谭明芬
湖北省恩施州巴东县沿渡河镇中心卫生院 444304
高血压是一种以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是内科的常见病、多发病。高血压不仅可引起严重的心、脑、肾等靶器官的损害，同时也是引起心脑血管及糖尿病的重要发病原因，使人们的身心将康遭受很大的折磨。随着人们生活水平的提高，高血压患者日趋增多，且向年轻化发展，而以高血压为主要危险因素的心脑血管疾病已成为我国居民致死的主要原因。本文在常规药物治疗的基础上，探讨了高血压患者的护理措施。
1、注重心理护理
患者的康复治疗不只是治疗身体疾病，往往患者的心理负担也会对疾病的复发或者康复存在导向作用。因此医务人员不仅要提高自身的专业水平，还应掌握心理护理的技巧，以达到对患者进行及时有效的心理护理。能够在恰当的时机对患者的心理问题做出干预与护理，制定完善的心理护理并宣教方案，来达到患者克服心理压力、走出阴影，最终树立治疗高血压疾病的信心。植物神经功能失调和焦虑、紧张等心理情绪都会导致血压升高。优质的护理能够缓解患者压力，使患者在治疗过程中增加安全感[1]。通过心理辅导和宣教使患者了解高血压疾病的可控性，使患者积极配合治疗，以到达提高生存质量的效果。积极诱导患者保持乐观情绪，缓解患者紧张情绪，保持患者机内分泌均衡，均利于稳定患者的血压水平。针对高血压病人进行相关的宣教，可通过加强患者的心理健康教育，促使患者增强对治愈自身疾病的自信心。培养患者良好的生活习惯，积极乐观的面对高血压疾病。时刻预防高血压的发生，培养患者进行自我检测的习惯。
2、积极进行药物治疗
药物治疗是控制血压的关键，目前临床主要应用6类降压药物：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、α受体阻滞剂。但各类降压药物彼此间均不同，因此选药时要根据患者的具体情况，因人而宜。降压药是通过药物途径来干预体内调节机制以达到控制血压的目的，通常需长期服用降压药，规律有序的监测血压并依据具体症状来调整药量[2]。
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3、自我习惯的养成
养成良好生活习惯 因高血压患者自身的特殊情况，患者养成良好心态、规律的血压自查，对提高自身的保护、保健意识是至关重要的。因此患者应尽量保证血压的平稳，防止波动性的变化，在药物与血压监测上要准确把握。良好的生活习惯对血压的调节起到了重要作用。养成良好的作息时间，保证健康睡眠，早睡早起，适当增加30 min的午睡时间，这为维持患者血压的平稳起到了一定的作用，但一些患者的睡眠质量不高，建议养成睡前热水泡脚并饮用热牛奶的习惯，来缓解入睡难的问题。
合理饮食、减少食盐摄入：对于高血压患者，医生多建议生活中每日食盐的摄入量不宜超过6 g。WHO建议高血压患者应将每日食盐的摄入量控制在1.5～5 g，高血压症状较轻的患者每日食盐的摄入量小于5 g即可，而较严重的中高度患者则应严格控制在3 g/d以下。
调节饮食，减少膳食脂肪：高血压患者应多以不饱和脂肪为主，建议每日的摄入量为不应多于摄入总能量的25%，胆固醇则小于300 mg/d。粗纤维膳食具有延缓食物糖吸收的功效，可使空腹及餐后的血糖有效降低。增加蔬菜瓜果的摄入量，既可以增加日常热量的摄入，又能增加患者的饱腹感，促进患者的胃肠道蠕动，减少便秘的发生率，从而减少对患者心脑血管疾病的发生率。
增加含钾、镁、钙的食物摄入：在蔬果类的食物中，以豆类、奶类的含量较多，高血压患者应将豆制品的摄入量加大。每日应增加南瓜、冬瓜、白菜和卷心菜等低钠蔬菜的摄入。在水果中，应增加香蕉、白杏等含钾量较高的食物。
严禁患者吸烟、酗酒：研究表明，乙醇的摄入量影响着血压水平的稳定，与高血压的患病率呈正相关趋势，因此高血压患者应注意饮酒量，严格控制甚至戒酒。而吸烟对身体百害而无一利，从身体健康的角度出发，应趁早戒烟。
合理的体育锻炼 培养合理适度的每日锻炼，如合理规律的有氧运动，每周都可以做3～5次，每次30～40 min锻炼的时间。如进行漫步、骑车、游泳等可以达到效果但并不剧烈的运动，注意如举重，划船等大规模肌肉收缩的运动项目会引起患者的血压升高，应避免此类活动。高血压患者的锻炼应量力而行，如出现头晕、恶心、胸闷等症状，应立即停止运动并选择就医。为防止一过性低血压，应注意缓慢变换体位。注意饮食习惯，多食去火、利通便食物，防止大便干燥。
4、出院指导
作为慢性疾病之一的高血压，患者通常会接受长期治疗，护理人员应积极对患者进行心理护理，缓解患者的心理压力，消除其恐惧心理，全面讲解患者自我保护的常识，促使患者树立对生活的信心。总之，高血压的护理本着多方面多靶点全面结合的方式帮助患者平稳情绪，养成良好健康的心态与生活习惯，增加患者对高血压的了解，坚持定时定量吃药，全面控制高血压的发生。
参考文献
[1]王翠梅，原忠青，芦 飞.健康教育在高血压病人护理中的应用[J].护理研究，2008.
[2]王春梅，刘 慧，汪会敏，等.高血压会员制在高血压病人护理中的应用[J].护理研究，2007.
论文作者:谭明芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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