【关键词】甲状腺结节；围手术期；综合护理
甲状腺是内分泌器官中最常接受手术的器官，而为了使得患者能够早日康复，回归家庭和社会，不但需要制定有效的手术方案，同时在术前、术中、术后的护理十分重要。而目前随着患者对护理要求的不断增加，综合护理已经成为临床上首要的护理措施[1]。因此，本研究对甲状腺结节围手术期实施综合护理效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月～2019年2月我院甲状腺结节疾病并进行手术的患共40例，对其进行随机数字抽选分组，其中实验组20例，男性和女性分别为6例及14例，年龄最小及最大分别为28和67岁，中位年龄（45.23±2.34）岁。对照组20例，男性和女性分别为8例及12例，年龄最小及最大分别为30和68岁，中位年龄（46.43±2.57）岁。两组在年龄等资料方面不具有对比意义，P＞0.05，
1.2护理方法
对照组：常规护理：即依据护理流程对患者实施护理，术前告知患者注意事项，术中配合要点，术后进行健康教育宣教，对其生命体征进行观察、并发症护理等。实验组：围术期综合护理：①心理疏导：由于患者对疾病知识欠缺，因此手术前可能存在较大的心理负担及负面情绪，从而引发疾病的加深，因此针对负面情绪严重的患者，医护人员应当进行安抚，并给予安慰，告知其手术的必要性，表现出理解患者的感受，并耐心倾听患者的诉说，确保能够降低焦虑等负面情绪，保持良好的心态迎接手术[2]。②术前护理：手术前40分钟，医护人员对患者生命体征，如心率、血压给予监测，同时将手术的流程告知患者，并嘱咐其配合事项，将室内所需机械和物品准备齐全，将室内温度和湿度合理调节至适宜水平。③术中护理：术中对其生命体征进行严密监测，如面色、呼吸、心率等，确保输液管道以及输血管道的通畅情况，同对患者气管插管的情况给予效监测。医护人员需要和麻醉医生进行有效配合，进行静脉留置针并将三通进行连接，以确保能够更好的对患者给药。直至患者失去意识后，医护人员采用体位软垫，并轻柔的帮助患者摆放体位，使其处于头颈过伸的位置，然后将患者的手脚以及头部进行固定。术后护理：①术后护理：手术后医护人员需要帮助患者整理好形象，对于手术中采用全麻的患者，其在苏醒期间可能会伴有躁动或者情绪起伏较大的情况，因此医护人员应当增加护栏、采用防滑拖鞋等，以避免患者坠床和摔倒。患者提出的与疾病相关的措施，医护人员应当主动为其解释，并积极告知患者手术切口疼痛的时间、术后的一般情况等。对其体征严密监测，排痰困难者给予雾化吸痰。查看切口敷料是否干燥，及时更换，对口鼻腔内异物清除，给予吸氧，协助其取平卧位，并将头偏向一侧。术后可饮食患者先给予流食在过渡到半流食至正常饮食，积极做好口腔护理工作。对其血常规进行检测，避免感染。病情稳定后协助其下床活动。
1.3评价标准
采取我院的自制调查表，对两组患者的护理效果进行统计和分析，分为三个等级，满意、一般、不满意，分值范围0分100分，90分-100分为满意，80分-89分为一般，低于80分为不满意。
1.4统计学方法
对实验组和对照组各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
两组护理满意度对比，实验组优于对照组，实验组与对照组护理满意度分别为95.0%、70.0%，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者的护理满意度对比[（n）%]
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3 讨论
在外科手术当中，甲状腺结节手术十分常见，倘若在手术中没有进行有效的护理，会使得患者的生理和心理受到十分强烈的刺激，而导致手术的效果下降。因此，本次对实验组患者给予围术期的综合护理。由于手术作为一种应激源，患者在术前均伴有不同程度恐惧、担心等情绪，因此护理过程中积极对其进行心理疏导，有利于其以积极的心态面对手术[3]。其次，手术前宣教对患者具有重要意义，告知患者疾病发生的原因，术中的配合，预后的情况均有利于提高患者护理的依从性。再次，在手术中对患者的体征情况进行严密监测，并配合麻醉医生主治医生，以确保手术的顺利完成。最后，完成手术后积极帮助患者预防并发的放生，给予其生命体征的监测，以及为其担忧的问题进行解答，均有利于患者的良好心态，确保其早日康复。通过本次研究结果表示：两组护理满意度对比，实验组优于对照组，实验组与对照组护理满意率分别为95.0%、70.0%，P＜0.05。说明了对甲状腺结节疾病进行手术的患者采取围术期综合护理措施，有利于提高护理的质量，获得患者及家属的认可，有利于提升护患之间的融洽关系，因此该护理方法值得积极推广和运用。
【参考文献】
[1]张惠芬.综合护理干预在甲状腺结节围手术期的应用分析[J].中国社区医师,2018,34(6):144-145.
[2]赵毅,常娜娜.综合护理在甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(10):178-179.
[3]王丽莉.甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床护理分析[J].中国医药指南,2019,17(21):258-259.
论文作者:丁秀云
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
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