(湘西土家族苗族自治州民族中医院 湖南湘西 416000)
摘要：目的 对不同血液检验指标在冠心病诊断中的实际应用价值进行了分析与研究。方法 选取于我院2016年8月-2017年7月所收治的冠心病患者120例，根据疾病类型划分为A组（n=64例）与B组（n=56例），选取同期的健康体检者60例设定为C组，即参照组，对三组患者的红细胞分布宽度（RDW）、心肌肌钙蛋白I（cTn I）水平、血小板计数（pTL）与肌酸激酶同工酶（CK-MB）等血液检验指标进行对比分析。结果 A组、B组患者在pTL指标上与C组的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；A组、B组患者在RDW指标上，要明显优于C组，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）；在cTn与CK-MB指标上，B组要明显高出A组、C组，差异很是显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 诊断冠心病患者时，患者各项血液指标变化情况和患者病理情况存在着密切的联系，可借助血液指标的检测来诊断患者的基本病情，其值得被应用与推广于临床实践之中。
关键词：血液检验指标；冠心病；诊断
冠心病属于临床上的常见病，主要由多种因素导致患者冠状动脉损伤或器质性病变等问题，最终导致冠状动脉发生粥样硬化问题[1]，也可能会引发冠状动脉血栓，会对患者冠状动脉供血与心肌需求间的平衡度，会对患者的心肌功能产生极大的损害，从而滋生心肌缺血症状。现在，人们的生活方式和饮食习惯发生了很大的变化，冠心病的患病率大大增加，会对患者的身心构成极大威胁。相比之下，本研究选取120例冠心病患者和60例健康体检者作为研究对象，探讨不同血液检测指标在冠心病诊断中的实际应用，现将研究结果展示如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在我院选择了2016年8月-2017年7月份收治的120例冠心病患者，将其设定为实验组，选取同期的健康体检者60例，全部患者都符合冠心病的基本诊断标准。根据疾病类型的差异，可将120例冠心病患者进行分组，分别为心绞痛组A组与急性心肌梗死组B组，分别为64例与56例。将60例健康人设定为C组。A组64例患者中，男性38例，女性26例，年龄区间为44～71岁，中位年龄为（61.8±3.2）岁；B组56例患者中，男性30例，女性26例，年龄区间为45～69岁，中位年龄为（60.7±3.0）岁；C组60例患者中，男性35例，女性25例，年龄区间为43～70岁，中位年龄为（61.5±3.1）岁。通过对三组患者基本信息的对比，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。本研究已获得医院伦理委员会批准。
1.2 方法
清晨，C组患者禁食并抽取其静脉血，且分别抽一管EDTA抗凝血和一管凝固血，血量控制在2.0ml，确保在0.5h内予以送检[2]。A、B两组患者都是急诊收入之后首次开展血液检查，确保血液标本要在1h内进行送检[3]。操作时，所使用的仪器主要为全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪等。
1.3 观察指标
对三组患者的血红细胞的分布宽度（RDW）进行密切观察并观察其心肌肌钙蛋白I（cTn I）、血小板计数（pLT）与肌酸激酶同工酶（CK-MB）等血液检验指标。血液检验指标的正常值参考标准为：RDW：（1.6～13.7）%；cTn I：（0.00～0.03）ug/L；PLT：（100～300）109/L；CK-MB：（0～24）U/L。
1.4 统计学分析 文章数据用SPSS 19.3软件检验，计量资料行t检验，P<0.05则有统计学意义。
2.结果
2.1 红细胞分布宽度（RDW）与血小板计数（pLT）对比
经过检测，患者在RDW、pLT上，A、B两组的RDW要明显比C组高，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。但是，三组pLT指标相当，数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05），详见表1。
2.2 心肌肌钙蛋白I（cTn I）水平与肌酸激酶同工酶（CK-MB）对比
对三组患者的cTn I、CK-MB进行检验，A组cTn I指标为（0.06±0.06）ug/L，CK-MB指标为（15±7）U/L；B组cTn I指标为（17.54±16.23）ug/L，CK-MB指标为（187±151）U/L。从首次心肌标志物浓度检测上来看，B组的cTn I、CK-MB要明显高出A组、C组，差异很是显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在临床上，冠心病属于常见的内科类疾病，其发病率很高，主要发病群体为老年人。一旦患者冠心病，患者主要表现为头晕、恶心、呼吸紧促、胸痛等基本症状，情况严重的还会伴随有晕厥、休克等症状[4]，会对患者的生命安全与生活质量产生极大的影响。冠心病主要是由于冠状动脉疾病引起冠状动脉粥样硬化，会导致患者血小板含量逐渐增加。实践中，对冠心病患者进行诊断时，主要是利用红细胞计数、血小板计数等血常规指标来实施检验，其他新的血液检测指标会受到很多外界因素的影响，导致相关人员在临床实践中尚未得到应有的重视。与心绞痛患者相比，急性心肌梗死患者心肌损伤程度更为严重，主要表现为持续性缺血性坏死现象[5]。RDW则可充分反映出冠心病患者的心肌受损现象，能实现对患者受损程度的精准化反馈，若RDW水平上升，患者基本病情会伴随着RDW的不断升高而加重，也会影响患者预后效果。若患者的心肌细胞一旦被损伤，会让患者血液内出现心肌标志物，如cTn I，cTn T等。如果病人的身体恢复正常，血液循环的心肌标志物水平将大大降低。
在本次研究中，选取我院所接收的120例冠心病患者，根据疾病类型进行分组，即A组与B组，还选取同期的健康人60例为C组，即参照组，对比分析三组的血液检验指标，以求为冠心病的诊断提供依据。实验表明，在RDW指标上，A组、B组要明显优于C组；在cTn I、CK-MB指标上，B组要明显高出A组、C组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。然而，在pTL指标上，三组差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。通过本次分析，急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白I升高最大倍数将随着住院时间的不断延长而继续下降，进而呈现逐步下降的趋势。
由此可知，对冠心病患者进行诊断时，心肌肌钙蛋白I的诊断价值较高，应用不同的血液检验指标能起到良好的临床效果，可为临床诊断提供正确的依据。同时，冠心病患者的血小板参数会在发病之后的不同时间段内发生变化，相关人员应给予高度重视。
参考文献
[1]徐贺. 不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（19）：123-124.
[2]余健，王焕成，李方. 不同血液检验指标在冠心病诊断中的临床价值分析[J]. 实用中西医结合临床，2017，17（03）：90-91.
[3]肖登峰. 不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：159.
[4]李振晗. 不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（33）：5-6.
[5]管星. 不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值对比[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（10）：20-21.
论文作者:朱华山
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 冠心病论文; 指标论文; 心肌论文; 血液论文; 统计学论文; 冠状动脉论文; 《航空军医》2017年28期论文;