摘 要 目的 分析气压治疗预防重症患者下肢深静脉血栓的临床效果观察。方法 本次分析选取我院重症监护室住院患者90例，按照随机数字表法将其分观察组与对照组，分别45例，分析比较两组患者下肢深静脉在气压治疗前后的下肢深静脉血栓发生率和下肢周径及下肢深静脉血流速度。结果 观察组与对照组进行对比下肢深静脉血栓发生率、下肢周径及下肢深静脉血流速度有明显的改变，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 气压治疗可明显加快深静脉血液流速，减少血栓形成，可切实预防重症患者下肢深静脉血栓的发生。
关键词 气压治疗； 下肢深静脉血栓
深静脉血栓主要是血液在深静脉内异常凝结引起管腔堵塞而导致的静脉血液回流受阻[1]。重症监护患者深静脉血栓形成的高危因素有严重创伤、卧床时间长、活动受阻、严重感染、植入多种导管等影响血流速度。若深静脉血栓形成，未能及时有效的采取针对性的干预措施，前期可并发致死性或非致死性肺栓塞，后期则有诱发多种致死性并发症发生。深静脉血栓发生最为常见部位是下肢，下肢深静脉血栓形成概率也是最高的[2]。对深静脉血栓现阶段还是以预防为主。近几年我院临床科室引入气压治疗用以预防下肢深静脉，现将取得的效果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法选取2018年4月至2019年4月期间住院的90例重症监护室患者将其分为观察组与对比组，每组45例。其中男性患者46例，女性患者44例，年龄33-79岁,平均(53.56±2.52)岁，疾病种类: 重症胰腺炎31例、呼吸衰竭14例、颅内出血14例、慢性阻塞性肺疾病16例、消化道穿孔15例。两组一般资料进行比较无明显差异(P>0.05)。
1.2干预方法
对照组采用常规方式进行干预，每两小时协助患者翻身，并轻叩患者背部、 将双下肢连续抬高20-30 次；指导并督促患者定期开展主动或协助患者被动运动训练，如足屈伸及内收踝关节、膝关节等。 同时还要注重保护下肢静脉血栓，避免选用同一下肢静脉反复穿刺采血或输液，避免输注高浓度及对血管有刺激的药物。观察组在对照组基础之上给予气压治疗仪治疗，将气压治疗仪压力设置为120 mmHg，双下肢同时使用，根据患者情况选择治疗时间，每次治疗总时长控制30分钟以内，通常治疗为每日两次，疗程为7天，根据临床情况开展1-2 个疗程。
1.3 观察指标。通过比较两组治疗前后患者下肢深静脉血栓发生率，下肢周径及下肢深静脉血流速度相比较。
1.4 统计学方法 数据分析研究采用的是SPSS 19.0 统计学软件进行，计量资料采用的“x±s”形式表示，采用t 检验进行组间比较；计数资料采用的是百分比（%）表示，多组间的比较采用的是x2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组下肢深静脉血栓发生率比较
观察组未形成下肢深静脉血栓为43例，下肢形成静脉血栓为2例，发生率为4.4%；对照组未形成下肢深静脉血栓为40例，下肢形成静脉血栓为5例，发生率为11.1%，观察组明显低于对照组，x2为34.38， P<0.05，有明显差异。
2.2 两组治疗前后下肢周径及下肢深静脉血流速度比较
两组治疗前下肢周径及静脉血流速度无显著差异 （ P>0.05） ；治疗后观察组下肢周径比对照组短，下肢深静脉血流速度比对照组快，均有显著性差异（ P<0.05）。见表 1。
3 讨论
在临床上静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态是深静脉血栓形成的主要因素，严重疾病导致长时间卧床活动减少，剧烈咳嗽、排便不畅等负压的增加，从而更加明显增加患者深静脉血栓发生率[3]。气压治疗是通过气压的压力对肢体的肌肉、血管等进行挤压，来促进双下肢体静脉的血液流动速度，从而降低凝血因子在血管内沉积,达到清空静脉内血液的淤积,血液流动速度增加同时血液内氧气交换及营养物质的供给得以保证，对降低双下肢体的水肿,消除炎性物质有显著效果。气压治疗相对禁忌症有：严重心脏疾病、双下肢已有深静脉血栓、下肢骨骼疾患、双下肢体表面有明显血肿、双下肢手术后和术后伤口、肢体溃烂及孕妇等上述情况禁止使用气压治疗[4]。对于临床上有凝血功能异常的患者,需要对其进行评估后,结合情况来决定是否使用气压治疗,若患者,禁止使用气压治疗仪进行治疗。
综上所述,气压治疗能够有效加速重症患者双下肢静脉血流速度,从而达到预防下肢深静脉血栓的功效,在熟练了解气压治疗的适应症的同时还要掌握其禁忌症，在临床操作过程中要严密观察患者情况，结合患者临床表现调节适合患者的治疗参数及时间，保证患者安全。
参考文献 ：
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[2]张鸣浩 , 孙倩茹 , 何春来 .气压治疗预防重症监护室患者下肢深静脉血栓形成的效果 [J]. 双足与保健 ,2017,26(11):94-95.
[3]王林君,孟路阳,王松茂,等. 间歇气压治疗仪辅助导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成[J]. 浙江中西医结合杂志,2016,26(9):821-822.
[4] 叶雪花,杨志娟,魏职香,等. 早期行双下肢气压波治疗对高血压脑出血患者预防下肢深静脉血栓的临床效果[J]. 中国实用医药,2017,12(19):45-47.
论文作者:易春蕾 高双双 刘彩霞 秦立珍
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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