泸溪县中医院 湖南泸溪 416100
摘要：目的：探讨护理干预方法对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的影响。方法：选取我院2012年-2013年收治的44例子宫肌瘤患者进行分析，并随机分成观察组和对照组，每组22例，观察组实施基础护理+综合性护理干预，对照组采用基础护理，对比两组的首次排便和肛门排气时间。结果：观察组患者术后首次排气时间为（35.2±11.3）h，首次排便时间为（62.7±13.4）h，明显优于对照组的（47.3±10.6）h及（73.2±15.8）h，两组间比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：对患者实行综合护理干预，能有效促进患者术后肠蠕动恢复，并显著改善患者预后，临床价值较高，值得普及。
关键词：护理；子宫肌瘤切除术；肠蠕动
子宫肌瘤属于生殖器官中常见的良性肿瘤，该疾病严重影响着妇女们的生殖能力，据相关调查显示[1]，该疾病发病率逐渐上升，由于一些患者会出现恶性病变，故必须要对患者进行及时治疗。目前临床上有效的治疗方式为手术切除。但由于对患者造成不同程度的创伤，故在治疗过程中应当给予护理干预，促进患者术后恢复。为了探讨护理干预对患者的影响，现取我院2012年-2013年收治的44例子宫肌瘤患者进行分析，并采取护理干预，取得良好效果，现将其内容报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年-2013年44例子宫肌瘤患者进行治疗分析，患者年龄为37-56岁，平均年龄为（41.6±2.3）岁，其中单发肌瘤31例，多发肌瘤为13例。纳入标准：患者子宫增大、月经过多并出现压迫症状。排除标准：本研究排除心脑血管疾病、糖尿病、心脏病等慢性疾病。本研究主要将两组患者分成观察组和对照组，每组22例，两组患者在年龄、性别等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方式，观察组在此基础上给予护理干预，现作如下报告：
1.2.1心理护理干预
本研究主要针对患者的心理特点。对患者实行有效的心理疏导，包括对患者讲解疾病的相关知识，并告知配合医生手术的重要性，手术前做好的相关注意事项，让患者充分了解手术，增强治疗信心。为此，医护人员必须要和患者建立良好的沟通关系，在患者住院过程中，及时了解患者的病情，从而为下一步的护理奠定基础。
1.2.2术后密切观察患者的病情
在手术后密切观察患者病情及生命体征变化，对麻醉药力未消失的患者，应给予平卧位，并保证患者呼吸道畅通，必要时给予患者心电监护操作，及时测定患者血压、脉搏及切口情况，如有无出现渗液、渗血等现象，若出现伤口疼痛则及时告知医生处理。此外，定期检测患者体温，观察是否出现感染，在医生吩咐下合理使用抗生素。
1.2.3术后饮食护理干预
在手术后6h给予患者流质和半流质食物，避免吃容易产气的食物，如奶茶，豆奶等含糖饮料，避免肠道赌气的情况出现。每天询问患者情况，及时记录患者肛门排气时间，出现排气后，可给予半流质食物，并逐渐改为正常饮食。在日常饮食中禁止吃高脂肪、辛辣等刺激性食物，加强营养补给。
1.2.4术后活动护理
术后6h可进行半卧位，医护人员指导患者合理地活动四肢，如关节的伸屈运动，但幅度不应过大，以患者的耐受性为宜。在活动的过程中，护理人员注意指导患者放缓动作速度和幅度，避免牵拉伤口而导致疼痛。术后12h可在护士的指导下进行床边站立，床边行走等活动，指导运动过程中患者呼吸方式，最后在术后24h可以进行早期下床活动，在护理人员的帮助下进行下床活动。活动量应根据患者的实际情况而定，起始量为小，循序渐进，从而有效地促进肠胃蠕动，避免术后发生粘连现象。
1.2.5穴位按摩护理干预
中医临床认为，患者手术后容易发生机体气机不畅、升降失调等现象，故可进行穴位按摩，从而改善情况，促进肠胃蠕动。护理人员可在医生的指导下给予患者足三里、三阴交、合谷穴三位置的穴位进行按摩，按摩方法为：使用大拇指交替按摩穴位，按摩方法轻重适宜，以患者耐受性为主，每天按摩3次，每次每个穴位持续5min。
1.3观察指标
观察记录两组患者术后肛门排气时间及排便时间。
1.4统计学处理
本研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用T检验，计数资料采用X2处理和检验，对比差异使用P＜0.05表示。
2.结果
两组术后肛门排气时间及排便时间对比分析，详细如表1所显示。
3.讨论
子宫肌瘤为女性生殖系统常见的良性肿瘤，若不多加注意，则有可能发展为恶性肿瘤，严重影响着患者的身体健康。在临床研究中，发现子宫肌瘤患者多无明显的临床症状，一些患者偶尔伴随引导出血，触摸腹部可感受肿物压迫情况。该疾病的发病机制尚未明确，一些研究认为可能与患者体内的雌激素水平较高有关。对于子宫肌瘤，一般主要采用手术治疗的方式进行，但由于手术对患者造成的创伤较大[2]，并影响患者术后肠蠕动恢复，延长术后肛门排气时间。据相关研究认为，妇科手术后，患者肠蠕动排气功能在术后48h内，而实施护理干预后，能有效促进患者术后肠蠕动恢复，并让患者的排气和排便时间则会进一步提前，改善患者的预后[3]。
子宫肌瘤术后实施早期的护理干预，能从各方面改善患者的情况[4]，例如心理护理能缓解患者的负性心理，增强自信心。活动护理干预能保证患者尽早下床活动，促进肠部蠕动，避免肠粘连现象的出现[5]。通过饮食护理，能改善患者不良饮食习惯，促进营养吸收及肠胃蠕动。通过穴位按摩护理，能有效改善患者气机不畅、升降失调等现象[6]，有利于肠胃蠕动功能的恢复。
本研究主要对观察组患者实施综合护理干预，经过心理和生理上的护理后，观察组患者肛门排气时间和排便时间分别为（35.2±11.3）h，首次排便时间为（62.7±13.4）h，明显优于对照组的（47.3±10.6）h及（73.2±15.8）h，两组间比较具有显著差异（P＜0.05）。结果充分提示，结合基础护理及综合护理干预，能尽早恢复肠蠕动能力[7]，对改善患者预后有着极为重要的作用。综上所述，对子宫肌瘤术后患者实行综合护理干预值得普及。
参考文献：
[1]李正华.系统健康教育在子宫肌瘤剔除术巾的应用研究[J].河北医学，2010，16（2）：159-160.
[2]符祝君.子宫肌瘤闱术期的舒适护理[J].中国社医师医学专业，2010，12（15）：196.
[3]张新英.护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的影响[J].中国当代医药，2012，05（03）：130-131.
[4]吴凤英.护理干预对子宫肌瘤切除术后肠蠕动早期恢复的影响分析[J].当代护士（下旬刊），2013，02（03）：145-146.
[5]林春兰.子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，05（02）：113-114.
[6]陈霞.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中国实用医药，2014，05（03）：94-95.
[7]史霞.护理干预对子宫肌瘤切除术后肠蠕动恢复的影响[J].基层医学论坛，2014，05（03）：161-162.
论文作者:李美云
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 肠蠕动论文; 时间论文; 肛门论文; 穴位论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;