阿坝州人民医院
[摘要]目的：解析同伴教育对高血压患者服药依从性产生的影响。方法：采用回顾性分析方法选择2015年4月~2017年1月期间我院收诊的60例原发性高血压患者的临床资料，按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例，所有患者在住院期间均接受高血压常规药物治疗方法，对照组采用常规健康教育，观察组在常规健康教育的基础上采用同伴教育。对两组患者入组时、教育3个月与6个月后的服药依从性进行统计与对比。结果：入组时，两组患者在药依从性比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）；同伴教育模式实施以后，观察组服药依从性显著好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：同伴教育在高血压患者临床治疗期间的应用，能够优化患者之间的关系，在交流中强化对高血压相关知识学习积极性，并掌握有效控制血压的技巧，具有推广与应用价值。
[abstract] objective: to analyze the influence of peer education on drug compliance in hypertensive patients. Methods: a retrospective analysis method of choice in April 2015 ~ 2017 in our hospital during January accept appointment the clinical data of 60 patients with primary hypertension, in proportion to the number of single and double accepts date divided into control group and observation group and control group, 30 cases with all of the patients during hospitalization were hypertension routine drug treatment method, the control group using conventional health education, observation group in the peer education on the basis of routine health education. In the two groups of patients, the medication compliance was statistically and compared with the medication compliance after 6 months. Results: in the group, there was no statistically significant difference between the two groups in the drug compliance comparison (P BBB 0. 0.05). After the implementation of the education model, the drug compliance of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference between groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the peer education on patients with high blood pressure during the application of clinical treatment, patients can optimize the relationship between the strengthening of hypertension related knowledge in communication study enthusiasm, and master skills, effective control of blood pressure has popularization and application value.
[key words] companion education; High blood pressure. Medication compliance; effect
[关键词]同伴教育；高血压；服药依从性；影响效果
高血压为中老年人群体中一种极为常见的心血管疾病，也是一种慢性疾病，对个体身心健康造成不同程度的威胁。若血压水平长时间得不到有效管控，就加大了心、脑、肾等器官功能异常出现的概率1]。血压水平是否能够得到有效管控，得益于患者对本疾病认知程度，以及遵医嘱用药情况。同伴教育作为一类特殊的教育行为，也被称之为同龄群体教育或同辈群体教育，其在高血压患者临床治疗期间的应用，对患者服药依从性产生的影响使极为显著的，本文现做出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年4月~2017年1月期间我院收诊的60例原发性高血压患者的临床资料为研究对象；所有患者均符合高血压诊断标准；自愿参与并签署了《知情同意书》。按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例，对照组中男13例，女17例；年龄42~78（64.4±5.21）岁；病程2~11（7.24±1.38）年。观察组中男16例，女14例；年龄41~79（63.9±5.01）岁；病程1~10（6.78±1.67）年。两组患者年龄、性别等一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在住院期间均接受高血压常规药物治疗方法，对照组采用常规健康教育。例如定期组织患者及家属参与高血压疾病相关的知识宣教。
观察组在常规健康教育的基础上采用同伴教育。即每周开展3次同伴教育活动，每次活时间1.0~1.5h。责任护士全程参与，确保异常现象发现与处理的及时性。同伴教育者向同伴教育对象阐述与高血压有关知识与自我管理经验是首要步骤，继而参与活动的成员紧扣主体进行讨论，讨论过程中存在的疑虑与分歧及时向责任护士请教，以获得正确答案。同伴教育活动中涉及的高血压相关知识有以下几种：（1）治疗规则与日常监管方法，认识到遵医嘱服药的重要性，血压计的正确操作方法以及特殊情况的处理技巧等；（2）饮食指导。提倡低盐的饮食习惯，戒烟酒；（3）运动管理。运动环节中的注意事项、生活作息规律等；（4）情绪管理。认识到消极情绪对血压水平的影响，并掌握放松技巧等。
1.3观察指标与统计学处理
采用SPSS16.0软件包对两组患者入组时、同伴教育3个月与6个月后的服药依从性进行分析与处理。，表示计量资料，X2对组间数据差异进行检验。当P＜0.05时，证明差异有统计学意义。
2.结果
入组时，两组患者在服药药依从性比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）；教育3个月与6个月后，观察组服药依从性显著好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3.讨论
高血压为我国群体中发病率较高的一类慢性疾病，为一种遗传因素、环境因素以及他类有关因素共同作用而产生的多因素疾病[。和个体不健康的饮食习惯以及生存环境之间存在密切关系，一旦诊断就需要终身用药，故此具备一定的服药依从性在管控血压水平，以及降低各类并发症发生率方面发挥的作用是极为显著的。
同伴教育模式的提出与应用，发挥了同伴教育者的模范作用，进而协助同伴教育对象对高血压疾病相关知识学习积极性产生潜移默化的影响。此外，同伴教育过程中，教育对象间的相互影响、分享经验、交流病情、诉说苦闷、缓解心理压力[2]。入组时，两组患者在药依从性比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）；同伴教育模式实施以后，观察组服药依从性显著好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，同伴教育在高血压患者临床治疗期间的应用，能够优化患者之间的关系，在交流中强化对高血压相关知识学习积极性，并掌握有效控制血压的技巧，具有推广与应用价值。
参考文献：
[1]叶晓敏.个体化社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].中医药管理杂志,2016,24(13):127-128.
[2]陈慧,张煜,唐梅芳.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学,2014,21(03):381-383.
论文作者:余秋燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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