长沙市第三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨重症早期预警的护理策略应用于小儿手足口病护理中的价值。方法：研究时段为2016年1月-2018年6月，研究对象为在我院接受治疗的小儿手足口病患儿，共选择88例，根据患儿入院时间先后进行编号，利用计算机软件、遵照随机原则进行分组，具体分为对照组及观察组，每组44例，对照组应用常规护理策略，观察组在此基础上使用重症早期预警护理策略，观察对比两组患儿症状缓解时间和并发症发生情况。结果：与对照组患儿相比，观察组患儿疱疹消退时间、热退时间、口腔溃疡愈合时间较早，住院时间较短，P＜0.05；观察组患儿并发症发生率为4.45%，与对照组18.18%相比较低，P＜0.05。结论：在小儿手足口病护理中，重症早期预警护理策略应用价值较高，促进患儿病情快速恢复，抑制并发症发生，推荐探索性推广。
【关键词】小儿手足口病；重症早期预警护理；症状消失时间；并发症
手足口病是临床常见小儿传染性疾病，多发于学龄前儿童中，其中普通型感染最为常见，病程以1周为主，但若诊疗不及时会导致病情转归，岁患儿中枢神经系统造成损伤，同时会影响其循环系统和呼吸系统，导致形成重型甚至危重型病变，诱发不良后遗症，不利于患儿生长发育，甚至对其身体健康造成威胁 [1]。因此临床日渐重视小儿手足口病治疗与护理探究，主张在及时有效治疗的同时，予以权威护理干预服务，巩固治疗效果，缩短患者治疗时间[2]。本次研究基于上述背景，探讨了重症早期预警的护理策略应用于小儿手足口病护理中的价值，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时段为2016年1月-2018年6月，研究对象为在我院接受治疗的小儿手足口病患儿，共选择88例，根据患儿入院时间先后进行编号，利用计算机软件、遵照随机原则进行分组，具体分为对照组及观察组，每组44例。对照组男28例，女16例，年龄1-5岁，平均（3.31±2.42）岁，病程10-30h，平均（20.41±2.71）h；观察组男27例，女17例，年龄1-6岁，平均（3.67±2.11）岁，病程12-33h，平均（22.31±2.88）h。我院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入选患儿家属对研究细则知情且同意，两组患儿一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。
1.2 护理方法
对照组应用常规护理干预方案，将患儿隔离，给予常规输液，补充日常所需营养，叮嘱患儿口服维生素B，同时配合医生进行临床治疗，做好口腔护理工作，若患儿出现口腔疱疹情况，可给予其含漱类药物，以此有效缓解患者症状，定时测量患儿体温，做好降温处理，若患儿体温居高不下可给予其布洛芬等退热药物；观察组在上述护理干预基础上应用重症早期预警护理策略，具体内容如下：
1.2.1强化早期预警预防处理 结合科室患儿实际情况，成立专门早期预警护理小组，对患儿提供专业的护理服务指导，首先密切监测患儿是否出现早期重症症状，尤其对于3岁以下患儿，护理人员应做好持续监测工作，是否伴有肢体痉挛、呕吐或恶心情况，定时监测患儿外周血白细胞计数，若出现异常情况必须引起高度重视，给予及时降温、镇静和吸氧处理；
1.2.2高热监测干预 针对手足口病患儿，高热为早期常见危重症状，护理人员必须每间隔2h测量1次体温，若患儿体温超过37.5℃，应多给予患儿饮水，并采取物理降温方法，叮嘱家属为患儿温水擦拭，一旦体温持续升高至38.5℃以上，则立即通知医生进行处理，在物理降温基础上进行药物降温处理，并增加体温测量次数，适当降低室内温度，时刻关注患儿体温变化情况，且被褥、衣物不可包裹过紧；
1.2.3口腔护理 在进餐前，叮嘱患儿利用生理盐水漱口，若出现口腔疱疹情况，需使用利巴韦林喷雾剂，每间隔3h喷洒1次，一旦形成溃疡患儿会因疼痛拒绝饮食，因此必须在溃疡面涂抹药物，避免患儿因无法正常进食而出现水电解质紊乱情况；
1.2.4重症病房消毒处理 手足口病分型较多，存在交叉感染风险，因此重症病房需严格执行消毒制度，规定探视次数和人数，且病房内定期通风，对其中物品彻底消毒。
1.3 观察指标
症状恢复时间比较，具体包括疱疹消退时间、热退时间、口腔溃疡愈合时间和住院时间；并发症发生率比较，并发症主要包括：颅内压升高、胃肠功能异常、呼吸衰竭。
1.4 统计学处理
参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计量资料和计数资料，前者表示为均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（ ），后者表示为例（n）、百分率（%），将有效数据录入到SPSS24.0软件中，进行统计分析，t值和X2检验，若P值小于0.05，提示比较具有统计学意义。
2 结果
2.1恢复情况比较
与对照组患儿相比，观察组患儿疱疹消退时间、热退时间、口腔溃疡愈合时间较早，住院时间较短，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
手足口病临床较为常见，属小儿传染疾病，多由柯萨奇病毒A组和肠道病毒71感染所致，大部分患儿临床症状较轻，预后良好，但也有患儿会出现消化系统、神经系统损伤情况，严重威胁患儿生命安全。因此针对病情较为危重的患儿，在积极治疗的同时必须配合针对性护理干预，抑制病情恶化，降低并发症发生率，促进患儿快速恢复[3-4]。
本次研究结果显示：观察组患儿症状恢复时间、并发症发生率均优于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：重症早期预警护理是一种预防性护理模式，具体策略以病情重症化发展为核心内容，患儿入院后对其进行各项监测，及时判断患儿病情变化情况，及时发现其病情恶化情况，尽早做出处理，避免患儿病情恶化。同时在重症早期预警护理过程中，护理人员做好体温监测，并重视患者神经系统状况监测，并定期对重症病房进行消毒处理，保证为患儿提供安全舒适环境。
综上，在小儿手足口病护理中，重症早期预警护理策略应用价值较高，促进患儿病情快速恢复，抑制并发症发生，推荐探索性推广。
参考文献：
[1]曹淑媛. 重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J]. 护士进修杂志，2015，30（14）：1329-1331.
[2]李赛. 重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J]. 中医临床研究，2017，9（3）：64-65.
[3]曾倩，刘经飘，曾秋月，等. 重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J]. 现代医院，2017，17（3）：461-463.
[4]李洁，李建志，解文，等. 重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的效果分析[J]. 中国实用医药，2017，12（24）：153-155.
论文作者:常雅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患儿论文; 手足论文; 重症论文; 小儿论文; 时间论文; 并发症论文; 策略论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;