（广水市第二人民医院检验科 湖北 广水 432700）
【摘要】目的：探究肝衰竭患者进行血清免疫球蛋白检验的应用价值。方法：选取110例在2015年1月—2017年5月本院收治的慢性乙型肝炎患者，根据随机分组原则分为观察组（慢性乙型肝炎肝衰竭患者）和对照组（轻度慢性乙型肝炎患者），每组分别为55人。运用血清免疫球蛋白检验方法对观察组进行检测，免疫比浊法为测定方法。IgA、IgM及IgG为检测指标，并与ALB（白蛋白）、PTA（凝血酶原活动度）及TBiL（血清胆红素）各指标对比，对两组差异进行分析。结果：免疫球蛋白数对两组的病情程度具有影响作用，若患者免疫球蛋白升高明显，则表明患者存在更加严重的病情。且与ALB、PTA及TBiL各指标变化相比，其临床意义相同。结论：乙型肝炎患者的肝细胞受损情况可通过血清免疫球蛋白的变化进行反映，在预后评估过程中，其临床意义与ALB、PTA及TBiL各指标相同。
【关键词】肝衰竭；血清免疫球蛋白；检验；应用价值
【中图分类号】R575.3;R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0155-02
由多种致病因素导致机体肝脏出现严重损害情况，从而使肝脏在生物转化、排泄、解毒和合成方面发生失代偿或严重障碍的情况称为肝衰竭[1]。肝衰竭主要临床表现为：腹胀、厌食、腹水、肝性脑病、黄疸及凝血机制障碍等，对患者健康危害较大，加强对肝衰竭患者的早期有效诊断十分关键[2]。本文为探究肝衰竭患者进行血清免疫球蛋白检验的应用价值，选取110例在2015年1月—2017年5月本院收治的慢性乙型肝炎患者进行分析，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2015年1月—2017年5月本院收治的慢性乙型肝炎患者110例，根据随机分组原则分为观察组（慢性乙型肝炎肝衰竭患者）和对照组（轻度慢性乙型肝炎患者），每组分别为55人。
观察组男女比例：31:24，年龄在39至63岁范围内，（51.05±2.15）岁为平均年龄。
对照组男女比例：28:27，年龄在32至65岁范围内，（33.53±2.07）岁为平均年龄。
在一般基线资料比较上，两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。
1.2 临床纳入与排除标准
纳入标准：（1）两组患者均为我院在2015年1月—2017年5月收治的慢性乙型肝炎患者；（2）两组均同意参加本研究。排除标准：（1）心、脑血管疾病者；（2）哺乳期或孕期女性。
1.3 检查方法
1.3.1标本采集 在严格执行无菌操作原则的前提下，对两组患者进行空腹静脉血采集，5ml为血液标本采集量，在生化抗凝试管中将血液标本妥善置入，30分钟以后，将生化抗凝试管送至实验室进行检测。关于采血时间情况，对照组无明显时间限定，观察组在疾病进展期时进行血标本采集，一般为发病期1至45天时间内。
1.3.2检验项目 检验项目主要包含IgA、IgM、IgG免疫球蛋白及血清ALB、PTA及TBiL各指标。全自动生化分析仪为检验仪器，总胆红素试剂盒及免疫球蛋白试剂盒的提供者为罗氏公司。患者免疫球蛋白通过免疫比浊法进行检验，患者总胆红素水平运用重氮比色法检测。PTA指标的检测通过全自动凝血分析仪进行，结果测定采用凝固法。
1.4 观察项目
比较两组患者IgA、IgM、IgG免疫球蛋白及血清ALB、PTA及TBiL各指标变化情况。
1.5 统计学方法
用均数±标准差的形式，表示2组患者的均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组患者的概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 比较两组IgA、IgM、IgG及血清ALB、PTA及TBiL各指标变化情况
与对照组相比，观察组IgA、IgM、IgG及血清TBiL各指标水平均较高，血清ALB、PTA各指标水平均较低（P<0.05），如表1。
2.2比较观察组各指标在不同时期的结果情况
在不同疾病时期，观察组各指标水平差异明显（P<0.05），如表2。
3.讨论
临床研究表明，肝衰竭发病率在我国呈现明显增高趋势，肝炎病毒感染是导致肝衰竭发生的主要致病因素，此外还包括化学制剂、乙醇等肝毒性物质及药物。该病早期若得不到及时治疗，将出现出血、感染、脑水肿及肝性脑病等严重并发症[3-4]，危及患者生命，必须进行早期有效诊断。
相关文献报道称[5]，在肝衰竭诊断中，血清免疫球蛋白检验的临床价值十分显著，血浆是免疫球蛋白的主要存在场所，在部分分泌液、组织及体液中也可存在。患者病情严重程度与免疫球蛋白IgA、IgM、IgG之间的关系密切，若患者病情加重，则其IgA、IgM、IgG水平明显升高。在肝衰竭诊断中，血清ALB、PTA各指标也可作为其诊断依据，其中诊断金标准为PTA，该指标对患者预后和肝细胞坏死程度具有显著判断作用[6]。
本文研究表明，与对照组相比，观察组IgA、IgM、IgG及血清TBiL各指标水平较高，血清ALB、PTA各指标水平较低（P<0.05），且在不同时期，观察组各指标水平差异明显（P<0.05），表明患者各指标水平会随着病情的不断进展而出现明显变化。综上所述，血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的应用价值显著，可进行推广应用。
【参考文献】
[1]张玉华.肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验临床价值探究[J].医药前沿,2015,5(26):192-193.
[2]李红娟.血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的应用意义探究[J].中国实用医药,2016,11(19):40-41.
[3]陈文惠.肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(12):295-296.
[4]陈展泽.血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(9):33-34.
[5]史永海.血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的应用意义分析[J].医药前沿,2017,7(5):219-220.
[6]范红波.血清免疫球蛋白检验对肝衰竭患者的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(38):7625-7625,7627.
论文作者:夏艳红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 血清论文; 免疫球蛋白论文; 指标论文; 乙型肝炎论文; 两组论文; 水平论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;