广元市东坝兴安路口腔医院 628000
摘要：目的：分析在接受口腔修复患者当中，预成纤维桩或者可塑纤维桩的应用效果。方法：选择我院2016年一整年收治的74例接受口腔修复治疗患者为对象，根据修复方式不同均分为常规组与改良组，分别给予铸造金属桩修复与预成纤维桩或可塑纤维桩修复，对比双方修复效果以及满意度情况。结果：改良组患者修复效果更好，满意度更高，双方数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：在临床口腔修复材料选择中，选择预成纤维桩或者可塑纤维桩的效果较好，值得应用。
关键词：口腔；预成纤维桩；铸造金属桩；修复；可塑纤维桩；效果
[abstract] objective：to analyze the application effect of prefabricated fiber pile or plastic fiber pile in patients undergoing oral repair. Methods：our hospital in 2016 for a whole year of 74 patients treated with oral repair as the object，according to different repair methods are divided into conventional group and improvement group，respectively give casting metal post repair and advance into fiber pile or plastic fiber repair，compare the repair effect and satisfaction on both sides. Results：the modified group had better repair effect and higher satisfaction，and the differences between the two groups were significantly different（P < 0.05）. Conclusion：in the selection of clinical oral restorative materials，the selection of preformed fiber pile or plastic fiber pile is better，and it is worth applying.
[key words] oral cavity；Preformed fiber pile；Cast metal pile；Repair；Plastic fibre pile；effect
目前，临床口腔修复相关技术发展速度较快，既可以有效解决口腔疾病患者存在的相关问题，也能满足很多人的美容需求[1]。在临床常规性的残根治疗、残冠治疗当中，受到传统医疗条件的局限性影响，很多医生都会选择拔除法，这样不仅会给患者带来较为明显的痛苦感，更会影响患者健康牙齿的保留，对于患者存在较为明显的负面影响[2]。随着医疗技术的不断发展，临床中出现了不同而理性的纤维桩，有着较好的耐磨损性与机械性能，患者口腔修复的痛苦可以得到较好缓解。我院在接受口腔修复治疗的患者当中选择预成纤维桩或者可塑纤维桩，收到了较好的临床反馈，现根据实际情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2016年1—12月我院口腔科收治的患者当中选择74例接受口腔修复的患者开展此次研究，所有患者的前牙、后牙残根与残冠都接受过牙根管治疗。本次研究得到了我院相关部门的审批，所有患者均为自愿入组接受研究，并且签署了知情同意书。在此次研究当中，我院将以下对象排除在外：精神功能障碍患者、牙周病患者、残根龈上超过2mm患者、无家属陪护的患者、血糖较高患者、年龄在80岁以上的患者、认知功能障碍患者、意识模糊患者、表达能力缺失患者。我院按照患者修复材料的不同将其均分成为常规组以及改良组，每组各有37例患者。常规组男性患者为20例，女性患者17例，患者的年龄为22—47岁；改良组患者当中男性为21例，女性为16例，患者年龄最小为23岁，最大为49岁，两组患者的基线资料在接受相关对比后无任何差异（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
常规组患者需要接受铸造金属桩修复治疗，医生选择根管钻沿着患者的根管方向进行扩管与根管预备处理，保证患者的根管壁要较为光滑、无倒凹情况，并且保留患者根尖部位4mm长度，以此保证较为良好的封闭性。医生需要利用印模材料进行根管印模处理，在患者的口外制作铸造金属桩核，在粘合固定处理之后，进行2次取模，并且制作金属烤瓷全冠。
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改良组患者则需要接受预成纤维桩或者可塑纤维桩治疗，预成纤维桩的治疗方式为：医生对患者的残根与残冠进行根管治疗处理，并且进行常规性质的牙体预备处理，选择与患者根管预备钻长度相贴合的预成纤维桩。之后，医生对患者的根管进行酸蚀清洁处理，并且在患者的牙体、根管面以及预成纤维桩的表面涂抹上粘连剂，并进行光固化处理，之后进行树脂注射，将预成纤维桩固定在患者的根管当中，按照基牙预备的方式修整树脂。
