赫滨娜
哈尔滨市传染病院 黑龙江哈尔滨 150030
摘要：目的 探讨分析重症手足口病患儿的急救与护理干预效果。方法 选取我院2016年6月至2017年10月收治的重症手足口病患儿80例，随机分为观察组和对照组两组，每组40例，对照组实施常规护理措施，观察组在对照组相同护理的基础上实施急救护理干预，比较两组护理效果及护理满意度。结果 观察组治疗有效率97.50%，显著优于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.50%（39/40），显著高于对照组的77.50%（31/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症手足口病患儿实施急救护理干预可以显著提高护理效果及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
关键词：重症手足口；急救；护理措施
Abstract：Objective To investigate the effect of first aid and nursing intervention in children with severe hand，foot and mouth disease. Methods 80 cases of severe hand，foot and mouth disease（hfmd）in our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups，40 cases each，the control group carried out routine nursing measures，the observation group carried out emergency nursing intervention on the basis of the same nursing care in the control group，and the nursing effect and nursing satisfaction were compared. Results The effective rate of 97.50 % was better than that of control group 80.00 % of the group，the difference was statistically significant（P<0.05）The observation group's nursing satisfaction was 97.50 %（39/40），which was significantly higher than the control group's 77.50 %（31/40）. The difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion the first aid nursing intervention can improve the nursing effect and nursing satisfaction significantly，and it is worth popularizing and applying in clinic.
[Key words] severe hand，foot and mouth；First aid；Care measures
手足口病（HFMD）由多种肠道病毒引起，主要是柯萨奇病毒组l6型和肠道病毒71型。该病多见于5岁以下幼儿，临床症状以手、足、肛周、臀部出现皮疹或疱疹，口腔和咽部出现疱疹或溃疡为主。重症者治疗不及时会引发脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎等。尤其是3岁以下儿童是严重并发症的高危人群[1]。通过对我院收治的重症手足口病患儿实施针对性的急救护理措施，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月至2017年10月收治的重症手足口病患儿80例，其中男性46例，女性34例，年龄1-9岁，平均年龄（4.7±1.2）岁；病程1-11d，平均病程（3.1±0.8）d；随机分为观察组和对照组两组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理措施：常规补液护理、皮肤清洁护理等。观察组在与对照组相同护理的基础上实施急救护理措施：（1）密切检测病情：护理人员密切观察患儿生命体征的变化，建立静脉通路应用留置针，以免患儿病情变化延误最佳抢救时机，同时避免反复穿刺造成的痛苦；定时测量体温每小时一次，观察患儿肺部症状，一旦不适立即吸氧，心电监护，症状加重时应用气管插管机械通气，记录输液进入量，保持水电解质平衡；频繁抽搐者遵医嘱用药，尿潴留者留置尿管，避免颅压升高。（2）心理护理：患儿及其家属往往缺乏疾病知识的认识，对环境的陌生感也使患儿哭闹，护理人员耐心为患儿家属讲解疾病知识，进行健康宣教，运用动作、语言等行为打消患儿的恐惧；指导患儿家属学会患儿皮肤、饮食、口腔等护理方法，促进患儿早日康复。（3）用药护理：遵医嘱给予抗病毒药物、抗感染药物和甘露醇、电解质等药物进行治疗。（4）口腔护理：患儿易出现疼痛、溃疡及流涎等症状，影响进食，嘱患儿家属避免进食过热、过冷、过于刺激的食物，以免加重口腔溃疡。（5）发热护理：患儿往往出现发热症状，护理人员要及时给予退热治疗和护理干预，对体温 38.5℃以下患儿可以给予物理降温，38.5℃以上者遵医嘱应用退热药治疗护理，护理人员还要密切观察患儿用药后的退热效果。（6）呼吸道保持通畅：该病病情进展严重时会并发神经源性肺水肿，导致呼吸衰竭，发病较急，发病前会有粉红色泡沫样痰，护理人员观察患儿呼吸节律、频率、面色、呼吸道分泌物及血气分析等情况；护注意保持患儿呼吸道的通畅，给予氧气补给，帮助其深部排痰，坚持无菌吸痰，避免坠积性肺炎的发生。（7）并发症护理：密切观察患儿的体温、食欲、精神、呼吸等，高热伴头疼者往往有脑炎症状，应用20%甘露醇降颅压[2]；并发心肌炎者应用果糖、辅酶A 等治疗，应用免疫球蛋白治疗也能提高患儿的抵抗能力。（8）消毒隔离护理：病房整洁舒适，定期通风，与患儿接触后用消毒液认真洗手，做好感染性废物与医疗垃圾的处理，禁止患儿随意外出，以免交叉感染。
1.3观察指标
比较两组治疗效果及护理满意度。
1.4判定标准
（1）疗效标准：疾病彻底治愈为痊愈；治疗3d内疱疹明显减少，结痂后无渗液为显效；治疗1周内疱疹有所减少，疱疹干燥结痂为有效；治疗1周后症状未见改善甚至加重为无效。（2）护理满意度分为非常满意、满意和不满意三档。
1.5统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
如下表所示，观察组治疗有效率97.50%，现做优于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度97.50%（39/40），显著优于对照组的77.50%（31/40），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
重症手足口病患儿病情进展较快，当疾病进展到第 4 期，患儿就会引发神经源性肺水肿、抽搐、昏迷及循环衰竭等症状，病情恢复后也容易遗留并发症[3]，对患儿临床实施的治疗和护理大多是有创操作，会损害患儿的健康。护理人员要对患儿采取有效的护理急救措施，坚持无菌隔离等全面护理干预，为患儿准备好急救的药物与器械，抓紧抢救时机，避免患儿病情进展。本研究显示观察组治疗有效率97.50%，现做优于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.50%（39/40），显著优于对照组的77.50%（31/40），差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对重症手足口病患儿实施急救护理干预可以显著提高护理效果及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]赵素清，黄杏芳，林笑玲.38例重症手足口病患儿的急救与护理[J].中国实用医药，2011，6（31）：195-196.
[2]王丽军，董番，杨翠红，等.重症手足口病患儿的急救与护理[J].中国医药指南，2012，10（34）：671-673.
[3]曹淑媛.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].护士进修杂志，2015，30（14）：1329-1331.
论文作者:赫滨娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患儿论文; 手足论文; 统计学论文; 重症论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 《健康世界》2018年6期论文;