。回顾性分析两组患者治疗前后临床症状改善情况，同时通过对患者相关肺功能的比较，探讨运动和呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响。结果：进行治疗前，两组患者相关肺功能指标、呼吸困难程度评分均无明显差异（P＞0.05）。治疗6个月后，两组组患者的FEV1 、FEV1/FVC均有一定程度提高，呼吸困难程度评分均较治疗前降低，但观察组患者肺功能指标提高较对照组明显，观察组患者呼吸困难程度评分降低水平较对照组患者降低明显，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：运动和呼吸训练联合常规药物治疗，可显著改善稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能，提高患者生存质量，值得在临床推广。
【关键词】稳定型慢阻肺；呼吸训练；运动；肺功能
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0200-02
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）简称慢阻肺，是持续气流受限为特征致肺通气功能障碍导致的常见多发呼吸系统疾病，气流受限多为不可逆、进行性发展，肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力与生活质量，造成巨大的社会和经济负担[1]。而且随着现代社会生活方式的改变以及环境质量的下降，COPD的患病率与病死率均居高不下，近年来有调查表明，COPD在40岁以上人群中的患病率高达8.2%。为更好的指导临床治疗，现回顾性分析我院2014年12月至2015年12月呼吸内科接治的COPD患者相关临床资料及随访资料，将具体研究内容及最终结果报告如下：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
随机选取我院2014年12月～2015年12月呼吸内科接治的92例稳定型慢阻肺患者，随机均分为观察组和对照组。其中观察组男性患者34例，女性患者12例，年龄为年龄为40～82岁，平均年龄为（60.27±6.81）岁，病程（20.9±9.17）年，体重指数21.75±3.69。对照组男性患者37例，女性患者9例，年龄为年龄为41～85岁，平均年龄为（59.13±6.79）岁，病程（21.9±8.79）年，体重指数22.65±2.67。两组患者的性别、年龄、病程、体重指数等一般资料差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。两组患者具有可比性。以上患者均符合年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准[2]。
1.2 排除标准
（1）既往有支气管哮喘或其他明确严重肺疾病。（2）合并心源性呼吸困难。（3）6周内患有上呼吸道感染病史。（4）合并自身免疫性疾病，免疫缺陷病。（5）有糖皮质激素、β2受体激动剂使用禁忌症或无法耐受者。
1.3 治疗方法
对照组予以戒烟，沙丁胺醇气雾扩张支气管、盐酸氨溴索等祛痰、抗生素控制感染。对于病情严重患者可予以激素吸入，低流量氧疗。观察组在对照组的基础上进行运动和呼吸训练，包括缩、腹式、立式、坐式呼吸等呼吸训练以及肢体功能训练。
1.4 肺功能指标
分别于治疗前和治疗后6个月，测定两组患者的相关肺功能指标，第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）。
1.5 呼吸困难分级
采用改良版英国医学委员会呼吸困难问卷（mMRC问卷）进行评估[1]。根据呼吸困难症状分为0～4级别，相应的评分为0～4分。
1.6 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计量数据以平均数±方差表示，对各组数据比较采用t检验。P＜0.05表示差别具有统计学意义。
2.结果
2.1 肺功能指标
进行治疗前，两组患者相关肺功能指标无明显差异（P＞0.05）。治疗6个月后，两组组患者的FEV1 、FEV1/FVC均有一定程度提高，但观察组患者肺功能指标提高较对照组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体统计学数据如表1。
表1 两组患者治疗前后FEV1 、FEV1/FVC比较
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3.讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统慢性气道炎症性疾病，与吸烟以及有害颗粒对呼吸道的损害密切相关。在中老年患者，随着病情的进行性发展，40岁以后逐渐发病，近年来，发病率及死亡率均有增高趋势。目前采用常规药物治疗虽然能很好的缓解COPD患者呼吸困难等临床症状，但不能从根本上改善肺功能，患者病情容易反复发作。运动和呼吸训练对可缓解呼吸疲劳，增加肺通气及肺换气，改善患者肺功能。本文研究结果表明，进行治疗6个月后，观察组患者肺功能指标提高较对照组明显，观察组患者呼吸困难程度评分降低水平较对照组患者降低明显。因此运动和呼吸训练联合常规药物治疗，可显著改善稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能，提高患者生存质量，值得在临床推广。
【参考文献】
[1]陆再英，钟南山．内科学．第七版．北京:人民卫生出版社，2009:62-68.
[2]中华医学会呼吸病学分会．慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）．中华结核和呼吸杂志，2007，30（10）:8-17.
论文作者:柳泽忠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 呼吸论文; 功能论文; 两组论文; 对照组论文; 阻塞性肺论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;