【摘要】 目的：分析内镜下治疗消化道息肉的临床护理方法及效果。方法：选取医院2017年1月—2018年4月之间收治的消化道息肉患者80例作为研究对象，患者均接受内镜下消化道息肉手术治疗，治疗过程中对患者实行临床全面护理，并对护理方法及护理效果进行了分析。结果：所有患者通过相关治疗，有2例大息肉者在术后5.5小时内出现少量出血情况，再次行电凝刀止血处理后成功止血。术后28天到院复诊，4例患者的手术部位出现了浅表性溃疡，其余患者预后良好，无并发症产生。结论：内镜下治疗消化道息肉效果良好，患者痛苦小、创伤轻、并发症少，在治疗过程中对患者实行全面、细致的临床护理是非常必要的，能够促进患者的康复，也是提高患者生存质量的一个重要保障。
【关键词】 内镜；消化道息肉；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0035-02
Clinical nursing analysis of endoscopic treatment of digestive tract polyps
【Abstract】Objective To analyze the clinical nursing methods and effects of endoscopic treatment of digestive tract polyps. Methods Eighty patients with digestive tract polyps admitted between January 2017 and April 2008 were enrolled in the hospital. All patients underwent endoscopic gastrointestinal polyp surgery. The patients were treated with comprehensive clinical care during the treatment. The nursing methods and nursing effects were analyzed.Results All patients underwent related treatment. Two patients with large polyps had a small amount of bleeding within 5.5 hours after operation. They were successfully hemostasis after electrocoagulation. The patient was referred to the hospital 28 days after the operation. Four patients had superficial ulcers at the surgical site. The other patients had a good prognosis and no complications. Conclusion Endoscopic treatment of digestive tract polyps is effective. The patient has less pain, less trauma and less complications. It is necessary to carry out comprehensive and meticulous clinical care for patients during the treatment process. It can promote the recovery of patients and improve patients. An important guarantee of quality of life.
【Key words】Endoscopy; Digestive tract polyps; Nursing
消化道息肉是临床一种常见病，这一疾病容易造成消化道出血、穿孔等问题，严重的情况下还可能导致癌变，不同类型的消化道息肉的癌变几率是不同的，在治疗这一疾病的时候需要遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，当前临床上还没有专门针对消化道息肉的具体的治疗方法，通过不断的积累经验与试验，发现内镜下使用高频电凝电切治疗消化道息肉的效果良好，这种方法治疗见效快，疗程短，费用低，在临床逐渐得到推广，而科学、有效的护理措施则能够提高手术的成功几率，促进患者的快速康复，减少并发症的发生，只有在手术中医生与护士进行完美的配合，对患者实行全面细致的护理才能够获得更好的疗效[1]。本文选取医院2017年1月—2018年4月之间收治的消化道息肉患者80例作为研究对象，对临床护理方法及效果进行了分析，现报告如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
选取医院2017年1月—2018年4月之间收治的消化道息肉患者80例作为研究对象，所有患者通过病理检查均确诊为消化道息肉，患者中男性患者有49例，女性患者有31例，患者年龄在30～79岁之间，平均年龄为（39.9±3.2）岁，共有息肉数量104个，形态为条状、球状与扁平状，息肉直径在0.25～2.58厘米之间。
