（驻马店市中心医院门诊西药房 河南 驻马店 463000）
【摘要】 目的：探讨我院儿科药品不良反应以及临床合理用药。方法：选取我院儿科80例不良反应报告作为研究对象，分析药品不良反应，探讨临床合理用药的相关注意事宜。结果：80例不良反应报告中，引发不良反应的药物主要有六类，其中抗生素31例，所占的比例是38.75%，解热镇痛药19例，所占的比例是23.75%，消化系统药13例，所占的比例是16.25%，止咳药9例，所占的比例是11.25%，抗病毒药6例，所占的比例是7.5%，生物制剂2例，所占的比例是2.5%。结论：儿科在用药过程中，需加强用药管理制度，避免发生不良反应，保证临床合理用药，确保儿童健康。
【关键词】 儿科药品；不良反应；临床合理用药
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0018-02
Analysis of pediatric adverse drug reactions and clinical rational drug use Cheng Ningning. The Centor Hospital of Zhumadian City, Henan Province, Zhumadian 463000, China
【Abstract】Objective To explore pediatric adverse drug reactions and clinical rational drug use. Methods Selection 80 cases of adverse reactions of pediatrics report as the research object, analyze the adverse drug reactions, explore the attention problems related to clinical rational drug use. Results Cause adverse reaction of drugs mainly has six types, 31 cases of antibiotics, the proportion is 38.75%. Antipyretic analgesics 19 cases, the proportion is 23.75%. 13 cases of digestive system drugs, the proportion is 16.25%. Some cough medicine 9 cases, the proportion is 11.25%. Antiviral 6 cases, the proportion is 7.5%. Biological agents 2 cases, the proportion is 2.5%. Conclusions In pediatrics department, use process need to strengthen the administration of the drug, to avoid adverse reactions, guarantee the clinical rational drug use, to ensure children's health.
【Key words】Pediatric drugs; Adverse reactions; Clinical rational drug use
最近几年，人们生活质量不断提高，并且独生子女越来越多，人们更注重临床安全用药，尤其是儿科安全用药。儿童正处于成长阶段，机体免疫功能、肝脏分解功能以及肾脏排泄功能不健全，药物耐受性差，药品不良反应发生率比较高[1]。基此，笔者整理我院儿科80例不良反应报告，分析患儿不良反应的原因，并提出临床如何合理用药。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取我院儿科80例不良反应报告作为研究对象，其中男性患儿45例，所占的比例是56.25%，女性患儿35例，所占的比例是43.75%；年龄最小的是1岁，最大的是14岁，平均年龄是（11.3±2.1）岁；平均住院时间（12.4±2.41）天。
1.2 治疗方法
整理80例不良反应报告，总结不良反应药品种类、不良反应所涉及到的器官以及所引发的临床症状，探讨儿科临床如何合理用药，以避免发生不良反应。
1.3 统计学方法
资料中全部数据采用统计学软件spss14.0进行分析。
2 结果
2.1 常见不良反应药品品种
引发不良反应的药物主要有六类，其中最多的是抗生素31例，其次是解热镇痛药，还有消化系统药、止咳药、抗病毒药、生物制剂。具体如表一所示：
2.2 不良反应药物给药途径
本组研究中，不良反应药物主要给药途径是静脉滴注，共计55例，所占的比例是56.25%，肌肉注射16例，所占的比例是20%，口服5例，所占的比例是6.25%，雾化吸入3例，所占的比例是3.75%，外用药物1例，所占的比例是1.25%
2.3 不良反应表现
在儿科用药中，主要的不良反应是消化系统，主要表现为腹泻、恶心呕吐，其次是皮肤及附属器，主要表现为红肿、瘙痒、皮疹等，其他不良反应器官为呼吸系统（呼吸急促、皮肤青紫）、神经系统（皮肤感觉异常、烦躁不安、头痛、局部麻木）、心血管系统损害（胸痛、胸闷、心动过速、血压降低、心悸）以及血液系统（白细胞降低）等。
3 讨论
3.1 合理选择药品
药品选择不合理是发生不良反应的常见原因，医生在为患儿用药前，需认真询问患儿的身体状况、过敏史以及既往史，整体了解患儿的病情，具有针对性的选择用药，防止因病情问诊不详细而出现不良反应。与此同时，医生需加强药物相关学习，特别是喹诺酮类、四环素类等特殊药物，因为它们对儿童脏器伤害比较大。
3.2 选择合适剂量
药品剂量过少或者是过多是致使儿童不良反应的主要原因之一，通常情况下，儿童用药剂量是参照成年人的年龄、体重等用药剂量进行换算，但是，部分药物用药和年龄、体重没有关系，比如破伤风抗毒素、抗蛇毒血清等。绝大多数的药品没有儿童专用剂量，对此，临床医生需针对患儿的病情、身体状况，并结合临床经验，合理选择用药剂量。
3.3 合理选择给药途径
针对患儿病情的轻重缓急，结合药品本身性质以及用药目的，合理选择给药途径。静脉注射抗生素比口服见效快，但是不良反应发生率高。合理的给药途径，不断可以保证药效，还可以保证患儿安全。临床上如果能口服给药的药品尽量口服，因为经胃肠道给药比较安全，不良刺激也比较少；镇静催眠药，比如水合氯醛、地西泮等，采取直肠灌注要比肌肉注射见效快；皮下注射给药吸收效果不好，并且损伤周围组织，不建议使用新生儿[2]。
3.4 合理选择用药次数和用药时间
为保持一定血药浓度，确保治疗效果，需遵循药效学原理以及药动力学，针对药品在患儿体内停留时间以及作用规律决定给药次数和时间。坚持药物治疗学原则，确定疗程。需要注意的是，延长给药时间、增加给药次数容易出现蓄积中毒、细菌耐药以及药物依赖性等，若能合理、及时停药，可防止出现撤药反应[3]。
总而言之，由于儿童机体功能以及器官还处于发育阶段，尚不成熟，其药效学以及药动学和成人都有着一定的差异，所以，临床医生需针对患儿生理特点，结合患儿病情，合理选择药品，注意药品的剂型、用药途径以及用量等，同时，认真掌握药物的禁忌症以及适应症，合理用药，以最大程度发挥药物作用，避免发生药品不良反应，确保儿童安全用药，保证儿童身体健康。
【参考文献】
[1]邵建屏, 许建国, 朱华.我院252例药品不良反应报告分析[J]. 中国药房 , 2010, 21(42): 4004.
[2]彭翠英,何周康，龙荣，等．404例儿童药品不良反应报告分析[J].儿科药学杂志，2010，16 (6): 31-33.
[3]魏红，熊一岚，陆姝，等.儿童医院药物应用情况与不良反应分析[J]. 中国药房，2010,2(21):161.
论文作者:程宁宁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/7
标签：不良反应论文; 药品论文; 所占论文; 儿科论文; 药物论文; 患儿论文; 比例论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;