黄明雄
(广西南宁市上林县人民医院 广西 南宁 530500)
【摘要】 目的：探讨尿沉渣分析仪在红细胞假阳性结果检测中的应用价值。方法：以我院检验科于2014年1月至2015年12月期间行光学显微镜检测的50例住院患者的新鲜无菌尿标本作为本组研究的研究对象，检测后所有标本在2h内再次进行UF-100尿沉渣分析仪检测，对比两种检测手段的结果，并分析导致FUS-2000尿沉渣分析仪检测假阳性的影响因素。结果：本组50例尿标本中，经FUS-2000尿沉渣分析仪检测尿红细胞阳性者9例，阴性41例，阳性率为18%，假阳性率为8%；尿沉渣分析仪检测的假阳性率明显高于光学显微镜，具有统计学意义，P＜0.05。经分析发现尿液中的结晶、细菌以及酵母样菌是导致尿沉渣分析仪在尿红细胞检测中出现假阳性的主要原因。结论：尿沉渣分析仪与光学显微镜在尿红细胞检测中具有一定的互补性，可以结合两种检测结果以提高检测结果的准确性。
【关键词】 尿沉渣分析仪；光学显微镜；红细胞；检测
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0130-02
近年来，随着临床检验技术与设备的在临床中的推广与应用，尿沉渣分析仪在尿红细胞检测中的应用越来越普遍，其与传统的检测方法相比具有检测效率高、精密度高、重复性好等优势，对肾性及非肾性血尿的鉴别诊断具有重要意义[1]。本文中将探讨尿沉渣分析仪在红细胞假阳性结果检测中的应用价值，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以我院检验科于2014年1月至2015年12月期间行光学显微镜检测的50例住院患者的新鲜无菌尿标本作为本组研究的研究对象，其中男性28例，女性22例；年龄21～77岁，平均（45.32±7.29）岁。
1.2 方法
1.2.1显微镜检测 将采集的尿液标本混匀后采用双盲法分两管装，10mL/管，其中一管经离心仪离心处理（1500转/min，5min）后，倾倒上清液，保留0.2mL尿沉渣镜检，细胞应观察10个HPF，管型应观察20个LPF。
1.2.2尿沉渣分析仪检测 另一管用FUS-2000尿沉渣分析仪（长春迪瑞医疗科技股份有限公司）及配套试剂与质控品进行检测，严格按说明书操作；所有检测均在标本采取后2h内完成。
1.2.3尿液干化学分析法 以Mejer-700尿干化学仪检测结果作为本组研究的金标准对，严格按照操作说明进行测定，将干化学分析结果呈阳性以及尿沉渣分析检查亦为阳性的判定为真阳性；将干化学分析结果呈阴性，尿沉渣分析结果呈阳性的判定为假阳性[2]。
1.3 评价标准[3]
（1）光学显微镜阳性标准：每个高倍视野尿红细胞＞3个；（2）尿沉渣分析仪阳性标准：尿红细胞＞24个/μL。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0软件分析，计数资料采用百分比表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
本组50例尿标本中，经光学显微镜检测尿红细胞阳性者6例，阴性44例，阳性率为12%，假阳性率2%；经FUS-2000尿沉渣分析仪检测尿红细胞阳性者9例，阴性41例，阳性率为18%，假阳性率为8%；尿沉渣分析仪检测的假阳性率明显高于光学显微镜，具有统计学意义，P＜0.05。经分析发现尿液中的结晶、细菌以及酵母样菌是导致尿沉渣分析仪在尿红细胞检测中出现假阳性的主要原因，见表。
3.讨论
尿沉渣分析仪的工作机理以流式细胞技术、电阻抗技术以及荧光染色技术为基础，通过荧光染色技术对尿沉渣成分进行荧光色素染色处理，然后采用流式细胞技术对尿沉渣的前向散射光脉冲、脉冲强度、持续时间以及电阻大小进行测定，以实现对红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌以及结晶的精确计数。但是大量研究证实，尿液中的结晶、细菌以及酵母样菌各类复杂，成分非常相似，而且尿沉渣分析仪无法识别脂肪滴、药物结晶、病理物体以及肿瘤细胞等，因此当若尿液样本中存在大量上述成分时，会影响仪器对红细胞计数的结果，导致假阳性结果的出现[4]。
本组研究中，FUS-2000尿沉渣分析仪检测尿红细胞的假阳性率为8%，明显高于光学显微镜，其中尿液中的结晶、细菌以及酵母样菌是导致尿沉渣分析仪在尿红细胞检测中出现假阳性的主要原因，因此尿沉渣分析仪与光学显微镜在尿红细胞检测中具有一定的互补性，可以结合两种检测结果以提高检测结果的准确性。
【参考文献】
[1] 尹丽娟，常 丽，胡海岩．尿沉渣分析仪红细胞假阳性结果分析[J]．航空航天医学杂志，2015，2（26）：143-144．
[2] 和新茗，王海明，刘洋洋．尿液干化学隐血与尿沉渣镜检红细胞结果相关性分析[J]．检验医学与临床，2013，10（14）：1855-1856．
[3] Roggeman S，Zaman Z Acremagtc D. Safely reducing manual urine microscopy analyses by combining urine flowcytometer and strip result[J]．Am J Clin Path，2001，116（06）：872-878．
[4] 叶敏，杨明华，田理光．UF-50全自动尿沉渣分析仪尿红细胞假阳性分析[J]．中国实用医药，2015，2（10）：105-106．
论文作者:黄明雄
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：红细胞论文; 阳性论文; 分析仪论文; 尿沉渣论文; 显微镜论文; 尿液论文; 光学论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;