长沙市第四医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：探讨妇科外洗方联合护理干预治疗老年阴道炎的临床效果。方法：选取我院2015年4月-2016年10月收治的86例老年阴道炎患者为研究对象，按照随机分配原则分为对照组和实验组各43例，对照组患者给予外洗方治疗，实验组患者给予外洗方联合护理干预治疗，分析两组患者治疗前后雌二醇、卵泡刺激素、泌乳素临床变化，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组76.74%（P<0.05）；两组患者治疗前后雌二醇、卵泡刺激素、泌乳素无显著性差异（P>0.05）。结论：妇科外洗方联合护理干预治疗对老年阴道炎有很好的临床效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】护理干预；外洗方；老年阴道炎；临床效果
【Abstract 】 objective：to investigate the clinical effect of the joint care intervention of the gynecologic external cleaning group on the treatment of elderly vaginitis.Methods：from April 2015 to October 2016 treated 86 cases of senile vaginitis patients as the research object，in accordance with the principle of randomly assigned into control group and experimental group 43 cases，control group patients give the washing treatment，the experimental group patients give outside wash with nursing intervention therapy，analysis of two groups of patients before and after treatment estradiol，follicle-stimulating hormone，prolactin clinical changes，compared two groups of patients with clinical therapeutic effect.Results：the total effective rate of treatment was 93.02%，significantly higher than the control group 76.74%（P < 0.05）.There was no significant difference between the two groups of patients with estradiol，follicle stimulating hormone，prolactin and prolactin（P > 0.05）.Conclusion：the clinical effect of combination nursing intervention of gynecology and gynecology is well worth the clinical application.
[Keywords] nursing intervention；Wash the outside；The vaginitis of old age；Clinical effect
老年阴道炎是一种老年女性群体中常见的慢性阴道炎症，主要是由于患者绝经前后多种因素引起阴道局部免疫功能障碍、致病菌感染而形成阴道炎病症，病情严重时可导致患者出现阴道狭窄或闭锁症状[1]。老年阴道炎主要临床症状有：阴道分泌物增多，且分泌物稀薄呈淡黄色，患者外阴出现瘙痒症状，甚至会有灼热感，患者泌尿系统紊乱等[2]。目前临床上对老年阴道炎患者采用西药治疗，补充患者体内雌激素和抗生素进行杀菌治疗，然而该治疗方法副作用较大，临床治疗效果较差，由于患者病情反复发作，患者对中西药结合治疗的认知度不是很高[3]。本次研究对患者进行外洗方治疗和外洗方联合护理干预治疗的对比实验，实验组患者取得了较好的临床效果，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年4月-2016年10月收治的86例老年阴道炎患者为研究对象，按照随机分配原则分为对照组和实验组各43例，实验组患者年龄为60-81岁，平均年龄为（69.48±2.34）岁，细菌性阴道炎患者14例，滴虫性阴道炎患者16例，真菌性阴道炎患者13了，患者病程为3个月-4年，平均病程为（16.42±2.16）个月；对照组患者年龄为61-82岁，平均年龄为（70.14±2.56）岁，细菌性阴道炎患者15例，滴虫性阴道炎患者14例，真菌性阴道炎患者14例，患者病程为3个月-4年，平均病程为（16.42±2.16）个月。患者对本次研究均已事前知晓，并签订了知晓同意书，患者在年龄、病程等基本临床资料上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予妇科外洗方治疗，主要包括：蛇床子28g，贯众19g，椿根皮19g，透骨草18g，苦参21g，地肤子21g，百部19g，白鲜皮29g，以上药方中的中草药按量配比混合，用水煎煮后让患者熏洗阴部，每天熏洗三次，14天为一个疗程，连续治疗2个疗程。对照组患者单纯给予妇科外洗方治疗及常规护理干预。
