蒋晓红（江苏省宜兴市和桥医院 儿科 214211）
【摘要】目的：研究在小儿哮喘急性发作患儿中，使用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗的效果。方法：选择三年时间内在我院收治的30例小儿哮喘急性发作患儿，将他们按照入院时间分为两组，其中，使用常规治疗的同时进行沙丁胺醇联合布地奈德治疗的患儿为16 例，仅进行常规治疗的患儿为14 例，对比两组患儿疾病的治疗效果以及相关症状消失时间。结果：在常规治疗的基础上使用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗的患儿，疾病治疗效果以及相关症状消失时间明显优于对照组（P<0.05）。结论：在小儿哮喘急性发作的患儿中，除常规治疗之外，如果加用沙丁胺醇以及布地奈德，那么能够缩短其症状消失时间，提高治疗效果。
【关键词】沙丁胺醇 布地奈德 小儿哮喘 急性发作 效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0181-02
小儿哮喘是一种常见呼吸道疾病，且在我国的发病率很高，近年来随着环境的不断恶化，我国小儿哮喘发病率呈现逐年升高的趋势［1］。小儿哮喘会使患儿出现流鼻水以及咳嗽等情况，在疾病发作时可出现呼吸困难以及气喘等症状，严重者还有可能出现面色青紫以及神志不清，对患儿的健康成长以及生命安全都会造成严重的影响。目前对于该疾病的治疗一般使用的药物种类有抗敏药物以及抗炎药物等［2］，为了促进患儿疾病的康复，本文研究了在小儿哮喘急性发作患儿中使用沙丁胺醇联合布地奈德的效果，过程和结果如下：
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院在三年（2012 年2 月-2015 年2 月）间收治的小儿哮喘急性发作患儿30 例，其中有16 例男性，14 例女性，年龄最小的2 岁，年龄最大的12 岁，平均年龄为（6.32±2.89）岁，平均病程为（35.13±11.28）个月。所有患儿均确诊为哮喘急性发作，且其家属对研究知情并签署相关同意书。将患儿按照入院就诊时间分为两组，16 例患儿为治疗组，14 例患儿为对照组，两组患儿在临床资料上的差异不明显，检验结果P>0.05，因此能够进行对比。
1.2 方法所有患者均使用常规方法进行治疗，常规治疗中使用的药物能够起到止咳祛痰、抗感染等效果，除此之外还能够改善患者体内的酸碱平衡。如果患儿有感染的症状，那么可以使用抗感染药物；如果存在烦躁不安的迹象，可以使用镇静药物；如果患儿呼吸困难的症状较为严重，还可以进行给氧治疗。治疗组患儿在此基础上使用沙丁胺醇以及布地奈德进行治疗，前者的浓度为0.5%，剂量为0.5ml，后者药物浓度为0.5mg/ml。布地奈德药物的使用剂量需要根据患儿的年龄进行更改，对于年龄在7 岁以下的患儿，使用的剂量为0.5ml，对于年龄大于7 岁的患儿，使用的剂量为1ml。将上述两种药物进行稀释，直到剂量为4ml 为止，使用的稀释溶剂为浓度0.9%的氯化钠溶液，然后使用该药物对患儿进行每天两次的雾化吸入治疗，每次治疗之后，患儿需要使用清水进行漱口，治疗时间为7 天，即一个疗程。
1.3 疗效评价标准如果患儿症状的改善较为明显，且基本不存在哮鸣音的现象，那么就视为显效；如果患儿症状的改善较为轻微，且哮鸣音现象有所下降，视为有效；如果患儿的症状没有改善，甚至病情加重，那么就视为无效。
1.4 统计学分析记录两组患儿疾病治疗效果以及症状消失情况，使用相关统计学软件包对数据进行对比，通过t 值以及X2进行检验之后，根据P<0.05 与否判断组间数据的统计学意义。
2 结果从本文的研究结果中能够看出，在常规治疗的基础上使用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗的患儿，其治疗有效率为93.75%，明显高于对照组患儿的64.29%，且P<0.05，两组疗效相比具有较为明显的差异。另外，使用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗的患儿，其咳嗽、呼吸困难以及哮鸣音消失时间明显比对照组患儿短，且差异较为显著（P<0.05）。
3 讨论
对于患有小儿哮喘的患儿来说，呼吸困难等症状会使其无法正常活动，且该疾病属于慢性疾病，需要长期进行预防和治疗，如果病情加重甚至会威胁到患儿生命安全［3］。该疾病属于一种炎性疾病，并由多种细胞参与，包括T 淋巴细胞以及呼吸道上皮细胞等，患有该疾病的患儿对外界环境的改变较为敏感，一旦其呼吸道受刺激，就可能使疾病发作。在日常生活中，除了需要对患儿所处环境进行调整，避免其接触会导致疾病发作的物质之外，需要通过使用药物来减少疾病的发作，改善患儿症状。
沙丁胺醇属于一种呼吸道常用药物，主要用于治疗支气管哮喘以及支气管痉挛等疾病，该药物是β2 受体激动剂，同时具有选择性，所以能够对人体内存在的一些致敏性物质，包括组胺等的释放产生抑制作用［4］。因为沙丁胺醇与异丙肾上腺素具有相似的化学结构，所以两者在人体中的作用效果也十分相似，但是沙丁胺醇的作用相对来说较强。因为该药物不会轻易因为硫酸酶等物质的作用而产生分解，所以能够在人体中存在较长时间，药效也更持久。而布地奈德属于糖皮质激素类药物，同时对于炎性症状的改善有很好效果［5］，与沙丁胺醇相同，该药物也能够阻碍人体内组胺等物质的释放，从而使患者体内平滑肌的收缩反应得到降低。除此之外，两种药物的同时使用并不会使其效果得到降低，还会增加治疗的效果。
从本文的研究结果中能够看出，在常规治疗基础上加用布地奈德以及沙丁胺醇的患儿，其治疗效果以及症状消失时间均明显优于对照组，且两组具有显著的差异（P<0.05）。
综上所述，对于小儿哮喘急性发作患儿，在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德，能够有效改善患儿的症状，减少疾病发作次数，提高疾病的治疗效果，使患儿能够恢复正常的生活，保证其正常发育。
参考文献：[1] 潘海涛.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床分析［J］.中国社区医师（医学专业）,2013,15(10):122.[2] 张京莉,李均.沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察［J］.临床合理用药杂志,2014,7(3):24-25.[3] 耿立建.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较［J］.现代中西医结合杂志,2013,22(32):3601-3602.[4] 吴峰.沙丁胺醇联合溴化异丙托品及3%氯化钠吸入治疗小儿哮喘急性发作90 例临床研究［J］.海峡药学,2013,25(5):103-104.[5] 廖培良,冯戈平,陈维等.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床观察［J］.医学理论与实践,2013,26(12):1597-1598.
论文作者:蒋晓红
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 药物论文; 疾病论文; 症状论文; 常规论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;