摘要：目的 探讨护理干预在降低产褥感染发生率上的临床应用效果。方法 选取我院产妇84例（2016年8月至2018年9月），随机分为综合护理的观察组（42例）与常规护理的对照组（42例），观察患者产褥感染发生率及生活质量。结果 观察组产褥感染发生率97.62％，低于对照组83.33％，P＜0.05，观察组躯体功能（88.29±3.26）分，角色功能（86.38±2.16）分，心理功能（88.37±3.27）分，社会功能（87.22±3.15）分，与对照组相比，P＜0.05。结论 给予产妇综合护理，能有效降低产褥感染发生率，提高生活质量，效果较好，值得借鉴。
关键词：护理干预；产褥感染；临床效果
产褥感染主要发生于分娩期及产褥期，指产妇生殖道受到病原体侵袭而出现的全身及局部感染，该病也是产妇死亡的一个主要原因[1]。产褥感染危害是非常大的，如果感染较为严重，会导致产妇出现休克、败血症、肾功能异常等，对产妇身心健康及生命安全影响较大[2]。当前，在产褥感染的预防及处理中，临床护理发挥着重要作用，在降低产褥感染率发生率方面具有积极作用。本文选取我院产妇84例（2016年8月至2018年9月），探讨护理干预在降低产褥感染发生率上的临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院产妇84例（2016年8月至2018年9月），随机分为对照组（42例）与观察组（42例），对照组年龄22至37（27.91±3.18）岁，经产妇14例，初产妇28例，孕周37至41（39.22±0.64）周，初中及以下学历6例，高中学历22例，高中及以上学历14例，观察组年龄22至38（28.67±3.05）岁，经产妇16例，初产妇26例，孕周37至41（39.58±0.35）周，初中及以下学历7例，高中学历23例，高中及以上学历12例。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理。①对患者健康情况进行评估，了解患者是否存在慢性疾病，孕期时，要注意孕期情况，针对感染病灶及贫血情况，要尽早发现，如果存在滴虫及霉菌性阴道炎，需要立刻进行治疗。孕期的最后2个月内，不能进行阴道检查、冲洗、性交、盆浴。②分娩期，为防止阴道感染，要严格执行无菌操作，不能对产妇进行阴道检查。产妇如果出现胎膜早破、产程延长等情况，需要进行对症治疗。③产褥期时，给予产妇足够的营养，保证良好休息，清洁外阴，并进行早期活动，有利于子宫复旧。
在对照组之上，观察组给予综合护理。①对于产妇来说，不仅要严格控制感染，还应进行疼痛护理，针对会阴侧切产妇，可以取健侧卧位，有利于引流恶露，不并且对炎症具有控制作用。注意手术切口保持清洁、干燥。产妇大多会出现焦虑情绪，应鼓励产妇表达心理感受，护理人员进行针对性的疏导，减轻其心理压力。②分娩后，将产妇送回病房，进行相关知识的指导，如母乳喂养。分娩后6h，进行按摩产妇乳房，1天3 至5次，1侧按摩15min，共3至5天。③严密监测产妇生命体征、意识状态等，并且加强对产妇全身情况的观察，查看会阴部是否存在发红、局部肿胀、疼痛情况。指导其食用高热量、高蛋白、高维生素以及易消化的食物，如果其体温＞39℃，需要立刻进行物理降温，并且多饮水。静脉补液时，密切观察产后恶露的颜色、气味、排出量等，查看有无恶露增多，臭味是否明显。针对出现会阴水肿的产妇，需要采用50％浓度硫酸进行冲洗，1天2次，并且进行局部湿热敷。针对出现下肢水肿的产妇，可以给予0.1%浓度的苯扎溴铵溶液进行冲洗，为缓解肿胀，还可以抬高产妇下肢，给予热敷，促进血液循环。
1.3观察指标
产褥感染发生率；生活质量：SF-36量表，评分高即生活质量好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1产褥感染发生率对比
观察组产褥感染发生率97.62％，低于对照组83.33％，P＜0.05，见表1。
表1 产褥感染发生率对比（n％）
2.2生活质量对比
观察组躯体功能（88.29±3.26）分，对照组躯体功能（71.33±2.26）分，t=27.7085，P=0.0000，观察组角色功能（86.38±2.16）分，对照组角色功能（72.36±2.25）分，t=28.4911，P=0.0000，观察组心理功能（88.37±3.27）分，对照组心理功能（75.65±4.16）分，t=15.5791，P=0.0000，观察组社会功能（87.22±3.15）分，对照组社会功能（71.28±2.10）分，t=27.2867，P=0.0000。
3讨论
会阴侧切、待产室及分娩过程是产妇发生感染的原因，其中最为重要的就是产妇分娩过程，有研究表明，正常产的产妇产褥感染发生率低于剖宫产的产妇，在自然生产中，产妇还可能因为宫缩乏力导致的产程过长而出现产褥感染，并且器械消毒灭菌彻底也是一个主要原因[3]。产妇出现产褥感染后，必须进行及时有效的治疗及护理，否则会导致细菌进入血液循环，进而出现败血症，严重时影响产妇生命安全。
本文结果中，观察组产褥感染发生率97.62％，低于对照组83.33％，P＜0.05，观察组躯体功能（88.29±3.26）分，角色功能（86.38±2.16）分，心理功能（88.37±3.27）分，社会功能（87.22±3.15）分，与对照组相比，P＜0.05。本文中，给予产妇综合护理，为其提供良好的休息环境，保证其获得充足的睡眠时间，给予饮食知道，合理营养摄入。为提高患者舒适度，还应及时更换床上用品，保证产妇病房干净整洁，定期消毒病房。产妇产后不能长时间呆在床上，应尽早下床进行适当活动，有利于切口愈合。在整个护理过程中，对产妇开展健康宣教，指导产妇母乳喂养方法，并且进行乳房按摩，能防止产妇出现乳腺炎。与此同时，对产妇进行疼痛护理、心理干预及感染护理，在很大程度上减少了不利因素的影响，从整体上降低产妇产褥感染率，提高生活质量，改善其预后，并且有利于新生儿健康成长。
所以，给予产妇综合护理，能有效降低产褥感染发生率，提高生活质量，效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]冯秀芳，钱健英，何燕琼.探讨护理干预降低产褥感染发生率的效果[J].中国现代药物应用，2018，12（12）：157-159.
[2]李兰香.护理干预在降低产褥感染发生率上的临床应用价值[J].首都食品与医药，2018，25（21）：156-157.
[3]罗松娣，陈颖蕾，兰娟.护理干预降低产褥感染发生率的临床应用价值研究[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：149-151.
论文作者:吴美春
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：产妇论文; 发生率论文; 产褥论文; 功能论文; 对照组论文; 生活质量论文; 效果论文; 《航空军医》2019年8期论文;