1解放军第205医院门诊部 121000；2 解放军第463医院 110000
摘要：目的 分析止咳化痰汤治疗老年重症肺炎72例的临床效果。方法 选取2016年10月～2017年10月我院收治的72例老年重症肺炎患者作为此次研究对象，将所有患者随机分为观察组（n=36）和对照组（n=36）两组。对照组给予西医常规治疗，观察组给予止咳化痰汤治疗，比较两组的临床疗效。结果 观察组的临床治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（77.77%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 止咳化痰汤用于治疗老年重症肺炎疗效显著，值得临床大力推广。
关键词：止咳化痰汤；老年重症肺炎；临床疗效
重症肺炎又称为中毒性肺炎、暴发性肺炎，是老年患者常见的感染性疾病，具有病情较、并发症多、病死率高的特点，对老年患者身心健康造成严重威胁。采用常规西医抗生素治疗易产生耐药性，对患者身心理造成严重损害，往往不能取得满意的治疗效果。有研究显示，中医药疗方法对有效提高老年重症肺炎治疗效果有积极作用[1]。本次研究选取72例老年重症肺炎患者就止咳化痰汤治疗老年重症肺炎的临床效果进行进一步研究与分析，取得较为满意的治疗效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月～2017年10月我院收治的72例老年重症肺炎患者作为此次研究对象，将所有患者随机分为观察组（n=36）和对照组（n=36）两组。观察组：男性19例，女性17例；平均年龄（63.1±5.3）岁。对照组：男性18例，女性18例；平均年龄（62.8±5.8）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予营养支持、吸氧、对症治疗等，必要时给予呼吸机辅助通气。对照组给给予西医抗生素治疗：奥硝唑氯化钠注射液（奥立妥）（生产厂家：西安万隆制药股份有限公司，国药准字H20040325）100ml，静脉滴注，1次/1d；注射用头孢哌酮舒巴坦钠（先舒）（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20013055）2g，2次/1d。连续治疗10d
观察组给予止咳化痰汤治疗，方剂组成为：金银花12g，连翘9g，当归12g，丹参20g，黄芩12g，瓜蒌30g，厚朴6g，炒莱菔子9g，炒杏仁12g，甘草6g，桔梗12g，炙麻黄9g，平贝母9g，炒苏子9g。煎前凉水浸泡0.5～1h，水煎服，取药液300ml，2次/1d，于早晚饭后服用。
1.3 观察指标
疗效评定：显效为体温恢复正常，喘息、咳痰、咳嗽症状消失，白细胞计数恢复正常，痰培养阴性，肺部未闻及干湿罗音，胸部X片提示正常；有效为喘息、咳痰、咳嗽症状减轻，体温降至正常，白细胞计数明显下降，肺部未闻及干湿罗音减少，胸部X片提示炎症部分吸收；无效为以上症状无明显改善，仍出现发热，部分伴有意识障碍，肺部哕音明显，胸X片显示炎症未吸收。总有效率=（显效+有效数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，理论频数T＞5，用X2检验，理论频数T＜1，用确切率检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
观察组的临床治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（77.77%），差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。
表1 两组患者的临床疗效n，（%）
3讨论
重症肺炎为内科常见的急重症，多发于老年人，临床主要表现为、大量咳痰、喘息不得卧等症状，常合并出现呼吸衰竭等病症，病情较为复杂，若不能及时有效治疗，病程迁延恶化，危及患者生命。本病中医属“热病”范畴，治疗上应遵“必伏其所主，而先其所因”的原则，治以开宣肺气，清热化痰为主[2]。上述方剂中金银花、连翘合用可疏散风热、清热解毒、透散卫分表邪、化秽浊之气；炙麻黄、炒杏仁、甘草有宣肺解表、降逆平喘的作用；厚朴有燥湿消痰、下气平喘的功效，与紫苏子合用可降肺平喘；炒莱菔子、炒苏子主治老年人咳喘气逆、痰多胸痞满，食少难消；当归、丹参有活血化瘀的功效；平贝母、瓜蒌有润肺清热、止咳化痰的作用；黄芩可泻肺火，主治肺热咳嗽；桔梗有宣肺气、祛痰利湿的功效。以上诸药合用可发挥宣肺、解表、清热、化痰、降气、平喘的作用，对治疗呼吸道感染所致发热、恶寒、头痛、咳喘等症，疗效确切[3]。本次研究结果中观察组的临床治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（77.77%）（P＜0.05），表明止咳化痰汤应用于老年性重症肺炎患者的治疗中，可有效改善肺炎症状，提高治疗效果。
综上所述，止咳化痰汤用于治疗老年性重症肺炎，疗效确切，值得在临床进一步推广。
参考文献：
[1]卢彩作. 中西医结合治疗社区获得性非重症肺炎72例疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2017，36（3）：86-86.
[2]马建强，欧阳炜炜. 黄龙汤治疗老年重症肺炎并发中毒性肠麻痹的临床观察[J]. 河北中医，2017，39（1）：70-72.
[3]成一星，曹岐新，吴昌安. 止咳化痰汤治疗急性支气管炎56例临床观察[J]. 浙江中医杂志，2015，50（12）：886-886.
论文作者:李莹1,张左雅介2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：肺炎论文; 重症论文; 患者论文; 老年论文; 疗效论文; 对照组论文; 宣肺论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;