【摘 要】目的：分析研究妇产手术病人腹部切口脂肪液化的临床治疗效果。方法：选取2013 年1 月-2015 年3 月在我院妇科手术以后出现腹部切口脂肪液化的病人一共有78 例，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人采取常规治疗，治疗组对病人采取综合治疗，对治疗组与对照组病人的治疗效果给予对比分析。结果：治疗组病人切口愈合时间明显要比对照组短（P<0.05）；治疗组病人的治疗效果明显要比对照组高（P<0.05）。结论：对妇科手术病人腹部切口脂肪液化采取综合治疗，可以使切口愈合时间明显缩短，使相关症状得到明显改善，具有临床推广价值。
【关键词】妇产手术；；腹部切口；脂肪液化【中图分类号】R984【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-120-01
切口脂肪液化指的是病人手术以后切口或切口皮下出现较多的渗液，以及敷料上存在黄色渗液等，同时渗液当中能够看见漂浮的脂肪滴的现象，是手术以后切口愈合不良的关键影响因素。导致手术以后切口脂肪液化的因素主要分两种，一种是因为病人自身皮下脂肪含量相对过高，另外一种就是由于高频电刀应用不当，切口暴露在空气当中的时间过长、手术当中没有彻底止血等相关因素也非常容易造成切口脂肪液化。如果手术以后出现脂肪，就是增加切口感染的风险，对切口愈合时间以及恢复效果带来非常大的不良影响。目前，随着妇科手术的不断增加，病人肥胖指数的不断上升，使发生切口脂肪液化的几率也明显上升[1]。本文笔者选取2013 年1 月-2015 年3 月在我院妇科手术以后出现腹部切口脂肪液化的病人一共有78 例，对当中39例病人采取综合治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料选取2013 年1 月-2015 年3 月在我院妇科手术以后出现腹部切口脂肪液化的病人一共有78 例，其中手术类型包括有剖宫产手术、子宫切除手术、附件切除手术以及输卵管切除手术，它们依次为42 例（53.85%）、13 例（16.67%）、10 例（12.82%）、13 例（16.67%）。随机分为治疗组与对照组，每组各39 例。当中，治疗组年龄在22-37岁，平均年龄为26.5±2.3 岁；对照组年龄在23-42 岁，平均年龄为27.8±3.6 岁。治疗组与对照组病人的相关资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），能够进行对比。
1.2 临床方法
1.2.1 对照组方法对照组对病人采取常规治疗，采取75%酒精对切口给予常规消毒，采取2U 胰岛素注射液加入20ml50%的葡萄糖注射液对创面进行处理，每天换药三次。对于切口脂肪液化严重的病人，采取扩大创面处理，在换药的时候给予彻底消毒，每天对切口挤压1-3 次，进而将切口当中的液化脂肪全部排出。临床治疗一直要维持切口愈合。例如，切口之下空腔相对比较大，则应该使用大量的生理盐水和甲硝唑给予彻底冲洗，之后采取干燥无菌纱布填塞到腔隙，常规进行切口引流，每天一次，连续治疗3 天以后能够观察到分泌物不断减少。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在切口部位给予阻滞麻醉，同时彻底清理创面，之后再使用10 号丝线逐层缝合切口，同时给予换药处理。
1.2.2 治疗组方法治疗组对病人采取综合治疗，首先进行酒精消毒，同时使用10层无菌纱布覆盖整个切口。采取大黄以及芒硝粉，根据2：1 的比例混合均匀以后置入到棉布袋当中，同时将其放到无菌纱布当中给予外敷，之后再使用胶布给予有效固定。另外，每日换药三次，在换药的时候应该使用酒精给予消毒，同时对切口进行1-3 次挤压，将切口当中的液化脂肪完全排出，对切口愈合起到良好的促进作用。其他处理措施和对照组相同。除此之外，对治疗组与对照组切口愈合时间给予详细记录和对比。
1.3 临床治疗效果判定标准显效：在临床手术以后7 天当中拆线，同时切口愈合良好。有效：在临床手术以后7 天当中拆除缝线，可是切口需采取清理创面处理，同时需要通过无菌胶布给予蝶形固定。无效：临床手术以后7 天将缝线完全拆除，可是切口需要再一次清理创面缝合术进行治疗[2]。
1.4 临床统计学处理采取SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料以（x ? s）表示，组间比较行t 检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 治疗组与对照组病人切口愈合时间情况对比治疗组病人切口愈合时间为8.1-16.4 天，平均愈合时间为12.2±0.8 天，对照组病人切口愈合时间为9.7-21.5 天，平均愈合时间为15.9±3.4 天，临床结果显示，治疗组病人切口愈合时间明显要比对照组短（P<0.05）。
2.2 治疗组与对照组治疗效果情况对比治疗组一共有39 例，其中显效一共有27 例（69.23%），有效一共有10 例（25.64%），无效一共有2 例（5.13%），临床治疗总体有效率为94.87%；对照组一共有39 例，其中显效一共有22 例（56.41%），有效一共有8 例（20.51%），无效一共有10 例（25.64%），临床治疗总体有效率为74.36%，临床结果显示，治疗组病人的治疗效果明显要比对照组高（P<0.05）3 讨论妇科手术以后有可能引发各种并发症，其中切口脂肪液化就是最为常见的一种，其发病机制尚没有完全明确，当前认为病人自身肥胖、贫血以及高频电刀等有密切关系。
切口出现脂肪液化以后，应该马上采取有效处理，及时将局部坏死组织给予分解，同时进行充分引流，进而将液化的脂肪以及坏死组织等完全排出，彻底净化创伤表面，同时促进新的肉芽组织生长。另外，大黄和芒硝粉采取外敷疗法，能够使治疗效果进一步提高，其中大黄具有活血化瘀和清热解毒的效果，芒硝当中的硫酸钠具有止痛以及消肿的作用，可以使局部血液循环得到明显改善，进而促进切口愈合。本文结果显示，治疗组病人切口愈合时间明显要比对照组短（P<0.05）；治疗组病人的治疗效果明显要比对照组高（P<0.05），和上述相关报道基本相同[3]。
总之，对妇科手术病人腹部切口脂肪液化采取综合治疗，可以使切口愈合时间明显缩短，使相关症状得到明显改善，具有广阔的推广前景。
参考文献：[1]白才蓉.妇产科腹部手术切口脂肪液化临床分析与护理[J].中外健康文摘，2012，9（21）：79.[2]边文平.妇产科腹部手术术后切口脂肪液化32 例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（5）：80-81.[3]付琼.妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗分析[J].中外医学研究，2012，15（29）：115.
论文作者:李碧容
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
标签：切口论文; 病人论文; 脂肪论文; 手术论文; 对照组论文; 腹部论文; 创面论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;