（黑龙江省大庆市肇源县人民医院 黑龙江大庆 166500）
【摘要】目的：探讨腹股沟疝无张力修补术围手术期多元护理模式的应用。方法：选取我院2015年2月—2016年5月收治的腹股沟疝无张力修补术患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者常规围手术期护理措施，观察组给予患者围手术期多元护理模式，对比两组患者住院时间及术后复发情况。结果：观察组患者的住院平均时间为（8.1±1.2）d；对照组患者住院平均时间为（13.8±2.5）d；两组住院时间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者未出现复发，对照组患者出现2例复发；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取多元护理模式能够提高腹股沟疝无张力修补术的治疗效果，缩短患者住院时间，减少复发率，值得临床推广应用。
【关键词】围手术期；无张力修补术；多元护理模式
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0267-01
腹股沟疝在外科临床上非常多见，传统手术对患者的创伤较大，易出现多种并发症；随着医学不断进步，无张力疝修补术具有操作简单、创伤小等优点在临床上广泛应用[1]。在手术中做好围手术期护理十分重要。本研究通过对我院2015年2月—2016年5月收治的腹股沟疝无张力修补术患者采取多元护理模式，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月—2016年5月收治的腹股沟疝无张力修补术患者38例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性患者11例，女性患者8例；年龄28～72岁，平均年龄为（51.3±3.6）岁；病程0.5～15年，平均病程为（3.5±1.2）年；其中腹股沟斜疝15例，腹股沟直疝4例；伴有高血压患者1例，伴有冠心病患者2例，伴有糖尿病患者1例；对照组患者19例，男性患者10例，女性患者9例；年龄26～70岁，平均年龄为（53.2±3.8）岁；病程0.5～13年，平均病程为（3.6±1.5）年；其中腹股沟斜疝16例，腹股沟直疝3例；伴有高血压患者2例，伴有冠心病患者1例，伴有糖尿病患者1例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予患者无张力修补术治疗，对照组给予患者常规围手术期护理措施；观察组给予患者多元护理模式，具体措施如下：
1.2.1术前护理
（1）心理护理：无张力疝修补术需要在腹股沟管的薄弱或缺损部位放置人工合成补片，部分患者在心里难以接受，加上对手术的抵触，易出现焦虑、恐惧等不良情绪[2]。护理人员应积极和关喆沟通，为患者讲述关于疾病的相关知识和手术的必要性，告知患者无张力修补术相比传统手术的优越性，从而消除患者焦虑、恐惧等不良情绪，树立起战胜疾病的信心，积极配合临床治疗。
（2）病情评估：对患者的全身情况进行评估，腹股沟疝多数为老年患者，护理人员应协助患者进行常规检查，对于糖尿病患者积极控制饮食，调节血糖；高血压患者给予血压监测，督促患者按时使用降压药；告知患者术前禁食、禁饮，保证良好的睡眠，同时术前进行灌肠，避免术后出现排便困难或腹胀等问题。
1.2.2术后护理
（1）一般护理：术后严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，观察患者手术切口有无渗血情况，在切口处采取沙袋进行加压，避免出现出血。采取平卧位，将头部偏向一侧，避免出现呕吐物误吸导致吸入性肺炎；根据患者的情况术后6～12h可进行流食，术后24h可进行半流食，饮食多选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，多食用新鲜蔬菜，保持大便通畅；鼓励患者下床活动，促进胃肠蠕动；不能下床患者协助患者翻身，动作应轻柔。
（2）疼痛护理：切口疼痛是术后常见的并发症，疼痛较轻患者可采取听音乐、聊天等方式转移注意力；疼痛严重患者按照医嘱给予止痛药物。
1.3 观察指标
观察并记录两组的住院时间、切口愈合情况及复发率。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
观察组患者的住院平均时间为（8.1±1.2）d；对照组患者住院平均时间为（13.8±2.5）d；两组住院时间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者未出现复发，对照组患者出现2例复发；差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腹股沟疝是普外科临床上常见疾病，主要治疗措施为手术治疗，传统手术对患者的损伤较大，同时复发率高，影响患者生活质量。无张力疝修补术是利用高分子材料，对患者的创伤小，适用多种类型的腹股沟疝，特别在老年患者中应用广泛[3]。但手术避免对患者造成创伤和影响，本研究中采取多元护理模式能够针对患者的具体情况进行评估，对其他可能影响手术的因素进行及时有效的处理，术前积极调整患者的心态，使患者配合临床治疗，减少负面情绪；术后加强基础护理和并发症护理，有效的减少了患者的复发率，提高护理满意度，促进康复效果，改善患者生活质量。
本研究结果显示，观察组患者的住院平均时间明显短于对照组，观察组患者未出现复发；充分表明了在无张力修补术治疗腹股沟疝中采取多元护理模式能够缩短患者康复时间，减少复发率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]闫春莲.应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理[J].中国现代药物应用，2010，4（18）：209-210.
[2]何雪玲，胡小燕，余立群，等.临床护理路径及常规护理模式在腹股沟疝患者手术过程中的应用效果[J].中外医学研究，2014,16:73-74.
[3]尹学芹.腹股沟无张力山修补术患者围手术期护理体会[J].按摩与康复医学，2010,1（21）：85.
论文作者:李艳丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
标签：患者论文; 腹股沟论文; 手术论文; 修补术论文; 统计学论文; 术后论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年17期论文;