实验组患者在妇科外洗方治疗基础上给予护理干预措施，主要包括：①护理人员向患者普及基本护理知识，给患者发放阴道护理手册，手册内容要有疾病的预防、治疗和传播原因等方面的知识，提高患者对疾病的认知度，并告知患者要穿一些棉质的内裤，减少衣服对患处的损伤；②由于患者的病情具有一定的隐私性，有些患者不太愿意与护士交谈，因此护理人员要以一个热情的态度去与患者进行沟通交流，多聆听患者的心声，对患者的各种疑问要耐心解答，与患者建立良好的医患关系，能有效缓解患者紧张情绪，利于患者病情的好转；③护士要指导患者进行有效的患处清洗，在进行熏洗之前要洗净双手，将器具要进行严格的消毒处理，护士要对患者进行一定的遮挡，保护患者的隐私；④针对患者的不同症状，给予适量的雌激素和维生素B治疗，对局部溃烂的患者给予紫草油局部涂敷治疗，局部疼痛患者要按照医嘱进行止痛治疗，有些患者会出现瘙痒症状，护士要告知患者禁止搔抓，严密观察患者临床症状，一旦发现病情严重的患者要马上与主治医生联系，采取有效治疗措施；⑤结合患者实际情况对其进行有效的饮食指导，让患者多吃一些清淡、富含维生素和营养丰富的食物，如水果、蔬菜和鱼类等食物，严禁食用雌性激素含量较多的事物。
1.3疗效判定
治疗后观察两组患者激素水平的变化，统计患者临床治疗效果，评价标准为：痊愈：患者阴道炎临床症状消失，白带镜检查结果为阴性；有效：患者阴道炎临床症状基本消失，炎症有所改善，白带镜检查结果为阳性；无效：患者阴道炎临床症状没有减轻甚至患者病情加重，白带镜检查结果为阳性。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计分析软件对实验数据进行分析，如P<0.05时，则说明两组的差异性具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果
实验组患者治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组76.74%（P<0.05），详细内容见表1。
3 讨论
老年阴道炎在临床上是一种常见多发病，患者在自然绝经前后，卵巢功能下降，导致雌激素水平跟着下降，患者阴道内酸碱度失衡，阴道分泌物增加，病情严重的患者还会产生异味，患者阴部出现瘙痒和灼热等症状，严重影响患者的生活质量[4]。有研究指出，大部分老年阴道炎患者存在细菌感染的症状，药物使用不合理会导致病情复发，一些患者对中西药治疗阴道炎的方法缺乏足够的认识，导致日常护理过程中出现一些错误现象，很不利于患者的预后[5]。妇科外洗方具有清热解毒和止痒等功效，能有效杀死细菌，缓解患者的临床症状，本次研究对患者给予外洗方联合护理干预治疗措施，取得了较好的临床效果。
本次研究结果为，实验组患者治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组76.74%（P<0.05）；两组患者治疗前后雌二醇、卵泡刺激素、泌乳素比较无显著性差异（P>0.05）。通过对患者进行基本护理知识的普及，提高了患者对妇科外洗方的认知度，建立了良好的医患关系，消除了患者紧张心理，对患者进行有效的饮食指导和心理护理，使患者能更好地配合护士的护理过程，有效提高了患者的临床治疗效果，促进了患者病情好转。
综上所述，妇科外洗方联合护理干预治疗对老年阴道炎患者具有很好的临床效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]胡慧敏.妇科外洗方联合护理干预治疗老年阴道炎的临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（6）：106-108.
[2]许海英.蛇床子散加减熏洗联合护理干预治疗阴道炎96例临床观察[J].河北北方学院学报（自然科学版），2014（2）.
[3]李云燕.臭氧冲洗联合护理干预在阴道炎治疗中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（6）：178-178.
[4]刘田缃.臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（18）.
[5]刘晓君.循证护理干预对抗生素联合中药冲洗治疗细菌性阴道炎疗效的影响分析[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（16）：91-91.
论文作者:石泉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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