综合护理干预对肺癌晚期伴呼吸困难患者的临床效果分析
周敏
（成都市第六人民医院;四川成都 610000）
【摘要】目的：分析在肺癌晚期伴呼吸困难患者治疗过程中采用综合护理干预的临床效果。方法 以我院86例患者为研究对象，随机划分为观察组、对照组，各43例。对照组按常规方法护理，观察组实施综合护理干预措施。比较两组对象的呼吸困难发生率、情绪改善情况。结果 护理后，观察组呼吸困难发生率、SDS和SAS评分均比对照组好，且与护理前、对照组相比具备统计学意义（）。结论 综合护理干预有助于改善肺癌晚期伴呼吸困难患者的呼吸情况，改善其治疗心态，值得推广。
【关键词】综合护理干预；肺癌晚期；呼吸困难；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0269-02
对晚期肺癌患者而言，其症状常表现为呼吸困难[1]，研究发现，该症状除了会影响患者生存质量、加重患者病情外，还会给患者带来消极、抑郁、焦虑的治疗心态。在治疗方式上，现阶段常用的方法有胸水引流、药物治疗等，在其治疗过程中，适当的综合护理干预措施有助于缓解患者病情，提高患者的治疗效果。本文结合我院肺癌晚期患者的病情，分析了综合护理干预对其症状的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年6月-2018年7月，我院收治的肺癌晚期患者有86例，经检查确诊，所有患者均符合肺癌晚期病情特征，且都伴有较为严重的呼吸困难现象。在上述患者中，男性患者53例，女性患者33例；其年龄在49~83岁，平均年龄（59.75±4.83）岁；癌变类型：间质型肺癌17例，非小细胞型肺癌37例，小细胞型肺癌32例。以此为研究对象，将上述患者随机分为观察组、对照组，各43例。在一般资料的对比中，两组对象之间的差异较小，不具备统计学意义（），可对比。
1.2 方法
在治疗过程中，两组对象的治疗方式相同，不同点为在护理过程中，对照组采用较为简单的常规护理方式，如基本的生命体征监测、用药、饮食等；观察组对象则实施相应的综合护理干预措施，具体如下：1）病情知识宣教[2]。及时将病情知识告知患者及家属，评估其呼吸的难易程度；同时，结合患者的病情，将实施的治疗方案告知患者及家属，以便其了解对应的治疗措施，获得患者及家属的配合。此外，还应向患者及家属告知可能会产生的不良反应。2）心理护理。在护理患者病情的过程中，护理人员要及时了解患者的情绪变化，强化与患者、家属之间的交流，了解患者当前承受的压力，观察其出现的抑郁、焦虑情绪，并给予适当的缓解措施，帮助其建立良好的治疗心态。此外，多聆听患者及家属的苦恼，鼓励患者以正确的方式宣泄自己的情绪。3）病房护理[3]。在治疗过程中，受化疗、放疗的影响，患者会出现抵抗力下降的现象。因此，在开展护理工作的过程中，必须做好病房的消毒、清洁工作，时刻保持病房环境的干净清爽。同时，做好定期消毒工作，确保病房的通风及温湿度始终处于适宜的水平。此外，还应控制好探视的人数、时间，避免出现感染的现象。4）病情护理。为有效缓解患者呼吸困难病情，在护理过程中，护理人员可结合患者病情的实际情况，制定相应的病情缓解训练计划。首先，护理人员需向患者及家属讲解怎样有效的控制呼吸，告知其正确的呼吸方式，如端坐深呼吸；同时，帮助患者怎样有效的转移自身注意力。此外，在计划实施的过程中，护理人员可鼓励同病房的患者来互相监督。
1.3 观察指标
开展不同护理方法4周后，比较两组对象的呼吸困难发生率及对应的严重程度；同时，比较两组对象护理前后的情绪变化情况，重点比较抑郁和焦虑情绪，并以SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）来表示。
1.4 统计学分析
结合不同的护理方法，运用SPSS21.0对此次实验获得的数据进行了分析，其中，计量资料采用来表示，并用t检验，差异的统计学意义表示为。
2 结果
2.1 两组对象呼吸困难发生率情况
在实施不同护理方法4周后，研究对象的呼吸困难症状都得到了适当的缓解，其中，对照组出现呼吸困难的有35例（81.39%）；观察组有27例（62.79%）。两组对象之间的差异较大，具备统计学意义（）。
2.2护理前后SDS、SAS 情况
按不同护理方法护理4周后，与护理前相比，两组对象的SDS、SAS均发生了变化，但观察组相较对照组而言，其变化更明显，且与护理前、对照组之间的差异具备统计学意义（），具体如表1：
3 讨论
在临床症状中，咳嗽是早期肺癌患者的常见病情特征，随着病情的发展，患者呼吸会逐渐变得困难。结合当前研究[4]，发现在入院治疗的肺癌患者中，有10~15%的患者已伴有较为严重的呼吸困难症状，究其原因，主要表现为以下几方面：1）患病对象的特定性——多为老人，其肺活量降低，机体功能逐渐衰退，同时伴有慢性阻塞性肺疾病；2）随着机体功能的衰退，其呼吸道粘膜逐渐萎缩；3）随着机体功能的衰退，机体内吞噬细胞功能逐渐减退，与此同时，杯状细胞逐渐增多，从而造成分泌物粘稠度增高、分泌量增加；4）在经手术治疗后，患者肺功能出现缺失，肺功能代偿能力不能满足机体需求。因此，在疾病治疗过程中，很多患者都会出现呼吸困难现象，且该现象会严重影响患者的治疗质量、情绪。
对患者而言，在疾病确诊后，很多都会出现消极的治疗心态，进而影响后期疾病的治疗，加重自身病情。因此，在肺癌晚期患者治疗的过程中，很有必要加入综合性的护理干预措施，以便帮助患者建立起良好的治疗心态。为分析综合护理干预在肺癌晚期伴呼吸困难患者治疗过程中的效果，本文结合我院肺癌晚期患者的相关病情，在实施对照的基础上，比较了研究对象在呼吸困难发生率、情绪改善方面的情况。就其结果来看，经不同护理方法护理后，观察组情况相较对照组要好很多，且对应的差异也具备统计学意义（）。这与李云娜[5]、李翠芳[3] 等人的研究成果相似。
综上所述，对肺癌晚期伴呼吸困难患而言，在其治疗的过程中，综合护理干预措施有助于降低其呼吸困难发生率，改善其治疗情绪，值得推广。
参考文献:
[1]林晓珊, 陈明华, 雷丽婵,等. 综合护理干预对晚期肺癌伴呼吸困难的作用[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(24):164-165.
[2]王玉霞. 晚期肺癌患者呼吸困难实施护理干预的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(61):399.
[3]李翠芳, 胡雪琴, 徐燕琼,等. 针对性护理干预对35例肺癌晚期伴呼吸困难患者临床效果分析[J]. 临床医学工程, 2012, 19(6):992-993.
[4]林晓珊, 陈明华, 雷丽婵,等. 综合护理干预对晚期肺癌伴呼吸困难的作用[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(24):164.
[5]李云娜. 护理干预措施对肺癌呼吸困难患者的效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2011, 27(16):52.
论文作者:周敏
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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