（四川省绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心）；621000）
【摘要】目的：了解针对性护理干预对慢性脑供血不足患者心理状态的研究对照。方法：随机选取90例症状、药物治疗相似的慢性脑供血不足患者，分观察组与对照组。对照组，给予常规护理；而观察组，给予针对性护理干预，对比两组患者采用不同护理干预后的发病频率、发病时间、心理状态等多方面情况。结果 ：（1）观察组患者护理后的发病症状发生频率、持续时间均少于对照组，组间比较差异显著(P<0.05）；（2）观察组患者护理后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，组间比较差异显著(P<0.05）。结论：对脑供血不足患者实施针对性护理干预，减少发病频率，缩短发病时间，从而改善患者患病后的心理抑郁、焦虑症状，在促进康复中发挥了积极作用。
【关键词】慢性脑供血不足；针对性护理干预；心理状态
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0043-01
脑供血不足主因人体脑部血液供应不足所致的脑功能障碍，临床包括急性脑供血不足与慢性脑供血不足两类[1]。病患多表现出肢体麻木、头晕、全身乏力、吐词不清等症状，对病患生活质量与生命安全均造成一定影响。临床在该疾病的治疗主要是以去除危险因素为主，结合病患实际病情选择药物治疗或手术治疗，因而期间的针对性护理干预非常重要[2]。而本文则对我院收治的慢性脑供血不足患者实施针对性护理干预的临床资料进行总结，并作如下汇报：
1资料和方法
1.1一般资料
从2015年3月至2017年1月我院收治的症状、药物治疗相似的慢性脑供血不足患者中随机选取90例作研究调查对象，分作研究组与对照组（各45例），其中研究组男28例、女17例，年龄36-71岁，平均（59.6±1.7）岁；对照组男23例、女22例，年龄33-68岁，平均（56.2±1.6）岁。所有患者均伴有头晕、头痛等症状，均未发生脑局灶体征与血管性器质性脑病变，两组病患一般资料对比无显著差异(P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规护理。主要内容包括：病患入院后线对其实施病情评估，结合病情对病患进行饮食指导，多食用含低盐低脂、高维生素、高蛋白类食物，禁食油炸、辛辣与刺激性食物，适当活动、多卧床休息，不可过度劳累，为其讲述医院常规知识和疾病治疗相关知识，做好疾病一级预防与二级预防工作，预防疾病严重恶化，指导病患常规用药，不可擅自更改药物或调整药量，严密监测病患生命体征变化，预防不良反应，发生问题第一时间给予处理。
研究组：给予针对性护理干预。如下：
（1）休息指导。患者卧床休息时，护理人员需指导病患适当调整枕头高度，通常保持约15°-30°左右，不良卧床习惯可能会使病患脑部血液循环受影响。同时，嘱咐病患在完成转头、仰头动作时尽可能的轻柔、缓慢，尽量不做剧烈动作。
（2）心理护理。慢性脑供血不足头晕患者因受疾病折磨心理受困扰，极易出现抑郁、焦虑、紧张等情绪，不利于疾病的治疗。加之脑供血不足头晕发生的短暂性、突然性，更是让病患产生沉重心理包袱。所以，护理人员需做好和病患的日常交流，创造良好治疗环境，同时应安抚家属，让家属参与心理护理， 协助病患保持情绪稳定，促进病患能静下心来主动配合治疗，减少发病次数。
（3）穴位按摩。护理人员需正确引导病患完成头部太阳穴、百合穴等穴位的按摩，每次按摩时间约10min，2-3次/日。按摩可达到镇静的功效，促病患治疗期间保持良好精神与心理状态，更利于头部血液供应。
（4）健康教育。护理人员需先为病患讲述相关脑供血不足的基本知识，并注意定期检查病患的血脂、血压等指标；同时，脑供血不足头晕病患在饮食上有一些禁忌，护理人员需协助病患养成良好生活习惯，告知病患忌食辛、辣等刺激性食物；另外，对病情较重的患者，需告知他（她）们入厕、沐浴时，均应有人员陪同；气候突变时，需注意防寒保暖，以防感冒。突然发病时，停止一切活动，就地扶立，立即寻求帮助。
（5）运动指导。护理人员需结合病患具体情况，指导病患做一些较简单的运动，如慢跑、散步等，并注意控制运动量，过量运动极易使病患病情多次反复，不利于疾病康复。通常情况下运动时间应保持为每天半小时左右。并且，护理人员需每日对病患实施放松训练，让病患形成条件反射，慢慢过渡至日常生活里，让病患长期处于轻松、舒适状态。
（6）出院指导。病患出院时，护理人员需为其讲述出院后注意事项，嘱患者按时用药，并定期到院复查，及时了解疾病康复情况。
1.3观察指标
对比两组患者各自护理前、后每月症状发生频率与持续时间以及两组患者护理前、后的焦虑、抑郁情况。其中焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定，总分29分，总分超过21分为中度焦虑，超过14分即有焦虑心理，不及14分即可能存有焦虑心理或正常；而抑郁情况采用Hamilton抑郁量表（HRDS）评定，总分35分，20-35分：中度抑郁；超过8分：抑郁，不及8分：无抑郁。
2结果
从下表1中可看出，两组患者各自护理后头晕发生频率均有所减少，持续时间均慢慢缩短，不过研究组患者护理后的头晕症状发生频率、持续时间均少于对照组，组间比较差异显著(P<0.05）。
表1 两组病患各自护理前、后的头晕症状发病情况对比() n=45
2.2两组患者护理前、后的焦虑、抑郁情况对比
从下表2中可看出，两组患者各自护理后焦虑、抑郁评分均有所下降，不过研究组患者护理后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，组间比较差异显著(P<0.05）。由此可见，对慢性脑供血不足头晕患者实施针对性护理干预可使患者保持良好心理状态，对疾病康复更有利。
论文作者:郭勤
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
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