一、什么是CT检查？有哪些类型呢？
CT是一种人体扫描技术，是以电子计算机为基础的信息化检查，通过X线束对人体的部位进行断面扫描。CT检查有着检查速度快、检查图像清晰以及灵敏度高的优点。CT检查之所以能够成像的原理是因为由于人体内部组织结构的不同，对CT所发射出来的射线的吸收率也不同，因此在检查图像中会发现不同灰阶的组织影像。但是CT检查的价格较一般胸部X线片昂贵，很多患者无法承担；CT检查的辐射高，婴儿、儿童人群不适合做，部分患者觉得辐射大不愿意做。
CT检查的类型有以下三种：第一种是平扫，是在一般检查中都需要进行的普通扫描。第二种是增强扫描，是指对患者的静脉注射有机碘剂，利用器官内部与碘剂所产生的密度差，进而找出患者的病变部位或对病变进行鉴别。第三种是高分辨的薄层扫描，适合于对微小病变的筛查、鉴别，现在尤其使用于早期肺癌的筛查、诊断中。
二、哪些人需要进行肺部CT的检查呢？
对于患有呼吸系统疾病的患者、想健康体检的人群来说，进行肺部检查要根据医生的要求来进行检查。一般X线胸部片来说重叠的二维图像，对于小病灶显示不清，CT是断层图像，解剖结构显示清晰，但辐射剂量大；过多剂量的摄入、很多患者比较忌讳；怎么才能既检查的准确、又少被射线所辐射呢。
有那些病人需要仔细了解有无呼吸系统问题、做肺CT检查呢？
1、长期吸烟的人群
吸烟是对肺部影响最大的活动，长期吸烟会使烟雾中的有害物质侵袭到肺部组织，损伤患者的肺部功能。在烟草中有大量的尼古丁成分，是损伤肺部功能最主要的成分之一，因此很多肺部出现疾病的患者都会有经常性吸烟的习惯。部分吸烟者的家属也长期处于被害环境，长期生活在二手烟的环境之中也容易导致患者肺部出现问题。为了保证身体健康，如果长期吸烟或者吸入二手烟的人群需要进行CT筛查，了解肺部情况。
2、在化学物质生产企业工作的群体
随着我国现代经济以及科学技术的快速发展，化工企业的规模和数量都在持续增长。化工企业的工作主要是对化学物品进行加工，因此工人在工作的过程中或多或少的都会接触到化学物质以及工业废气。在工作环境的长期影响之下，工作人员的肺部会被废气或者化学有毒气体侵蚀，导致肺部功能出现问题，给肺部工作造成了重要负担。所以，常年与化学物品一起工作的人群，一定要按时进行CT检查，保证身体的健康。
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3、工作在粉尘或者纤维较多环境中的人群
肺部功能主要是呼吸，而空气中的细小颗粒也会随着呼吸进入到呼吸系统，进而影响肺部工作。例如，在石料和煤矿等资源生产企业的人群，会在开采资源时吸入大量的粉末，对工作人员的呼吸道造成感染，这些人员通常都会有长期咳嗽、咳痰的状况。由于粉尘自身状态的性质，即使工作人员佩戴了口罩，也无法避免粉尘进入到肺部，这些人群最常得的是尘肺病，因此要加强防护措施，如果肺部出现难受的状况需要及时进行CT检查。服装厂制作行业也是我国制作业中的重要组成部分，长期工作在服装厂的人群会接触到大量的衣料纤维，根据制作衣服种类的不同，在空气中漂浮的细小纤维也不同，但是如果吸入也会造成肺部发炎或者感染，因此如果家里有人长期处于这种工作环境下，也需要及时进行CT检查。
4、长期慢性咳嗽、咳痰、哮喘的病人，这部分病人体质弱、呼吸道不畅通、容易合并感染。
5、咳嗽、咯血或痰中带血的患者；这部分患者必须了解肺部、支气管有无问题，是支气管扩张、还是肺Ca。
6、肺部炎症或肿瘤治疗后的人群，对治疗后的转归观察更全面、细致。
7、健康患者：40岁以后的一年一次体检，特别是针对有潜在患肺癌可能性的因素的。需要早发现、早治疗、才能达到治愈可能。
三、肺部CT能够诊断出哪些疾病？
1、慢性支气管炎疾病、肺气肿、支气管哮喘：支气管是呼吸系统中的重要结构，对患者的呼吸功能有重要影响。当患者的支气管出现严重恶化的情况时，会使患者每年四分之一的时间都在咳嗽。患者的主要症状长期咳嗽、咳痰、气喘、心累。做肺部CT可了解其肺部情况，如支气管有无增多、增粗、肺部有无合并感染、肿瘤、胸腔有无合并积液、心脏有无增大等。
2、肺炎。肺炎的发病原因有很多种，可能是病毒细菌感染、化学物品、免疫力低下或者是过敏所引起的。通过肺部CT检查能够让医生判断出肺炎所产生的原因，根据病因对症下药。
3、支气管扩张：对支气管扩张可进行分类，可了解支气管扩张程度、范围。为咯血患者找到病因。咯血合并肺部的大量感染也是经常存在的。
4、肺结核。肺结核是一种传染性的疾病，患有肺结核的患者需要进行肺部CT检查，来判断病情的严重程度。肺结核患者需要进行隔离治疗，使疾病不会传染给其他人，降低疾病的影响范围。
5、肺癌：可以鉴别是中心性肺癌、周围型肺癌、肺泡癌。对肺癌是否合并肺内转移，纵隔、肺门淋巴结转移，胸廓转移等可以清晰的观察、诊断。
6、肺部良性肿瘤性病变：可根据影像学表现与肺癌鉴别。
当然CT对肺部检查适用性、能诊断的疾病还不只上述这些。现在CT技术的发展、对剂量的严格要求、更多人群、更多疾病适合于CT检查；至于怎么检查，遵循临床医生的医嘱。现在CT已普及各个医院、CT发挥作用越来越大。CT对肺的检查也更全面、更准确、减少漏诊、误诊几率，使患者能及时得到治疗、提高生活质量。
论文作者:李伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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