（郫县人民医院 四川 成都 611730）
【摘要】目的：探讨胰腺节段切除术应用于胰腺良性肿瘤临床治疗中的效果。方法：选取我院2006年1月—2016年1月胰腺良性肿瘤70例，随机分为研究组和对照组。研究组35例，采用胰腺节段切除术治疗；对照组35例，采用胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等传统术式进行治疗。记录两组患者围手术期各项功能指标（手术时间、术中出血量及住院时间等），并比较两组患者手术成功率。结果：研究组手术时间为（215.32±27.15）min、术中出血量（185.56±20.31）ml及住院时间（12.55±4.39）d，均显著低于对照组，P<0.01，差异显著。研究组采用胰腺节段切除术，手术成功者33例，成功率为94.29%，对照组采用传统术式，手术成功者27例，成功率为77.14%，组间比较，P＜0.05。结论：胰腺节段切除术应用于胰腺良性肿瘤临床治疗中，术中创伤更小，术后恢复速度更快，临床应用价值显著，值得临床推广应用。
【关键词】胰腺节段切除术；胰腺；良性肿瘤
【中图分类号】R735.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0140-01
胰腺良性肿瘤包括胰岛细胞瘤、脂肪瘤及纤维瘤等，临床较为少见，治疗以手术切除为主。传统术式以胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术为主，此类术式常导致胰腺组织过多切除、影响胰腺内、外分泌功能等情况出现[1]。而胰腺节段切除术可最大限度保留正常胰腺组织，对胰腺内外分泌功能具有良好保护。本研究旨在对比两种术式临床表现差异，为临床应用提供参考依据。以下为研究过程回顾。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2006年1月—2016年1月胰腺良性肿瘤70例，随机分为研究组和对照组。研究组35例，男19例，女16例，平均年龄（49.1±14.5）岁，平均病程（4.9±1.3）年；对照组35例，男20例，女15例，平均年龄（50.8±15.1）岁，平均病程（5.1±1.4）年。两组基本资料无统计学差异，P＞0.05。
病例入选标准[2]：（1）经影像学及病理学检查确诊胰腺良性肿瘤，择期手术；（2）患者签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并严重凝血功能障碍者；（2）合并严重心血管疾病、肝肾功能障碍等疾病；（3）合并严重精神疾患者；（4）孕妇或哺乳期女性。
1.2 方法
1.2.1对照组：采用胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等，系传统术式，本文不再赘述。
1.2.2研究组：采用胰腺节段切除术，具体如下：完善术前准备，剖腹探查，切开胃结肠韧带进入小网膜囊中，显露胰腺；判断肿物良恶性，认为良性可能性大则节段性切除肿物并术中送病检。
1.3 判断标准[3]
记录患者手术时间、术中出血量及住院时间。术后随访1年，未出现肿瘤复发现象，并且血糖正常则视为手术成功，并比较两组患者手术成功率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS 19.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料采用t检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者围手术期指标比较
由表可知，研究组手术时间为（215.32±27.15）min、术中出血量（185.56±20.31）ml及住院时间（12.55±4.39）d，均显著低于对照组，P<0.01，差异显著。
2.2 两组患者手术成功率比较
研究组采用胰腺节段切除术，手术成功者33例，成功率为94.29%，对照组采用传统术式，手术成功者27例，成功率为77.14%，组间比较，P＜0.05。
3.讨论
与传统术式相比较，胰腺节段切除术可有效避免过多切除正常胰腺组织，更吻合患者生理病理改变，术后创伤小，有利于患者术后康复，对保护胰腺内外分泌功能、提高术后生活质量具有重大意义。相关研究认为[4-5]，胰腺节段切除术吻合方式同生理结构相近，可避免十二指肠、胆道切除，对消化道生理连续性可有效保持，同时，还可在一定程度减少吻合口并发症发生。近年来，越来越多学者指出，胰腺节段切除术可适用于病灶处于胰颈、胰体等胰腺组织丰富且病灶性质为良性的病例，较传统术式表现更好，临床价值显著[6-7]。
本文研究结果显示，研究组手术时间为（215.32±27.15）min、术中出血量（185.56±20.31）ml及住院时间（12.55±4.39）d，均显著低于对照组，P<0.01，差异显著。说明胰腺节段切除术围术期表现更好，恢复速度更快。本研究另一组数据显示，研究组采用胰腺节段切除术，手术成功者33例，成功率为94.29%，对照组采用传统术式，手术成功者27例，成功率为77.14%，组间比较，P＜0.05。说明胰腺节段切除术临床使用价值更高。
综上所述，胰腺节段切除术应用于胰腺良性肿瘤临床治疗中，术中创伤更小，术后恢复速度更快，临床应用价值显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]田恒宇.中段胰腺切除术治疗胰腺颈体部良性肿瘤临床观察[J].医学理论与实践，2013(13):1693-1694.
[2]孙永锋.胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床疗效分析[J].中国实用医刊，2016，43(7):118-119.
[3]邱大鹏，韩风，贺涛，等.胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床分析[J].中国继续医学教育，2014(4):21-22.
[4]涂期清，陆松春，李小腾，等.胰腺节段切除术在25例胰腺良性肿瘤治疗中的应用分析[J].中国医师进修杂志，2010，33(14):56-57.
[5]严加费，牟一平，徐晓武，等.腹腔镜胰腺节段切除术治疗胰腺颈部囊腺瘤一例[J].中华外科杂志，2013，51(2):186-187.
[6]谢敏，包善华，曹亚娟，等.胰腺局部精准切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床体会[J].现代医学，2012，40(1):66-68.
[7]卢毅.胰腺节段切除术治疗34例胰腺良性肿瘤的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，20(17):3999-4000.
论文作者:李杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
标签：胰腺论文; 切除术论文; 良性肿瘤论文; 手术论文; 对照组论文; 患者论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;