患者可塑纤维桩的治疗方式为：医生对患者的残根与残冠进行常规的根管治疗处理与牙体预备，将患者根管当中的充填物去除，并且计算患者的根道长度情况，确保可塑纤维桩比相应的标记多5mm。医生需要根据患者残根与残冠的缺损状况，对可塑纤维桩的位置进行调整处理，并且进行20s的光固化处理，确保患者牙冠形态的准确性。之后，医生需要将可塑纤维桩取出，进行40s光固化处理，并且在患者的根管与可塑纤维桩上涂抹粘合剂，放入可塑纤维桩之后对树脂进行堆积与固定处理，最后进行全冠制作[3]。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同类型材料修复治疗后的效果进行分析，患者的修复效果为成功与失败两种。失败：患者的牙根尖颜色存在异常，接受影像学检查之后存在明显阴影，患者无法进行正常的咀嚼活动，义齿存在明显的疼痛感，修复体出现了明显松动。成功：患者的牙根尖颜色恢复正常，且在接受X线扫描之后不存在阴影情况，患者的咀嚼功能恢复正常，患者的修复体不存在明显的松动与渗漏，整体情况较为稳定。
分析两组患者对于治疗的满意度情况，选择我院自制的治疗满意度调查表进行分析，患者打分在60分以下为不满意，61—85分表示较为满意，患者打分超过85分则为非常满意，患者修复总满意度为较为满意+非常满意。
1.4统计学方法
我院针对此次研究中两组患者的数据处理选择SPSS19.0软件包进行操作，若两组患者的计数资料在接受相应比较后结果为P＜0.05，则可视为差异存在明显意义，反之则不存在任何差异。
2 结果
2.1 患者修复效果
常规组患者修复成功例数为21例，失败例数为16例；改良组患者修复成功例数为35例，失败例数仅为2例。两组患者的相关数据对比后X2为14.389，P=0.000＜0.05，差异存在明显意义。
2.2 患者治疗满意度
常规组患者不满意为11例，较为满意为12例，非常满意为14例；改良组患者的治疗不满意例数为1例，较为满意为16例，非常满意为20例。两组患者数据对比后X2为9.946，P=0.002＜0.05，差异存在明显意义。
3 讨论
目前，我国的口腔卫生事业发展速度较快，相应的修复技术、修复材料等都处于快速发展的态势当中[4]。在这样的背景之下，人们对于口腔健康的意识也在不断提高，对于口腔健康更为重视。很多患者患有牙周疾病或者存在龋齿症状等，牙体与牙列会出现较为明显的缺损情况，患者的咀嚼功能会受到严重影响，且牙齿也会变得不够美观，这样就会给患者带来较为明显的影响，很多患者都希望接受有效的口腔修复治疗[5]。
在常规性的口腔修复当中，铸造金属桩是较为常见的一种修复材料。患者在接受这种类型材料修复的时候会出现较为明显的痛感，且修复的持续时间较长，成本也相对较高，很多患者接受修复之后还会出现不稳定或者炎症反应，所以修复效果达不到有效标准。与铸造金属桩相比，预成纤维桩与可塑纤维桩的强度虽然不占优势，但是其弹性模量更高，生物相容性会更好，且不易出现腐蚀情况，可以更好地与患者的牙周组织相契合，患者的修复效果可以得到较好保证。这两种类型的修复材料传导力较为均匀，其自身的弹性与患者牙本质十分贴近，患者出现根尖折断的情况较少，且可塑纤维桩与预成纤维桩的相容性、稳定性都较好，患者接受修复治疗后不易出现牙根变色的情况。此外，可塑纤维桩自身还有更好的光学性能，患者接受修复的时候，效果会更为逼真，且修复材料可以与各种树脂材料进行有效结合，患者修复的整体强度会得到有效保证。
从此次研究的相关结果可以看出，在接受口腔修复治疗的患者当中，接受预成纤维桩或者可塑纤维桩修复的成功率要明显高于铸造金属桩，且患者的满意度也会更高，相关数据的对比存在极为明显的差异。从这一数据可以明显看出，预成纤维桩或者可塑纤维桩在实际应用当中存在其极为明显的应用优势。
结语：
针对临床当中接受口腔修复治疗的患者而言，为患者选择预成纤维桩或者可塑纤维桩的修复效果较好，成功率较高，患者的修复满意度可以得到较好保证，这两种材料均可达到预期目标，医生可以根据患者实际情况选择相应的材料进行处理。
参考文献：
[1]温世博.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（22）：2941-2942.
[2]赵异.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志，2015，14（03）：243-245.
[3]李梅.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（04）：67.
[4]曾祥元.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果浅探[J].基层医学论坛，2016，20（26）：3636-3637.
[5]余妮.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（09）：71-72.
论文作者:胡泽勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/9
标签：患者论文; 纤维论文; 口腔论文; 效果论文; 较好论文; 材料论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;