岳阳市一人民医院中药房 湖南岳阳 414000
摘要：目的：探讨卵巢囊肿采用宣肺利水汤治疗的效果。方法：所选研究对象为2015年12月-2016年12月本院收治的卵巢囊肿患者，共纳入病例数为80例。80例卵巢囊肿患者及其家属均对本研究知情同意。按照1：1比例，将其随机分为研究组（宣肺利水汤）与对照组（桂枝茯苓胶囊）。对比两组治疗效果。结果：研究组、对照组总有效率分别为97.5%（39/40）、82.5%（33/40），差异显著（P<0.05）；治疗前，两组卵巢囊肿体积对比，差异不显著（P>0.05）；治疗后，两组卵巢囊肿体积对比，差异显著（P<0.05）；两组均未出现明显不良反应。结论：在卵巢囊肿患者的临床治疗过程中，于常规治疗基础上，加用中医宣肺利水汤治疗，能获得更为理想的效果，值得进行深入研究和推广。
关键词：卵巢囊肿；宣肺利水汤；桂枝茯苓胶囊
卵巢囊肿在临床上较为常见，20-50岁女性群体为该病多发人群[1]。近年来，随着人们生活方式的转变，加上生活压力的增加、饮食结构的改变等，卵巢囊肿患病率不断提升，给女性身心健康和生活质量带来严重影响。以往，临床上多采用手术方法进行治疗，但会给患者带来一定身心创伤，且手术风险高，术后极易病情复发。现阶段，中医在治疗卵巢囊肿中取得较大成绩。本研究为深入探讨宣肺利水汤的应用价值，回顾性分析了2015年12月-2016年12月本院收治的80例卵巢囊肿患者的一般资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选研究对象为2015年12月-2016年12月本院收治的卵巢囊肿患者，共纳入病例数为80例。80例卵巢囊肿患者及其家属均对本研究知情同意。本研究经由医院伦理委员会批准后正式启动。按照1：1比例，将其随机分为研究组与对照组，分别为40例。研究组中，年龄21-50岁，平均年龄（35.6±2.0）岁；病程6个月-5年，平均病程（2.7±1.2）年；囊肿直径最小为3.4cm，最大为8.0cm，平均（5.8±0.9）cm。对照组中，年龄20-51岁，平均年龄（35.8±2.2）岁；病程7个月-5年，平均病程（2.7±1.4）年；囊肿直径最小为3.5cm，最大为8.2cm，平均（6.0±0.7）cm。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。
1.2 方法
对照组采用桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产，批号：151102，规格：0. 31g×60粒/盒）治疗：3粒桂枝茯苓胶囊口服，3次/d。经期暂停服用。持续治疗3个月。
研究组采用宣肺利水汤治疗，药方包括：益母草10g，泽泻10g，白术10g，茯苓10g，桂枝10g，泽兰10g，黄芪10g，猪苓10g，海藻15g，昆布15g，牡蛎15g，麻黄15g。以上药方以水煎服，1剂量/d，分早晚两次服用。经期暂停服用。持续治疗3个月。
1.3 观察指标和评定标准
①观察两组治疗前后卵巢囊肿体积变化情况；②疗效评定标准：以治疗后临床症状消失，卵巢囊肿体积缩小1/2以上（包括1/2），为显效；以治疗后临床症状明显改善，卵巢囊肿体积缩小1/3以上，1/2以下，为有效；以未达到上述标准，为无效[2]；③观察两组不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用%表示。计量资料均用（）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组总有效率为97.5%（39/40），对照组总有效率为82.5%（33/40），差异显著（P<0.05）。见表1.
2.2 卵巢囊肿体积
治疗前，研究组、对照组卵巢囊肿体积差异不显著（P>0.05）；治疗后，，研究组、对照组卵巢囊肿体积差异显著（P<0.05）。见表2.
2.3 不良反应
两组均未出现明显不良反应。
3 讨论
作为临床上一种常见妇科肿瘤，卵巢囊肿患病率较高，可分为良性、恶性两种类型。良性卵巢囊肿主要包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等，多数患者能经由保守方法进行治疗。而恶性患者难以在肿瘤早期做出明确诊断，大多需要在确诊后实施手术治疗。本研究所选研究对象均为单一型良性卵巢囊肿，成因大多为痰湿瘀血互结。
中医认为，卵巢囊肿属于“癥瘕”范畴，肺气不畅、水停湿阻是其主要病因病机。作为水之上源，肺能经由其朝百脉功能，调理全身气血津液。而且，肺还能促进水液代谢，可通调水道、宣发肃降，水湿必留滞。所以，在卵巢囊肿患者的临床治疗过程中，需要以宣肺利水为主，宣畅肺气，使得水道自通。当前，临床上多采用桂枝茯苓胶囊治疗，主要是在张仲景桂枝茯苓丸的基础上改进的。
本研究所用宣肺利水汤药方中，麻黄能发挥提壶揭盖、宣肺利水的作用；茯苓、泽泻、猪苓等可淡渗利水；白术、黄芪等可健脾、化湿、补气，联合应用，能同治肺脾；桂枝具有化气通阳的作用；海藻、昆布、牡蛎等可软坚散结；益母草、泽兰等有着较好的活血利水、祛湿除瘀功效。现代药理学认为，桂枝的一个重要成分为桂皮醛，能发挥抗肿瘤、抗炎等多种作用；麻黄类生物碱有着较好的抗菌、抗炎、解热发汗、收缩血管作用[3]；猪苓煎剂在大鼠和犬种有着较好的利尿作用，能对尿结石形成进行抑制，且能保护肾功能，还有利于顺利排出钠、钾、氯等电解质[4]；茯苓具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、免疫调节、利尿等药理作用；牡蛎可发挥抗氧化、抗肿瘤的作用[5]。因此，上述众药均可发挥利尿、抗炎、抗肿瘤的功效。
本研究中，在临床疗效方面，研究组明显优于对照组（P<0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在卵巢囊肿患者的临床治疗过程中，采用宣肺利水汤治疗的效果理想。此外，治疗后，两组卵巢囊肿体积差异显著，且研究组小于对照组（P<0.05）；两组均未出现明显不良反应。凸显出宣肺利水汤在卵巢囊肿患者治疗中应用的优势。
综上所述，在卵巢囊肿患者的临床治疗过程中，于常规治疗基础上，加用中医宣肺利水汤治疗，能获得更为理想的效果，值得进行深入研究和推广。
参考文献：
[1]韩清平，蔡爱华，曾云革. 妈富隆联合自拟中药调肝补肾祛瘀方治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜囊肿复发的临床观察[J]. 中国医师杂志，2015，17（6）：897-899.
[2]张园. 腹腔镜术后中西医结合治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效观察[J]. 中医药信息，2016，33（4）：105-107.
[3]杨慧，孙红燕，路帅，等. 宣肺利水汤治疗卵巢囊肿临床研究[J]. 中医学报，2016，31（9）：1398-1400.
[4]田伟，王伟，卢慧勤. 桂枝茯苓胶囊辅助治疗卵巢囊肿的效果观察[J]. 现代中西医结合杂志，2015，24（29）：3196-3198.
[5]肖海涛. 45例宣肺利水汤治疗卵巢囊肿的临床观察[J]. 中医临床研究，2015，7（30）：89-90.
[6]吴绪红，刘礼梅，徐春生. 宣肺利水法治疗卵巢囊肿临床研究[J]. 亚太传统医药，2015，11（12）：98-99.
论文作者:梁鑫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/10
标签：宣肺论文; 卵巢囊肿论文; 桂枝论文; 茯苓论文; 患者论文; 两组论文; 囊肿论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;