许蕾
（四川省叙永县妇幼保健计划生育服务中心<叙永县妇幼保健院> 四川 泸州 646400）
【摘要】 目的：分析宫血宁治疗药流术后阴道流血淋漓不尽的疗效。方法：选取我院收治的70例药流术后阴道流血淋漓不尽患者，将其随机分成对照组和观察组，每组35例。给予对照组益母草颗粒进行治疗，给予观察组宫血宁胶囊进行治疗。结果：观察组的术后出血时间、出血量少于对照组，其总有效率高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：宫血宁可有效治疗药流术后阴道流血淋漓不尽症状，应推广应用。
【关键词】 宫血宁；益母草颗粒；药流术；阴道流血淋漓不尽
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0176-02
药流术一般是指意外怀孕女性在妊娠49天内通过服用避孕药物结束妊娠的流产方式。与人工手术流产相比，药流术疼痛程度较小，由于没有人工器械进入人体，因此实施过程中对身体损伤程度较轻。实施药流术后会出现阴道持续出血现象，一般为1～3周，出血量随时间推移而减少，但药流可能存在流产不净现象，致使胚胎不能一次性排出，引起阴道流血淋漓不尽。临床上一般认为药流后出血量持续不减少或增加、持续出血时间超过18天可判定为不完全流产。本文针对宫血宁治疗药流术后阴道流血淋漓不尽的临床效果进行探究，现作报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年4月～2015年10月到我院妇产科进行药物术后阴道流血淋漓不尽治疗的70例患者作为研究对象，严格按照随机原则将其分成对照组和观察组，每组各35例。对照组患者年龄为23～39岁，平均年龄为29.89±2.34岁；初产妇15例，经产妇20例；有流产史者13例，无流产史者22例。观察组患者年龄为22～40岁，平均年龄为29.67±2.28岁；初产妇14例，经产妇21例；有流产史者11例，无流产史者24例。比较两组患者的年龄、产次、流产史等一般资料，发现无明显差异，且P>0.05，可进行比较。
1.2 治疗方法
对照组予以益母草颗粒（天然药物唐山有限公司生产，国药准字Z13020660）进行治疗，用法为15g/次，2次/天，开水冲服。观察组予以宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司生产）进行治疗，用法为1～2粒/次，3次/天。观察两组患者的治疗效果。两组患者均持续用药2周。治疗期间若出现大出血现象，则采取相应治疗措施。
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1.3 观察指标及疗效判定标准
观察记录两组患者服药后的出血时间及出血量。①出血时间：胎囊排出后至第一次月经复潮。②出血量：患者臀下铺会阴垫，及时进行出血量称重并记录数据。
经B超检查，子宫内无残留组织，阴道出血量≤60ml，出血时间≤9天，月经量恢复正常为显效；经检查子宫内基本无残留组织，阴道出血量为60～100ml，出血时间≤13天为有效；经检查子宫内有残留组织或出现子宫内膜炎等妇科炎症，阴道出血量≥100ml，出血≥13天为无效。总有效率=（显效＋有效）/例数×100%。
1.4 统计学处理
本次研究结果均使用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（x-±s）表示，使用t检验，用卡方值χ2检验计数资料。若P<0.05，则说明存在统计学意义；P>0.05，则说明结果无明显差异，不存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后流血量及出血时间比较
经观察比较，观察组的平均出血量（45.34±3.79ml）明显少于对照组（63.87±8.46ml），且P<0.05，差异存在统计学意义。
观察组患者的出血时间为7.23±1.43天，对照组患者的出血时间为10.34±3.87天，观察组患者的平均出血时间明显小于对照组（P<0.05)，差异存在统计学意义。
2.2 两组患者治疗效果比较
经观察和仪器检测，对照组患者中有10例显效，13例有效，12例无效，其总有效率为65.71%。观察组患者中有18例显效，14例有效，3例无效，其总有效率为91.43%。观察组的总有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异存在统计学意义。
3.讨论
药流术因无需人工器械进入体内实施刮宫，避免了手术过程的痛苦及人工器械携带细菌导致的感染风险，但药流术仍存在容易造成不完全流产和用药后流血不尽等弊端，此时需要进行药物缩宫以排出残留组织或进行清宫手术。为减少药流术的不良影响，应充分了解其注意事项。患者在进行药流前需确认身体状况良好，无妇科疾病及其他炎症；其次，详细咨询医生，在医生指导下进行药流；再次，密切关注自身身体变化，出现流血过多、出血时间过长时及时进行治疗。
益母草又名坤草、云母草等，性凉，具有活血祛瘀、调经消水的作用，主治妇女胎漏难产、胎囊不下、流血不尽等症状。临床上曾将益母草作为流产后的止血药物广泛使用，但其止血效果不够显著。宫血宁胶囊是近年研制成功的用于治疗流产后流血不尽症状的中药制剂，具有化瘀止痛、凉血止血的作用，常用于妇女产后止血、治疗月经过多或流产宫缩不良出血。服用宫血宁胶囊可促进子宫内残留组织排出，加快宫缩速度，达到止血目的[1]。此外，宫血宁还具有一定的消炎祛湿功效，可减少盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症的发作几率。宫血宁胶囊因其具有良好的止血、消炎效果，服用简单方便，受到广大患者的欢迎。本次研究结果表明，经治疗，观察组的出血量小于对照组，其出血时间短于对照组，且对照组的总有效率低于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，宫血宁对治疗药流术后阴道流血淋漓不尽具有良好的临床疗效，可有效减少患者的出血量，缩短其出血时间，应当大力推广应用。
【参考文献】
[1]赵桂兰.宫血宁治疗药流术后阴道流血淋漓不尽临床观察[J]中国社区医师，2014.07.
[2]种慧梅.孙勤.徐小新.药物流产后阴道持续流血的临床观察与护理分析[J].中国医学工程，2014.05.
[3]杨茂年.药物流产后持续阴道流血的治疗[J].当代医学，2011.04.
论文作者:许蕾
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
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