【关键词】甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病
2型糖尿病是临床中一种常见疾病，如果胰岛素分泌出现异常情况，则会导致患者血糖水平升高，且对患者的机体代谢造成影响，使患者全身的器官组织受到影响导致器官功能出现异常。在临床治疗中，主要是通过药物以及胰岛素进行治疗[1]。本研究中，选取78例2型糖尿病患者，采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，分析治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年5月至2019年5月入院接受治疗的78例2型糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组36例，观察组42例。常规组患者中，男性、女性患者各21例、15例，年龄42～76岁，平均（56.32±3.21）岁；观察组患者中，男性、女性患者各24例、18例；年龄46～72岁，平均（57.64±2.14）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
在药物治疗前给予两组患者健康教育，由护理人员详细告知患者日常饮食以及运动的相关注意事项，患者接受治疗后应将以往服用的降糖药物停用。
常规组患者采用预混胰岛素治疗。采取皮下注射的方式于早餐以及晚餐前为患者注射胰岛素，初始注射剂量应控制为0.4U/kg，随后根据患者的实际情况为患者体征胰岛素的注射剂量。
观察组患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。与常规组相同，采用皮下注射的方式，初始注射剂量控制为20IU/次，每天早晚各注射一次。连续治疗一星期后将药物剂量增加至30IU/次，每天1次，于睡前注射。同时，患者还需要服用瑞格列奈片（生产厂家：徳国Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG；批准文号：注册证号 H20130023），初始药物服用剂量应当保证不超过2片，于餐前20分钟口服，每天3次。药物治疗钳尖可以利用强生稳豪血糖检测仪对患者的血糖值进行监测，根据患者的实际病情为患者调整药物的剂量。
两组患者均接受2个月的治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的血糖水平。监测患者的空腹血糖值、餐后2小时血糖值以及糖化血红蛋白水平。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
治疗后，两组患者的血糖水平均明显低于治疗前，且观察组患者的血糖水平明显低于常规组（P＜0.05），见表1。
表1 血糖水平对比（±s）
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3 讨论
2型糖尿病患者通常均伴随着高血糖，细胞以及细胞产物是导致2型糖尿病产生的根本原因。细胞主要是指B细胞，细胞产物则主要是指胰岛素[2]。如果在日常生活中，长期食用高糖食品，则会导致患者体内的B细胞对葡糖糖产生的敏感度降低，而这就会导致B细胞产生的胰岛素量减少，或是不在产生胰岛素，继而导致人体血管内存在的血糖无法被分解吸收，引发糖尿病[3]。根据大量的临床治疗结果可知，胰岛素的治疗效果良好，但是，值得注意的是，胰岛素导致患者发生低血糖的风险也较高[4]。甘精胰岛素治疗糖尿病的效果比胰岛素效果更好，且发生低血糖的概率较低；瑞格列奈药物中结合了钾离子所具有的蛋白特异性，能够使钾通道处于临时关闭状态，为钙打开通道，利于患者机体的钙吸收，加速胰岛素分泌，使肝糖得到控制，增加患者肝脏内的葡萄糖摄入量，对患者进餐时的血糖水平也起到了良好的控制效果。这两种药物联合应用，具有显著治疗效果[5]。
本研究中，常规组患者采用预混胰岛素治疗，观察组患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。观察组患者治疗后的各项血糖值水平明显低于常规组，这主要是由于胰岛素能够有效降低患者血糖，而瑞格列奈能够起到良好的辅助作用，具有稳定的治疗效果。
综上所述，给予2型糖尿病患者甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，能够使患者的血糖值得到明显改善，在临床治疗中具有显著治疗效果。
参考文献：
[1]郭树龙, 曾又晓, 王少崖, 等. 谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗口服降糖药物继发性失效的2型糖尿病的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2017, 33(23):2361-2363.
[2]施劭锋, 陈根本, 柯涓,等. 利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病的疗效观察[J]. 重庆医学, 2017, 46(20):2770-2773.
[3]孟宪杰, 李莉, 常绍菊,等. 洛伐他汀联合罗格列酮对2型糖尿病伴心血管疾病患者血糖及炎症因子的影响[J]. 山东医药, 2017, 57(46):53-54.
[4]李玉苏, 窦连军, 王犇, 等. 西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响的观察[J]. 贵州医药, 2017, v.41(12):43-45.
[5]蔡舒婷, 王新军, 朱梅华. 亚洲2型糖尿病患者起始基础胰岛素之后联合利司那肽强化治疗[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(9):790-797.
论文作者:饶朝晖
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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