摘要 目的：探讨门冬胰岛素30注射液与格列吡嗪治疗老年糖尿病患者的疗效。方法：本次研究对象选取我院于2016年12月到2018年12月收治的100例老年糖尿病患者，其糖化血红蛋白浓度为9%~11%，按照随机表数字法分为实验组（50例）和对照组（50例），对照组患者接受格列吡嗪治疗，实验组患者接受门冬胰岛素30治疗，回顾性分析两组患者的临床资料，观察治疗效果。结果：治疗前，两组患者糖化血红蛋白水平、餐后2h血糖水平以及空腹血糖水平的比较差异不显著（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的上述三项指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖化血红蛋白浓度为9%~11%的老年糖尿病患者而言，接受门冬胰岛素30治疗的效果更加显著，患者的血糖水平显著改善，值得广泛应用于临床实践。
关键词：门冬胰岛素30；格列吡嗪；老年；糖尿病
糖尿病是一种发病率较高的内分泌系统代谢疾病，由于我国社会老龄化程度加深，糖尿病的发生率逐年上升，该病具有病情复杂的特点，需要及时加以控制，否则易导致严重并发症的发生，从而影响患者的身体健康以及生命安全[1]。糖尿病患者常接受口服药和胰岛素等不同方式的治疗，其中药物以格列吡嗪较为常用，但是有研究表明门冬胰岛素30注射液的治疗效果更为显著[2]。本次研究以我院于2016年12月到2018年12月收治的100例老年糖尿病患者为研究对象，以探讨门冬胰岛素30注射液与格列吡嗪治疗老年糖尿病患者的疗效为目的开展研究，内容如下：
1资料和方法
1.1资料
本次研究对象选取我院于2016年12月到2018年12月收治的100例老年糖尿病患者，其糖化血红蛋白浓度为9%~11%，按照随机表数字法分为实验组（50例）和对照组（50例）。实验组中男25例，女25例；年龄为61~78岁，平均为（67.52±3.43）岁；病程为2~7年，平均为（3.52±0.94）年。对照组中男26例，女24例；年龄为60~79岁，平均为（64.73±3.45）岁；病程为2~6年，平均为（3.54±0.95）年。本次研究在已获得伦理委员会的批准后进行，且本次研究对象均已签署相关知情声明。两组老年糖尿病患者一般资料的比较差异不显著，可进行比较。
1.2方法
100例患者均进行常规的体育锻炼和饮食控制，在此基础上接受药物治疗。对照组患者接受格列吡嗪（批准文号：国药准字H10970356；生产厂家：扬子江药业集团有限公司）治疗，服药频次为每天一 次，剂量为5mg，服用时间为早餐时，在用药时结合患者的血糖变化情况适当地调整药物剂量，但最大剂量需低于20mg。实验组患者接受门冬胰岛素30注射液（批准文号：国药准字J20100123；生产厂家：丹麦诺和诺德公司）治疗，剂量为0.5~1.0单位/kg·d，在患者的大腿或者腹壁进行皮下注射给药，分早晚2次于餐前30min注射。两种药物均以4周为一个疗程。
1.3观察指标
观察所有患者的糖化血红蛋白水平、餐后2h血糖水平以及空腹血糖水平，并进行分析对比。
1.4数据处理
将两组患者的数据采用统计软件SPSS20.0进行处理，两组患者的糖化血红蛋白水平、餐后2h血糖水平以及空腹血糖水平均采用t检验进行分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者糖化血红蛋白水平、餐后2h血糖水平以及空腹血糖水平的比较差异不显著（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的上述三项指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
随着我国人口老龄化程度的加重，糖尿病的发病率逐年上升，该病以第一时相胰岛素减少或者分泌受损为主要表现，糖尿病会严重危害患者的生命安全，在长期血糖控制不良的情况下可导致多种并发症的发生，因此需要寻找积极有效的治疗方式，其中以药物治疗较为常用[3]。
格列吡嗪是一种促进胰岛素分泌的药物，其药效持续时间为24h以上，一般在坚持用药1w后，老年患者的血糖水平可以得到有效控制，其在治疗过程中会胰岛β细胞有较大程度的依赖。该药物还可以增加胰岛素的敏感性，从而加强患者机体中促胰岛素的分泌，从而控制血糖水平[4]。门冬胰岛素30注射液主要采用皮下注射的方式给药，注射的胰岛素可以促进脂肪细胞和肌肉细胞上胰岛素受体和胰岛素的结合，从而促进葡萄糖的吸收，同时还可以抑制肝脏葡萄糖的分解，从而降低细胞中的血糖浓度[5]。
在本次研究中，治疗前，两组患者糖化血红蛋白水平、餐后2h血糖水平以及空腹血糖水平的比较差异不显著（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的上述三项指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对糖化血红蛋白浓度为9%~11%的老年糖尿病患者而言，接受门冬胰岛素30注射液治疗的效果更加显著，患者的血糖水平显著改善，值得临床推广。
参考文献
[1]王维,褚文政.对比观察门冬胰岛素3030与格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者治疗中的临床效果[J].中国医药指南,2018,16(15):165-166.
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[3]包莹敏,郑莉,陈珊,吴雪丹.盐酸二甲双胍、格列吡嗪单用或联用方案对老年2型糖尿病患者的疗效观察[J].现代实用医学,2017,29(3):341-343.
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[5]李凡.甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(4):117-118.
论文作者:欧代平
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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