成都新都西桥医院610500
当前，全球范围内大概有10亿原发性高血压患者，其中我国约有2亿人患有高血压，高血压是以体循环动脉血压增高（血压≥140/90mmHg）为特征的慢性病，若患者血压病情控制不当可能会对心、脑、肾等器官造成器质性损伤。因此，高血压的防治不容小觑。那么高血压发生的原因是什么？高血压在家庭中该如何进行护理呢？本文将与大家一起讨论分析。
1、什么原因导致高血压发生？
（1）遗传因素：目前临床中大约有60%以上的高血压患者有家族史，而且普遍认为其是由多基因遗传所导致的。
（2）精神或环境因素：长期精神紧张、焦虑、激动极易导致血压波动。此外，受不良视觉、噪声等刺激因素影响或者长期处于过度紧张的脑力劳动中也会导致血压升高，发生高血压。
（3）年龄因素：目前已有大量的研究证实，高血压患者的患病率会随着年龄增长而显著增加，尤其是年龄≥40岁的患者其发病率会显著上升。
（4）生活习惯因素：不良饮食习惯可导致血压水平升高，例如：低钾饮食；过量摄入钠盐；摄入过多高脂食物；大量饮酒等。除此之外，吸氧也会加速机体动脉粥样硬化的进程，故其也是高血压发生的高危因素之一。
（5）药物的影响：长期应用消炎止痛药、糖皮质激素、避孕药等性激素类药物可是机体血压水平升高。
（6）疾病影响：糖尿病、超重或肥胖、甲状腺疾病、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、嗜铬细胞瘤等疾病均会引起高血压。
2、如何诊断高血压？
高血压的诊断主要是通过患者的病史、血压检测、实验室检查结果等综合判断，而且高血压的诊断内容包括：①明确患者的血压水平以及血压分级，具体分级标准见表1；②是否伴有其他心脑血管疾病高危因素；③寻找高血压发生的病因，并判断患者是否有继发性高血压；④评估患者心脏、脑、肾脏等靶器官功能状况。
3、高血压患者如何进行家庭护理？
3.1做好血压监测：高血压患者和家属均需学习正确的家庭血压检测方法，尽量每日早晚测量1次血压。测量血压时需在静息状态下进行，测量前应先坐位休息5～10min，检测前30min不能进行吸烟饮酒、喝咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料。与此同时，患者需做好血压记录，到医院就诊时携带血压记录表，便于医生评估疗效和调整治疗方案。
3.2了解降压药物知识：高血压患者和家属应尽量通过医院宣传栏、微信公众号、健康宣传册、药物说明书等途径了解高血压知识以及其所用的药物的药理作用、注意事项、副作用等，一旦出现用药不良反应应根据实际情况到医院就诊。同时降压药物禁止在睡前2h服用，而且服药后不能站立太长时间，睡前服药有可能引起心绞痛、心梗、脑血栓等不良后果；久站极易导致下肢血管扩张，血液淤积于下肢，使脑血流量减少。
3.3合理膳食：在饮食上，高血压以清淡、易消化、低脂、低热饮食为宜，多摄入新鲜蔬菜水果以及高蛋白食物，如豆制品、卷心菜、芹菜等。同时，需限制钠盐的摄入，每日摄盐量<6g，并尽量少进食酱菜、咸菜、咸鱼等。另有美国医学专家认为，高血压患者每日应尽量摄入含钾食物（茄子、莴笋、海带等）、高钙食物（豆制品、虾皮、牛奶等）有助于降低机体血压水平。除此之外，对于肥胖的高血压患者，应加强体重管理，限制每日总热量的摄入。
3.4适量运动：适当的运动锻炼能够促进机体血液循环，利于加速脂肪的分解和降低胆固醇，降低血压水平。高血压患者运动应循序渐进，从轻度开始，逐渐增加运动量，且运动强度以活动后无明显不适症状为宜。高血压患者最好进行有氧运动、伸展运动、增强肌力运动，如慢跑、散步、游泳、太极拳等。运动频率以每周3～5次为宜，每次持续30～60min，避免进行力量型、竞技性运动，且需注意劳逸结合。
3.5生活指导：高血压患者应合理安排生活作息，注意劳逸结合，尽量避免因各种精神紧张、不良刺激因素而引起血压升高。同时，做好个人保暖工作，洗澡时避免受凉，也不能用过热的水洗浴，防止外周血管扩张而引起晕厥。此外，患者还需保持大便通畅，必要时可服用缓泻剂，避免屏气或用力排便引起血压升高。
3.3保持心理平衡：在临床上，大多数高血压患者均存有易激动、抑郁、焦躁等心理特点，故家属应宽容、谅解患者，多给予患者家庭支持，使患者感受到温暖，减轻其顾虑、不愉快情绪，这既可有助于患者积极配合临床治疗工作，也可避免患者情绪激动，防止因血压增高、诱发高血压并发症而出现不良影响。
论文作者:甘雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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