南部县中医医院 637300
在贫血病症中缺铁性贫血属于临床常见症，有较高患病率，特别是小儿与妇女。体内铁储存缺乏是引发缺铁性贫血发生的主要因素，其是一种能对血红蛋白产生影响的小细胞低色素性贫血[1]。长期贫血容易引发血红蛋白与红细胞的正常生理功能无法得到发挥，从而引发组织缺氧，能对人体各个组织器官带来严重危害。因此，对缺铁性贫血症状的预防非常重要。
1缺铁性贫血的诱发因素
铁元素过多丢失、铁吸收不良和铁需要量增加而摄入缺乏等，均是引发缺铁性贫血发生的主要因素。
（1）铁元素过多丢失：小儿包括慢性胃肠道失血，如先天消化道畸形、梅克尔憩室等，以及因支气扩张症、肺含铁血黄素沉着症导致咯血等。
（2）铁吸收不良：在成人中多发于长期不明原因慢性肠炎、腹泻等，以及有胃大部分切术史者。
（3）铁需要量增加而摄入缺乏：多发于有哺乳、妊娠及月经增加等情况的女性中，以生长发育过快的婴幼儿中，相比常人对铁的铁元素的需求量加大。而对青少年来说，若其伴有偏食情况也易引发此情况的出现。
2缺铁性贫血的危害
对伴缺铁性贫血者，若治疗开展不及时，则会严重影响人体健康，可能会循环、消化和神经等系统带来影响[2]。（1）神经系统：通常此类患者均存在精神行为异常情况，以注意力不集中、易怒和烦躁等为主要表现，甚至还易引发患者出现异食癖，能对日常工作及生活带来严重影响；（2）消化系统：会对患者的消化系统带来影响，以厌食症、舌炎等为主要表现；（3）循环系统：易引发患者出现心跳加速、头晕等情况；可能还会导致患者出现指甲变平甚至下凹和毛发脱落、毛发干枯和皮肤皱缩等情况。一旦小儿出现缺铁性贫血情况，则容易出现智力降低、生长发育迟缓等情况，因此家长们应对其予以重视。
3缺铁性贫血的临床表现
缺铁性贫血临床表现的组成主要包括导致缺铁的基础病症、缺铁的特殊表现和贫血等。通常伴贫血病症者多存在耳鸣和头晕头痛、心悸和乏力等症状表现。缺铁的特殊表现包括舌炎、舌乳突萎缩和口角炎等，若患者缺铁情况严重，则可能会出现匙状指甲，以及便秘、恶心和食欲下降等情况[3]。小儿行为异常或发育迟缓情况主要表现在学习成绩下降和烦躁、上课无法集中注意力和易怒等。异食癖为缺铁的特殊表现，此类患者常无法控制地对一种“食物”进食，如淀粉、黏土和冰块等。一般伴有缺铁病症者除了会出现指甲易破碎、失光泽和扁平等，以及口唇角化、毛发干枯和皮肤粘膜苍白等情况外，伴有反甲情况患者能达到18%左右，伴有脾脏轻度肿大患者能达到10%左右。部分贫血严重者还会出现视网膜渗出和出血情况。
4哪些人易出现缺铁性贫血
（1）年龄在1至2岁的婴幼儿，此情况的发生多是因在断奶前后辅食添加不及时所致；（2）在生长发育中有偏食习惯的青少年者，包括不愿意食绿色蔬菜或肉者。（3）生育年龄女性，主要是因月经量过多所致；（4）不合理地对肉食限制或老年人牙齿脱落而引发的缺铁性贫血。
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5缺铁性贫血能治好吗
部分缺铁性贫血情况可以治好，部分缺铁性贫血情况则无法治好。这一情况的发生主要与是否开展治疗相关。
单纯营养缺乏的人，如伴哺乳、妊娠和月经量增加女性，以及偏食青少年和未患其他病症的宝宝等。与正常人相比，此类人对铁的需求量加大，一旦铁元素补给不及时，即便出现缺铁性贫血情况通常也是能治愈的[4]。
而对于伴咯血、慢性胃肠道失血和有胃大部分切术史者，当此类人出现缺铁性贫血情况，就缺铁性贫血情况是否能治愈，主要是看能否将患病诱因解除。
6缺铁性贫血会复发吗
若缺铁性贫血情况已经被治愈，且不会再有可能导致缺铁性贫血诱因的发生，则病症不会出现复发情况。
单纯营养缺乏的人，如伴哺乳、妊娠和月经量增加女性，以及偏食青少年和未患其他病症的宝宝等，只要保证含铁元素食物补给充足，则能使缺铁性贫血情况的发生降低。
而对于伴咯血、慢性胃肠道失血和有胃大部分切术史者，如果此类人出现缺铁性贫血情况，若无法将导致贫血发生的诱因解除，则容易导致病情复发。一旦缺铁性贫血情况复发，患者应遵照医师的建议积极开展并配合相应治疗。
7缺铁性贫血的预防
7.1 膳食调配合理
一旦被诊断为缺铁性贫血症状，首要任务就是对铁元素的补充，以鸡蛋、瘦肉等食物最容易吸收，另外，芹菜和猪肝、豆类和木耳、海带和香菇等食物中也有较为丰富的铁元素。除此之外，对维生素C丰富的食物予以补充也尤为重要，其原因是，维生素C能有效促进铁的吸收。部分女性为了追求“曲线美”而饮食节制，且存在饮食不良习惯，如偏食、挑食等，对此应予以及时纠正，尽量保证营养摄入充足[5]。近几年，多数老年者因担心出现心脏病、高脂血症和动脉硬化等病症，在饮食方面多以素食为主，不敢吃鸡蛋、肉等食物，对饮食过分限制。而对于此情况，则容易导致营养不良情况出现，引发缺铁性贫血情况发生。
7.2餐后不喝浓茶
茶属于理想的饮料。然而茶叶内含所含蹂酸较多，有研究表明，茶中的蹂酸在胃内通过有效结合未消化的食物蛋白质能形成蹂酸盐，待进入小肠被消化后，蹂酸能释放出和铁形成无法有效吸收的蹂酸铁盐，从而能阻碍肠道内对铁的吸收，久而久之，则容易导致人体内铁元素缺乏。所以，若患者嗜茶成瘾应做到适当节制，禁止餐后马上饮茶，尽量不喝浓茶。
7.3慢性失血的控制
部分青春期女性均对生理卫生保健知识缺乏，常因病理或精神方面等因素而出现月经量多、月经不调等情况，导致血液丢失，从而易诱发缺铁性贫血情况发生。针对此情况，建议马上对妇科病进行及时诊治。对于一些伴慢性病症者，如十二指肠、胃溃疡，频繁的鼻衄，痔疮，尿血和咯血等，因长期受失血情况影响，从而易引发缺铁性贫血情况。
参考文献：
[1]袁敏,黄中炎,廖珊珊,等.健康教育联合辅食添加对婴幼儿缺铁性贫血的预防效果[J].中国妇幼保健,2015,30(28):4779-4781.
[2]郑康杰,李明珠.儿童青少年缺铁性贫血防治研究进展[J].中国学校卫生,2017,38(9):1435-1437.
[3]李春华,王景俊.探讨健康教育前移在预防小儿缺铁性贫血中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(4):636-637.
[4]王向文,牡丹,刘建平,等.373例婴幼儿营养性缺铁性贫血临床分析[J].疾病监测与控制,2015,9(2):81-83.
[5]胡金华.小儿缺铁性贫血的研究概况[J].中国处方药,2017,15(5):32-33.
论文作者:蒲万刚
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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