武汉大学人民医院肿瘤二科 430060
摘要：目的：探讨同步放化疗宫颈癌患者中运用综合性护理干预的临床价值。方法：选择我院2016年7月-2017年7月期间收治的行同步放化疗宫颈癌患者50例为研究对象，根据随机抽样法分为两组，其中对照组采用常规护理，而观察组则运用综合护理干预，对比两组效果。结果：与对照组比较，观察组的不良反应发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的SDS和SAS评分比较有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予同步放化疗宫颈癌患者综合性护理干预效果显著。
关键词：宫颈癌；同步放化疗综合性护理
宫颈癌是比较常见的一种恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中占有较高的比例，仅次于乳腺癌，居于第2位，因为发病早期缺乏典型症状，大部分患者确诊时已经为中期或晚期，其预后效果较差[1]。当前在治疗宫颈癌时，同步放化疗是常用的一种方法，虽然疗效确切，但是治疗期间，容易出现诸多不良反应，降低患者耐受性。因此，本文对综合性护理干预运用在同步放化疗宫颈癌患者中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2016年7月-2017年7月期间我院收治的50例行同步放化疗宫颈癌患者为研究对象，按照随机抽样法将其分为两组，每组25例。观察组年龄34-69岁，平均（51.4±13.7）岁，其中1例为腺癌、4例为腺鳞癌、20例为鳞癌；对照组年龄36-70岁，平均（51.6±13.8）岁，其中2例为腺癌、5例为腺鳞癌、18例为鳞癌。两组的病理类型、年龄等资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规护理，包括环境护理、协助检查、用药指导以及简单健康教育等。
1.2.2观察组
观察组则采用综合护理干预：①心理干预。由于缺乏疾病知识，再加上担心疗效和预后，患者容易产生各种不良情绪如抑郁、焦虑、紧张以及害怕等，影响治疗效果。护理人员要准确评估患者的心理状态，根据患者的心理问题，面带微笑、耐心的进行心理疏导，并且运用简单易懂的语言，给患者讲解治疗的相关知识，使患者了解到治疗的有效性和安全性，消除内心的疑虑和恐慌，从而调整好心态，积极配合治疗；②皮肤护理。定期对患者照射部位的皮肤健康状况进行评估，告知患者保持皮肤的干燥和清洁，一旦出现脱皮、脱毛以及红斑等症状，应该严格按照医嘱要求，将亚芬乳膏均匀涂抹在患处，并且指导患者正确冲洗阴道，加强容易出现放射性皮炎的部位如骶尾部、肛周等皮肤护理，从而预防放射性皮炎；③饮食指导。根据患者的饮食习惯和个人爱好，再结合实际病情，合理安排患者日常饮食，尽量选择清淡的、富含营养的、容易消化的食物，由于一些患者食欲下降，应该适当食用一些健脾和胃的食物如乌梅、蜜姜汤等；由于一些患者的照射野范围较大，应该适当延长禁食时间，通常为2—3h左右，并且放疗前30in，给予患者口服奥美拉唑肠溶片，使胃肠道反应减轻。
1.3观察指标
分别观察两组的不良反应发生情况，包括放射性皮炎、腹泻以及恶心呕吐等，并且记录两组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，得分与不良情绪呈正比关系。
1.4统计学分析
运用SPSS16.5软件分析数据，组间计数和计量资料分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组不良反应发生情况比较
观察组4例放射性皮炎、2例腹泻、2例恶心呕吐，发生率为32%；而对照组8例放射性皮炎、4例腹泻、4例恶心呕吐，发生率为64.0%，组间比较有差异（P<0.05）。
2.2两组不良情绪评分对比
观察组的SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
表2 两组各项评分比较（，分）
3.讨论
同步放化疗是治疗宫颈癌的一种有效方法，但是具有较大的毒副作用，容易增加患者的心理压力和生理痛苦，使患者丧失治疗信心，从而影响生活质量[2]。综合护理作为新型的一种护理模式，通过评估患者病情，给予患者预见性、个性化、阶段性的护理干预，能够使患者正确认识疾病，正视自身病情，消除内心的焦虑和恐慌，保持良好的心态，积极配合治疗[3]。同时，在综合性护理干预中，合理安排患者日常饮食，能够满足机体营养需求，增强抵抗力和免疫力，并且严格按照医嘱要求，给予患者适当的药物治疗，能够使胃肠道反应减轻，对治疗的顺利进行有着极其重要的意义[4]。
综上所述，临床上给予宫颈癌患者同步放化疗治疗时，再运用综合性护理干预，不仅可以改善患者的负面情绪，还能降低不良反应发生率，提高患者耐受性，从而确保治疗效果，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]邹舒倩，黎葵金，彭素姜.护理干预对宫颈癌同步放化疗患者负性情绪的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：156-158.
[2]高宏.分析对宫颈癌术后同步放化疗患者实施综合性护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（60）：349+352.
[3]袁梁.综合性护理干预在同步放化疗宫颈癌患者中的应用效果研究[J].当代医学，2016，22（05）：113-114.
[4]孔凌娟.同步放化疗宫颈癌患者综合性护理干预的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2013（09）：86-88.
论文作者:罗超
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 两组论文; 综合性论文; 对照组论文; 不良反应论文; 效果论文; 《健康世界》2018年14期论文;