东莞市妇幼保健院手术室 梁艳 523000
【摘要】 目的 探究在超声刀下行双侧扁桃体切除术患儿手术中实施护理干预的临床效果。方法 临床纳入2013年8月至2015年9月间在我院进行双侧扁桃体切除术的患儿88例，按随机投掷法进行分组，对照组44例行一般护理，研究组44例在一般护理中结合护理干预，对比两组间并发症情况。结果 护理后研究组患儿创伤水肿、感染、肺部并发症、出血等并发症发生率相比于对照组明显降低，P＜0.05。结论 在超声刀下行双侧扁桃体切除术患儿的手术护理中实施护理干预明显提高了患儿的手术质量，降低了并发症的发生率。
【关键词】超声刀；双侧扁桃体切除术；护理
扁桃体发生炎症及肥大后均需要以手术来进行切除，传统手术一般采用剥离法，但术中出血情况较为严重，且容易发生残留，给患者带来的痛苦较大，超声刀具备操作灵活、设备简易等优势，随着患者需求的增加，护理作为一种辅助手段也日益受到临床的关注，由于患者对手术存在恐惧感，且护理人员的疏忽等，降低了预后质量[1]。为改善此种现象，现选取2013年8月至2015年9月间在我院进行双侧扁桃体切除术的患儿88例进行研究，其中研究组44例在一般护理中结合护理干预，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象88例均为2013年8月至2015年9月间在我院进行双侧扁桃体切除术的患儿。所有患儿按随机投掷法分为两组，对照组中男患儿20例，女患儿24例，年龄3-14岁，平均年龄为（10.3±1.9）岁。研究组中男患儿19例，女患儿25例，年龄3-15岁，平均年龄为（10.7±1.4）岁。上述资料无差异,P＞0.05。
1.2 方法 对照组：常规准备手术物品，手术中对患者的生命体征进行密切的监测。研究组：在常规护理中增加（1）心理护理：护理人员首先应对患儿进行心理上的护理，情绪上的安慰，缓解患儿哭闹的情绪，转移注意力，通过眼神及抚触等帮助其放松，待患儿情绪平复后进行下一步。（2）手术中：护理人员应首先协助麻醉师进行麻醉，并帮助其取得合适的体位，协助医师进行设备的取放及开关，术中密切观察失血情况及呼吸道情况，避免血液及分泌物等被患儿吸入呼吸道中，降低肺部并发症的发生率，同时失血较多时应及时的补充。术中应与医师进行默契的配合，传递器械应稳、快、准，协助医师进行手术，避免其过度牵拉组织造成术后的创伤水肿，对患儿的体温、皮肤颜色等进行观察，防止受寒后机体作出应激反应，增加手术的风险。（3）手术结束：手术结束时将术口周围的污血擦拭，协助医师进行封口，两人以上进行器物的清点，送患儿回病房，并向患儿家属进行相关知识的宣教，告知注意事项，观察患儿有无吞咽动作，防止出血的可能性，并及时报告医师。
1.3 观察指标 对比两组间并发症（创伤水肿、感染、肺部并发症、出血）发生率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
1.并发症 护理后研究组患儿创伤水肿、感染、肺部并发症、出血等并发症发生率相比于对照组明显降低，P＜0.05，见表1。
表1 两组间并发症对比（n=44，例）
3 讨论
近年来随着科技的不断发展进步，激光、超声刀及电刀等均被应用与手术中，相比于传统手术，均具有视野清晰，对患者伤害较小，出血量较低等优势，其中，超声刀由于自身的优越性，更值得临床普及推广，但在实际的临床操作中，还存在着一些弊端[2]。由于患儿年纪尚小，对陌生环境存在着恐惧感，往往情绪激动，哭闹不止，有研究证明，精神情绪与内分泌系统存在着一定的关联，因而在手术前对患儿进行心理的干预、情绪的抚慰有着重要的临床意义，而在手术过程中，由于护理工作的不到位，医护间协作较少，极易发生误吸、出血等风险状况，影响了疾病的预后，加大了并发症的几率。护理干预（nursing intervention）则对此种现象进行了弥补[3]，通过对传统护理进行分析，对疾病进行深入的了解，做到知己知彼，更好的进行弥补与干预，通过此次研究可看出通过对患儿进行心理的干预使其情绪得到稳定，愿意配合手术，而温度上的调节可减少身体因寒冷的刺激而出现的应激反应，术中的配合提高了手术的整体质量，本次研究收效良好。
有研究显示[4-5]，对超声刀下行双侧扁桃体切除术患者实施术中的护理干预后，有效改善了患者的心理状态，缩短了手术的时间。本次研究结果显示，有效的护理干预可明显降低手术的风险，提高患儿的依从性，使患儿愿意配合手术，并减少术中发生意外的几率，护理干预后研究组患儿在创伤水肿、感染、肺部并发症、出血等并发症的发生几率上明显好转，本次研究结果与文献一致。
综上所述，术中有效的护理干预可明显降低并发症的发生率，提高手术质量，值得临床普及与推广。
参考文献：
[1]郭军,谢兴笔,石柳等.超声刀与低温等离子刀在扁桃体切除术中的疗效比较[J].西部医学,2015,27(9):1385-1388.
[2]刘平,徐家兔,王炜等.超声刀行儿童扁桃体部分切除术30例[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2014,14(4):244,246.
[3]周婕,翟锦明,陈观贵等.超声刀在扁桃体切除手术中的应用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,47(4):324-326.
[4]季慧,黄志纯,冯旭等.超声刀辅助扁桃体切除术与传统术式的对照研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,47(5):414-416.
[5]庹华为,黄志纯,冯旭等.超声刀扁桃体切除术的临床病理研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015,22(5):261-264.
[6]吴建,范静平,朱秋蓓等.超声刀在鼻咽喉-头颈外科手术中的应用价值[J].上海医学,2013,36(1):67-69.
论文作者:梁艳
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/8
标签：患儿论文; 扁桃体论文; 手术论文; 并发症论文; 超声论文; 切除术论文; 发生率论文; 《健康前沿》2016年2月论文;