【摘 要】目的：本研究旨在探究急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗护理效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的结石性胆囊炎患者中选出80例分成两组，手术治疗之后对其进行针对性强的临床护理干预，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予综合性护理，比较分析两组临床疗效。观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果：观察组总有效率为 97.78%，对照组为 88.89%，差异有统计学意义，同时在症状缓解时间、住院天数等方面都要少于常规护理组。结论：在急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后采用综合性护理可以有效提高患者的治愈率，明显改善降低并发症发生率。更能有效提高护理满意度，促进患者病情恢复，有临床推广价值。
【关键词】急性结石性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；护理
【中图分类号】R350.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-004-01
Acute calculous cholecystitis laparoscopic cholecystectomy treatment nursing
Abstract：objective：this study aimed to explore the acute calculous cholecystitis patients and nursing care of patients with laparoscopic cholecystectomy effect，and puts forward some reference and guidance for patient care.Methods：random in July 2014 to July 2016 to our hospital treatment in patients with calculous cholecystitis choose 90 patients into two groups，after surgery on the pertinence of clinical nursing intervention，will be randomly divided into two groups，control group given routine nursing care，observation group was given comprehensive care，compared two groups of clinical curative effect.Observe and record the patient's hospitalization days，data treatment and satisfaction.Results：the total effective rate was 97.78%，observing group，control group was 88.89%，the difference was statistically significant，at the same time of symptoms in such aspects as time，hospitalization days less than routine nursing group.Conclusion：in patients with acute calculous cholecystitis laparoscopic cholecystectomy after using comprehensive nursing care can effectively improve the cure rate of patients，improved significantly reduce the incidence of complications.Can effectively improve nursing satisfaction，promote patients recovery，has clinical value.
Key words：acute calculous cholecystitis；Laparoscopic cholecystectomy.Nursing
急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆常见的致病因素是胆囊管梗阻，大部分患者是由胆囊结石引起的，当胆囊管梗阻后，胆汁浓缩，浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮，引起炎症的变化。胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除，目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在手术后护理也非常重要，在患者治疗的过程中积极采取护理措施能够预防并发症的产生，促使患者多器官功能得到纠正，有效提高患者的治愈率。不仅关系到患者的治疗效果，同时也有利于提高整个医院治疗水平。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究分析的对象分为两类，在2014年7月至2016年7月来我院治疗的结石性胆囊炎患者中选出80例分成两组，行腹腔镜胆囊切除术治疗之后对其进行针对性强的临床护理干预，将其随机分为两组，患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足急性结石性胆囊炎临床诊断标准。其中男性患者有50例．女性患者有30例。最小年龄为25岁，最大年龄为86岁，计算得到，患者的平均年龄63．50±2．72岁，最短病程为3年.最长病程为7年。患者家属均在知情同意的情况下参与本次调查，比较两组患者基本资料（性别、年龄、病程等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的重症急性胰腺炎患者80例，并将其随机分成对照组和观察组，每组各40例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者施行综合性护理方式。比较两组患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。本研究在开展研究的过程中着重对着80名患者的临床资料进行对比分析，依据患者的分组情况实施相应的护理措施。依据患者全身综合情况以及患者家属的相关要求。在术后对患者的血压、心率、血氧饱和度等各项体征指标进行实时观察，并定时做好记录，如果发现指标不正常，应立即报告医生做出相应处理。采用综合性护理包括观察护理、饮食护理、呼吸道护理和创口护理等，与此同时，护理人员要提高护理生命体征和神经系统症状观察水平，加强患者病房消毒和探视制度，做好患者肢体功能恢复训练，有效地进行心理疏导。
1.3 临床观察指标
观察两组急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗后一般资料情况。评定标准将护理效果评为显效、好转、无效。显效：患者手术后恢复良好，无并发症发生，为显效；好转：患者手术后恢复一般，出现轻微并发症，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。并观察两组急性结石性胆囊炎患者住院时间、并发症发生率和家属满意度情况。对实验中的所有数据都采用了spss17.0进行统计学处理。计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以 P ＜0.05，则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
经过护理后，两组护理效果对比，从两组患者的手术率及病死率上看，常规护理组明显高于综合性护理组，常规护理组的患者的治愈数为20例，好转10例，无效10例，治疗的总有效率为55.6％；综合性护理组患者的治愈数为30例，好转6例，无效4例，治疗总有效率为77.8％；结果显示综合性护理组患者在治疗效果上要优于常规护理组，同时在症状缓解时间、住院天数等方面都要少于常规护理组。比较两组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（X 2 =16.3947，P<0.05）。
3.讨论
近年来随着对急性结石性胆囊炎的认识，采用的护理手段经历了多次的重大变化，综合性护理就是目前推崇的一个系统的、全面的护理方法。急性结石性胆囊炎患者的临床表现较明显，主要出现中右上腹部阵发性绞痛，患者体温偏高，伴有恶心呕吐等症状。考虑患者可能在术前、术中、术后可能出现的并发症和影响生存质量的情况，给予针对性的护理措施，所以在手术前要进行心理辅导，让患者最大化的配合医生进行治疗。在手术后要考虑患者身体状况，由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在护理工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的护理。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变化为其制定相应的护理方法。
只有通过上述方法才能够减少感染的发生，在急性结石性胆囊炎利用腹腔镜胆囊切除术护理中应用综合性护理可以明显改善患者的临床症状，降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提高护理质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 唐颖，潘海燕.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（60）：228-229.
[2] 张玉凤.探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床护理体会[J].中国保健营养，2015，12（5）：231-232.
[3] 赵立杰.急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果观察[J].世界临床医学，2015，9（9）：104-105.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/11
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 胆囊论文; 结石论文; 两组论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;