（1解放军第二七三医院药械科 新疆 库尔勒 841000）
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【摘要】目的：分析氯吡格雷联合辛伐他汀治疗脑梗塞的疗效。方法：随机抽取2016年1月至2016年12月收治的脑梗塞患者88例，分为病例组（n=44）和对照组（n=44）。对照组进行常规治疗，病例组在对照组的基础上进行氯吡格雷联合辛伐他汀治疗。对比两组的治疗效果以及血脂情况（HDLC、LDLC、TG、TC）。结果：与对照组的治疗效果相比，病例组的较高；与对照组的血脂情况相比，病例组的较优，差异显著，P<0.05。结论：氯吡格雷联合辛伐他汀治疗脑梗塞取得了显著的效果，患者的症状明显改善，血脂水平明显稳定，值得借鉴和推广。
【关键词】氯吡格雷；辛伐他汀；脑梗塞；疗效
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0205-02
脑梗塞是临床上较为常见的一种心血管疾病，主要是因为缺血、缺氧导致局限性脑组织出现缺血性软化或者坏死，给患者的生理以及心理造成了严重的不良影响。据调查显示：脑梗塞患者进行氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗，患者的病情可见显著的好转，血脂逐渐趋于稳定[1]。为此随机抽取2016年1月至2016年12月收治的脑梗塞患者88例进行深入、有效的研究，总结研究如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
随机抽取2016年1月至2016年12月收治的脑梗塞患者88例，分为病例组（n=44）和对照组（n=44）。病例组男女比例28:16，年龄范围是：58-80岁，平均年龄范围是：（69±11.8）岁，发病时间范围是：2-26小时，平均发病时间范围是：（14±11.7）小时。对照组男女比例27:17，年龄范围是：59～77岁，平均年龄范围是：（68±8.9）岁，发病时间范围是：3～21小时，平均发病时间范围是：（12±8.6）小时。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
对照组进行常规治疗。给予患者降血脂、降颅压以及脱水等对症治疗，连续治疗1个月。
病例组在对照组的基础上进行氯吡格雷联合辛伐他汀治疗。常规治疗同对照组，给予患者硫酸氢氯吡格雷片（国药准字J20130083；生产企业：Sanofi Winthrop Industrie；规格：75mg*7片）口服，每次服用1片，每日服用1次；辛伐他汀片（国药准字J20130068；生产厂名称：Merck Sharp & Dohme Limited(U.K.)；规格：20mg*7粒）口服，每次服用1片，每日服用1次，连续服用1个月[2]。
1.3 评价标准
1.3.1治疗效果：显效：临床症状以及体征基本或者完全消失，生活可以自理。有效：临床症状以及体征可见显著的好转，生活基本能够自理。无效：临床症状以及体征没有显著的改善，生活无法自理。显效率+有效率=总有效率。
1.3.2血脂情况：HDLC、LDLC、TG、TC。
1.4 统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS 15.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（HDLC、LDLC、TG、TC）和计数资料（治疗效果），采用平均数（n，%）表示，χ2检验与t检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具备一定的统计学意义。
2.结果
2.1 对比治疗效果
病例组显效18例、有效24例、无效2例，总有效率为95.5%（42/44）；对照组效9例、有效23例、无效12例，总有效率为72.7%（32/44），两组差异显著（P<0.05），经计算，χ2=8.4942，P=0.0035。
2.2 对比血脂情况
病例组的HDLC、LDLC、TG、TC与对照组同样存在显著差异，P<0.05具备统计学意义。具体见表1。
3.讨论
脑梗塞主要是由于微血管内以及脑动脉的血栓所致，使得患者的脑组织出现局部缺血的状态，进而导致相应部分坏死，此病具有较高的致死率和致残率，其中男性的发病率显著高于女性的[3]。好发人群是老年人群，患者常常伴有言语不利以及偏瘫等神经功能缺损的症状，大大降低了患者的生活自理能力和生活质量，给患者的生理以及心理造成了一定的创伤。
氯吡格雷属于ADP受体阻滞剂，可以与血小板上的ADP结合，对于纤维蛋白原与Ⅱb受体或者GPⅢa的结合具有一定的抑制作用，同时对血小板的相互聚集也有一定的抑制作用。辛伐他汀在临床上常常用来治疗高脂血症和冠心病，使患者的血液粘稠度显著降低，微循环明显改善，血脂水平明显降低，起到抗血小板凝聚，防止斑块脱落，预防与治疗心脑血管疾病的作用，对患者的生命安全提供了强有力的保障。
本组研究数据表明：在治疗效果方面：病例组的为95.5%、对照组的为72.7%，并且病例组的HDLC、LDLC、TG、TC指标均比对照组的优，差异显著（P<0.05）。
综上所述：脑梗塞患者进行氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗，患者的病情可见明显的改善，血脂水平明显趋于稳定，值得广大临床患者信赖和推广。
【参考文献】
[1]徐浩,洪冰,梁海燕，等.氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗老年急性脑梗死的有效性及安全性评价[J].中国医师进修杂志，2014,37(4):44-46.
[2]华茹.瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷治疗脑梗塞效果分析[J]. 大家健康（中旬版）,2016,10(10):163-163.
[3]李晓玲,陈艳,张紫寅，等.辛伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察[J].浙江临床医学,2013,(6):807-809.
论文作者:潘永亮1,史颖2,王宁霞3,高蓓1,李玉芳1,佘卫
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/1
标签：辛伐他汀论文; 患者论文; 病例论文; 格雷论文; 对照组论文; 脑梗塞论文; 血脂论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;