平度市人民医院 266700
摘要：目的：探讨产房助产士护理存在的风险因素及防范措施。方法：选取2017年2月～2018年4月在我院产科收治的400例产妇作为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用常规助产士护理，观察组采用助产士防范措施护理，比较两组产妇的护理缺陷发生率、护理纠纷发生率、护理满意率。结果：经过分析，观察组远远强于对照组，结果差异明显，具有临床对比价值。结论：对产妇采用防范措施能有效降低产房风险，提升护理质量，提高护理满意度。
关键词：产房；助产士护理；风险因素；防范措施
产妇分娩质量会受到产力、产道、产妇心理因素、胎儿情况等影响，而随着女性压力增加、巨大儿增多等，存在分娩障碍的产妇明显增多，因此产妇生殖健康成为产科关注的重要话题。分娩质量直接决定产妇及胎儿健康，因此产科助产士能否在分娩过程中给予产妇全面、高质量的护理干预十分必要。抽取在我院分娩的100例产妇为研究对象，结果显示助产士助产质量对产妇分娩质量有直接影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月～2018年4月在我院产科收治的400例产妇作为研究对象，将其随机分为两组，各200例。其中，观察组年龄24～36岁，平均年龄（28.2±4.9）岁，孕周37～42周；对照组年龄23～37岁，平均年龄（28.7±6.3）岁，孕周37～41周。所有产妇均符合阴道分娩要求，无相关妊娠合并症，也无意识及认知障碍。另选取我院产房工作时间超过1年的助产士作为主要护理人员，年龄23～43岁，平均年龄（31.8±6.2）岁，工作年限1～13年。比较两组产妇的年龄、孕周、助产士等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理风险因素
①产妇及家属因素。产妇及家属对分娩的认知存在偏差，认为分娩是理所当然的，一旦发生羊水栓塞、肩难产、新生儿窒息等意外时缺乏心理准备，也难以理解，容易当成医疗事故，从而发生医疗纠纷；同时产妇及家属普遍对医院的期望过高，认为助产士帮助产妇分娩过程中发生任何不适均应为助产士的过错，极易引发护患纠纷。②助产士职业因素。产妇在分娩过程中需要助产士全程陪同，有的产妇产程较长，助产士需要时刻保持高度警惕，尤其在值夜班时，容易身心疲惫，稍一疏忽即可能导致严重后果；产科中突发状况较多，若助产士经验不足，缺乏应变能力，未及时采取有效措施，则增加了护理风险的发生率。③产房管理因素。产房的规章制度落后、院领导未充分重视产房工作等均可造成产房管理不到位、助产士责任意识不强、对助产士工作的奖惩机制不够等，从而出现工作疏忽、产后记录不完整等护理缺陷；同时院内人才储备不足、助产士工作待遇较差，也使得助产士工作积极性不高。
1.3护理防范分析
①提高产妇及家属认知。在孕期即开展各类健康知识讲座及孕妇课堂，着重宣传孕期保健、分娩知识、产褥期保健及新生儿喂养等，使产妇更为科学客观的了解分娩过程，提高对分娩中可能出现意外的认知，取得产妇及家属的理解和配合，并开设专门的助产士课程，加强助产士与产妇的经验交流，共同促进分娩的安全开展。②提高护士的工作态度，促使助产士和患者及家人的交流，形成和谐的相处方式，为其讲解分娩阶段的禁忌事项、并发症以及处理方法，尽量缓解产妇的害怕、焦急等不良情绪，进行针对性的心理疏导，给予精神支持与理解，提高其治疗依从性与依赖感。③按时组织助产士培训，增强自我保护观念。进行有关的操作时，必须按照有关的制度进行，建立健全医疗安全法律法规，确保其人身安全。④建立安全的体制，利用高新技术以及计算机技术，降低人为原因造成的错误。科学合理分配工作，对于有些产房需要高技术的护理干预，极易发生不良事件，安排经验丰富的护士进行辅助工作，不仅能够锻炼新助产士，同时还能够提高护理安全性。
1.4观察指标
记录两组产妇护理后的护理缺陷发生率，包括产妇及其家属认知度较低、护理管理不到位、助产士自身素质不达标等；并统计护理纠纷发生率、护理满意率。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇中护理缺陷发生率比较
观察组产妇及其家属认知度较低、护理管理不到位、助产士自身素质不达标等发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
助产士是产房的重要组成，负责母婴的生命安全。助产士工作质量的高低、服务质量的优劣直接关系到母婴安全和医院形象，因此，正确的识别助产士护理中存在的风险因素，并制定针对性的防范措施，将各项风险扼杀在萌芽中，对提高产科综合服务质量、降低风险事件及护理纠纷发生率有重要的临床意义。本研究结果显示，观察组产妇及其家属认知度较低、护理管理不到位、助产士自身素质不达标等发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后护理纠纷发生率明显低于对照组，而护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明实施助产士护理防范措施能有效提升产房护理质量，规避风险因素，降低护理纠纷发生率，提升护理满意率，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]赵秀燕.产科助产工作中的危险因素及防范[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（84）
[2]王艳.产房助产士护理风险因素分析与防范对策研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（28）
[3]黄会娟.产科助产士的职业危害及防护措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14）
论文作者:高晓燕,任成伟
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：助产士论文; 产妇论文; 产房论文; 发生率论文; 产科论文; 因素论文; 风险论文; 《健康世界》2018年21期论文;