石明菊
（重庆市潼南区中医院；重庆402660）
【摘要】目的：探究急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选取我院收治的90例急性心肌梗死患者，按就诊时间分为对照组和实验组，各45例，对照组行常规护理干预，实验组行急诊护理路径，对比两组护理效果。结果：实验组分诊评估耗时、心电图测量时间、静脉通道建立时间及急救总时间均短于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。结论：对急性心肌梗死患者实施急诊护理路径能有效缩短急救时间，提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0058-01
急性心肌梗死指冠状动脉持续性缺血、缺氧造成的心肌损坏，过度劳累、情绪激动、不合理饮食、寒冷刺激及便秘是导致该疾病发作的主要因素，具有较高的死亡率[1]。急性心肌梗死发作时，常表现出心前区疼痛、上腹部疼痛、神志不清及心力衰竭等症状，且预后效果不佳。据相关文献证实，有效的护理干预对改善患者临床症状有着积极的促进作用，且对患者预后具有重要的意义[2]。本次研究对我院收治的90例分别行常规护理和行急诊护理路径的急性心肌梗死患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的90例急性心肌梗死患者，时间段为2017年1月~2018年6月，随机分为对照组和实验组，各45例。其中，对照组男26例，女19例；年龄38~78岁，均数（58.65±7.22）岁；发病至治疗时间1~8h，均数（4.55±1.38）h；实验组男24例，女21例；年龄40~81岁，均数（61.15±7.96）岁；发病至治疗时间1~9h，均数（4.85±1.30）h。两组患者基本资料对比无明显差异，P>0.05，可比。患者对本次研究均知情同意，排除严重肝肾功能障碍及心力衰竭者。
1.2方法
对照组行常规护理干预，患者入院后建立静脉通道，检查患者各项生命体征，做好记录，配合医生嘱托的各项工作。实验组在此基础上行急诊护理路径干预，具体如下：（1）建立护理路径小组：建立由主治医师、护士长、责任护士及普通护士组成的急诊护理路径小组，并接受相关技能培训。小组成员通过查阅相关文献，根据本科室实际情况制定护理路径表，对患者病情进行评估，询问患者基本信息、有无既往病史，并做好记录。（2）急诊护理路径的实施：所有患者无需挂号、缴费，直接送进急救室进行抢救，详细评估患者呼吸状态、身体意识等情况，立即接通心电图检测，对患者进行输氧，检查其血氧饱和度和血压情况，采集血液标本；同时，护士长安排责任护士对患者进行全面护理，进行血常规、心肌酶谱、凝血功能的检查，及时将检测结果报给医生[3]。 （3）健康教育：对患者及家属进行健康宣教，告知其心肌梗死发病因素、治疗方法及后期注意事项，让其重视合理饮食对治疗该疾病的重要性。并对患者进行心理干预，以缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性。
1.3观察指标
对比两组患者护理后分诊评估耗时、心电图时间、静脉釆血时间、静脉通道建立时间及急救总耗时等指标。患者护理满意度从护理人员的护理态度、护理水平、健康教育、心理护理4各方面评价。
1.4统计学方法
将所得数据录入SPSS21.0系统中进行处理，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者急救时间对比
实验组分诊评估耗时、心电图测量时间、静脉通道建立时间及急救总时间均短于对照组，p<0.05，详见表1。
表1 两组患者急救时间对比（x±s，min）
3.讨论
随着我国经济不断发展，生活压力及工作压力造成了不良的饮食习惯，破坏了正常作息规律，以致心肌梗死的发生率逐年上升，严重威胁人们的身体健康。连美升等指出[4]，给予患者优质高效的急诊护理路径，能有效降低患者死亡率，改善预后。急诊护理流程优化路径上当前急诊科较为新兴的一种急救模式，是全体医护人员相互协调，相互合作，根据患者实际病情而指定的护理工作计划，可有效减少以往护理环节上的资源浪费，提高护理质量。本次研究通过成立急诊护理路径小组，使医护工作落实到每名医护人员头上，并通过查找相关文献，不断提高自身的护理水平，制定出急诊护理路径表。再通过急诊护理中一系列优质的实施过程，对患者进行细致周到的护理，并对护理治疗进行有效控制，从而保证了急救过程有条不紊的进行。本次研究结果显示，实验组分诊评估耗时、心电图测量时间、静脉通道建立时间及急救总时间均短于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05，研究结果与上述一致。
综上所述，对急性心肌梗死患者实施急诊护理路径能有效缩短急救时间，提高患者对护理服务的满意度。
参考文献：
[1]程亚琴. 急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(a1).
[2]盛学相. 急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 泰山医学院学报, 2016, 37(5):587-588.
[3]孟晓杰, 郝君华. 急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, v.24(5):557-559.
[4]连美升, 朱婉婷, 陈建芳. 优化急诊护理路径对急性心肌梗死患者静脉抢救效果及预后的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(27):182-184.
论文作者:石明菊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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