1.2 方法
1.2.1术前护理 护理人员需要充分做好术前准备，叮嘱患者术前需要空腹6小时以上，同时进行凝血时间及血小板计数等的检查，避免发生出血问题，电灼息肉时需要先在电极板上放一块盐水纱布，或者是把电极板放入布袋中使用盐水进行湿润，将其放在患者的臀部或者腿部的位置[2]。术前护理人员还需要对患者的病史及体征、X线检查结果等信息进行详细的了解，清楚了解息肉的具体部位及息肉大小、性质等特点，这样才能选择合适的内镜与电凝圈套器类型，术前还应该向患者介绍手术的操作过程及可能会出现的并发症，获得患者的同意之后进行知情同意书的签字[3]。术前对患者进行各项常规检查，主要有凝血时间、血小板计数、心电图以及凝血酶原时间等项目，确定没有凝血障碍之后才能实施手术，如果存在凝血障碍或者出血倾向，需要实行常规的血型交叉配血，若无其他不良反应，住院3～4天后方可出院。
1.2.2术后护理 手术结束之后及时向患者说明手术治疗已经顺利完成，消除患者的紧张及顾虑，保持一个比较放松的心态，使其可以更好的配合后续的治疗与护理工作。术后还需要对患者进行基础性的生活指导，0.5厘米以下的小息肉患者术后需要卧床休息6小时，如果息肉比较大、无蒂息肉或者凝固范围较大的患者，则需要绝对卧床休息2～3天的时间，2周之内应该避免进行剧烈的活动、屏气动作与热水浴，避免出血。同时，护理人员需要耐心、反复的向患者宣教卧床休息与疾病康复的重要性，使其了解治疗的目的[4]。如果患者接受的是内镜下上消化道息肉手术的治疗，则需要向患者解释可能会在1～2天之内出现短暂的咽痛及咽后壁异物感，需要的时候可以选择温盐水漱口或服用草珊瑚含片，数天后症状就会自行消失。叮嘱患者要注意口腔卫生，按时清洁口腔，可以使用口灵含漱液每天3～4次预防发生感染[5]。术后对患者病情变化进行密切观察，主要对患者血压、脉搏、呼吸、意识等的变化情况进行观察，尤其是血压、脉搏的变化能直接反映是否出现活动性出血及出血的程度。观察患者有无腹痛及腹痛的部位、性质、程度、持续时间，还有患者呕吐与大便的次数、量、性状及伴随的症状，如果存在黑粪、剧烈腹痛、呕血等情况需要及时告知医生处理。术后患者需禁食6～8小时，让患者及其家属认识到禁食的必要性，6～8小时之后如果没有出现异常情况则可以进食流质或半流质的食物，2～4天之后不能进食豆制品与乳制品，减少肠道气体的产生。患者逐渐恢复之后可以选择清淡、容易消化的食物，不能暴饮暴食，不能选择粗糙、高纤维素的食物，比如芹菜、韭菜等，忌烟忌酒，确保患者营养摄入的充足。
1.3 统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
患者接受治疗之后，2例大息肉患者在术后5.5小时之内出现了少量的出现现象，通过再次接受电凝刀止血处理之后成功止血。术后28天患者接受复诊，有4例患者手术部位发生了浅表性的溃疡，其余患者均预后良好，没有出现并发症。
3.讨论
消化道息肉是临床一种比较常见的疾病，这一疾病容易导致消化道出血甚至癌变的问题，不容忽视，临床主要采取的是外科及内镜下手术治疗的方式，内镜下手术治疗以疗程短、见效快等优点得到了广泛的推广，也得到广大医护人员及患者的青睐。本文研究中，对消化道息肉患者实行内镜下手术治疗，且对患者实行全面、细致术前、术后护理干预，效果良好，术后28天患者复诊，仅4例患者存在手术部位浅表性溃疡的情况，其余患者均预后良好，无并发症出现。可见，内镜下治疗消化道息肉能够获得满意的疗效，通过对患者实行全面、细致的护理对改善患者症状有非常大的作用，能够减轻患者痛苦，缩短治疗时间，减少并发症的发生。
综上所述，对内镜下治疗消化道息肉的患者实行全面、细致的临床护理效果良好，能够促进患者的康复，减少并发症的发生，具有临床应用推广价值。
【参考文献】
[1]王莹，罗红来，厉琴，李静如，汪银莹，仇学明，樊荣.内镜下橡皮圈套扎与高频电切除术治疗消化道息肉的临床效果比较[J].湖南师范大学学报(医学版)，2017，14(06):126-129.
[2]汤建生.内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(32):49-50.
[3]朱友.内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉的临床价值研究[J].检验医学与临床，2016，13(22):3168-3170.
[4]杨成俊，张戈.探讨内镜下尼龙圈联合高频电切治疗消化道大息肉的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2016，7(10):50-51.
[5]伊永富，唐彬，杨园园.内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的临床效果[J].中国医药指南，2015，13(18):62-63.
论文作者:唐建萍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/14
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