宁洱县人民医院 665199
【摘 要】目的：观察连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作的效果影响。方法：资料选取2014年12月-2015年12月本院收治的98例心肌梗死患者进行回顾性分析，设计护理方案时将给予常规护理的设为对照组（44例），将给予连续性护理的设为研究组（54例），比较两组后心绞痛发作及生活质量情况。结果：研究组各项SAQ评分均高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：连续性护理应用于心肌梗死患者，可有效减少其出院后心绞痛发作频率。
【关键词】连续性护理；心绞痛发作；心肌梗死；效果
[Abstract] Objective：To observe the effect of continuous nursing of myocardial infarction patients discharged from hospital after the attack of angina pectoris effect. Methods：the data were selected 98 cases patients with myocardial infarction in December 2014 and 2015 December in our hospital were retrospectively analyzed，nursing design scheme will be given routine nursing of the design for the control group（44 cases），will be given to the continuity of care as the study group（54 cases），were compared between the two groups after angina attack and quality of life. Results：the study group the SAQ scores were higher than that of control group，difference has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：continuous nursing application in myocardial infarction Death of patients，can effectively reduce the frequency of angina attack.
[Key words] continuous nursing；angina pectoris attack；myocardial infarction；effect
心肌梗死为内科较为常见的一种冠心病类型，其不仅易并发休克、心律失常及心力衰竭，严重者甚至猝死，对患者生活质量与生命安全均构成严重威胁[1]。本研究针对已选定的98例心肌梗死患者予以连续性护理，且取得满意效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取2014年12月-2015年12月本院收治的98例心肌梗死患者进行回顾性分析，设计护理方案时设为对照组（44例）与研究组（54例）；前者男女比例31：13，年龄38-74岁，平均（54.37±5.82）岁；后者男女比例38：16，年龄39-75岁，平均（55.46±5.31）岁；梗死部位：12例高侧壁梗死，14例下壁梗死，16例广泛前壁梗死，56例前间壁梗死；两组各项基线资料对比均未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，内容包括出院后健康宣教、运动指导及回院复查等事项；研究组给予连续性护理干预，方案具体如下：①护理人员根据患者生活环境，针对性制定自我管理与学习疾病知识方案，内容主要为疾病诱因、病况发展及自我管理等相关注意事宜。对于患者出现的恐惧、紧张及焦虑等负面情绪时，护理人员应针对性与患者及其家属进行心理交流，嘱其家属给予患者足够的家庭支持。②督促患者戒烟，并于住院期间绝对戒烟，护理人员于患者出院后协助其制定戒烟计划，并可通过定期门诊咨询或电话随访方式及时了解患者的戒烟情况。③对患者摄取饱和脂肪酸与胆固醇予以限制，并嘱其少食肉类、动物内脏及奶制品，可多食谷类、鱼及膳食纤维丰富的食物。督促患者应严格遵照医嘱服用降脂药，且定量控制摄入食盐量。④对每次随访前制定的自我管理方案达成程度进行记录分析，详细了解患者自我管理过程中所产生的相关问题，且予以有效指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，可教会家属观察病情变化方法，一旦患者出现异常，应立即就医。
1.3观察指标与判定标准
心绞痛发作情况参照西雅图心绞痛生存质量表（SAQ）评分[2]进行评估，主要包括活动受限、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、疾病认知情况等方面。参照国际生活质量量表（SF-36）[3]评估两组生活质量，此量表主要包括生理机能（PF）、社会职能（SF）、精神健康（MH）及情感职能（RE），健康状况与得分呈正相关。
1.4统计学处理
本研究数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（±s）计量资料，t行组间比较；百分比（%）计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组心绞痛发作情况对比
研究组活动受限度（79.15±4.32）分，心绞痛发作频率（95.67±11.56）分，心绞痛稳定状态（90.76±9.26）分，疾病认知度（76.68±10.15）分，对照组分别为（63.41±8.51）分、（82.20±9.87）分、（76.82±9.10）分、（57.84±10.37）分、（67.62±8.75），研究组各项SAQ评分较之对照组更高（P＜0.05）。
2.2两组SF-36评分对比
研究组PF（86.85±7.42）分，SF（87.45±7.64）分，MH（79.97±6.57）分，RE（80.84±6.82）分，对照组分别为（56.12±5.83）分、（58.12±6.98）分、（56.49±6.89）分、（55.43±7.36）分，研究组SF-36各维度评分均比对照组高（P＜0.05）。
3.讨论
心肌梗死为常见的一种冠心病类型，由于该病患者出院时其机体通常并未完全痊愈，导致其治疗与康复过程较漫长。患者对饮食、药疗、日程活动及生活等各方面医嘱依从性皆对疾病预后、转规产生一定影响，连续性护理因其具护理持续性与合作性两大特点，故被广泛应用于心肌梗死患者护理中[4]。本研究回顾习惯分析已选定的44例予以常规护理与54例予以连续性护理的心肌梗死患者效果，结果显示：研究组活动受限、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、疾病认知情况及治疗满意度SAQ评分均比对照组高，且SF-36各维度（PF、SF、MH及RE评分均比对照组高，提示连续性护理干预应用于心肌梗死患者可通过有有效改善心绞痛发生，从而提高其生活质量，这与胡静、胡晓娟等人文献研究结果类似[5]。分许原因可能为：⑴护理人员根据患者生活环境，针对性制定自我管理与学习疾病知识方案，并针对患者不同性别、文化程度进行心理，且嘱其家属给予患者足够的家庭支持，从而提高患者战胜疾病的信心。⑵护理人员于患者出院后协助其制定戒烟计划，并通过电话随访方式及时了解患者的戒烟情况。同时对患者饮食予以限制，并督促患者严格遵照医嘱服用降脂药。⑶护理人员每次电话随访时间均超过15min，且家庭随访频率1次/2w，并针对患者自我管理过程中所产生的相关问题予以有效指导。
综上所述，心肌梗死患者予以连续性护理干预，不仅可改善其心绞痛发作频率，而且有效提高患者生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]于佩佩.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1378-1380.
[2]何文姬，鲁闻燕.急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理[J].中华护理杂志，2013，48（01）：77-78.
[3]程宝珍，张小红，牛娟.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志，2012.27（05）：9-11.
[4]王秋菊，钟颖珠.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J].当代医学，2012，18（12）：138-139.
[5]胡静，胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报，2012，9（13）：148-150.
论文作者:苏静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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