宋雪梅 王兴华（内蒙古巴彦淖尔市医院 015000）
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0213-02
压疮是局部组织长期受压,产生血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃疡和坏死,又称压力性溃疡。不可避免压疮目前尚无统一的定义,指的是非护理干预所能完全预防的压疮。护理17例不可避免压疮病人，护理体会如下。
1 临床一般资料
2012年4月至2012年8月，共护理17例不可避免压疮病人，其中神经一科3例、神经二科3例、肿瘤内科2例、血液科2例、康复理疗科3、肾内科2例、脊柱关节科2例。因晚期肿瘤死亡1例，16例患者通过持续积极的压疮护理，转归良好。
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2 不可避免褥疮发生潜在原因
2.1低蛋白血症
2.2严重缺氧
2.3全身水肿
2.4营养不良
2.5受限制的病人
2.6局部潮湿或排泄物刺激
2.7血液循环障碍
2.8营养不良及水肿
3 不可避免压疮护理措施
3.1患者饮食上给予调整，加强营养，给予富含蛋白、维生素食物，提高机体抵抗力好组织修补能力。
3.2加强基础护理，避免局部长期受压。
3.3鼓励和帮助卧床患者经常变换体位，避免局部组织受压过久，在翻身时，避免拖、拉、推等动作，以防擦破皮肤。
3.4使用软枕、糜垫等物品、按摩受压皮肤，必要时使用气垫床。
3.5对使用石膏、夹板、牵引的患者，仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色，认真听取患者的主诉，保持衬垫平整，松软适度。
3.6保持皮肤清洁干燥，床单元平整无碎屑，经常更换内衣，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
3.7向患者及家属讲解介绍压疮的发生、发展及体位变换的重要性，定时检查受压部位皮肤情况，鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，减少组织受压，至少每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免推、拉、拖等。
3.8避免潮湿摩擦及排泄物的刺激，大小便失禁、出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，以保护皮肤免受刺激，床铺保持清洁干燥、平整无碎屑、被服污染及时更换。
3.9增进局部血液循环，适当进行局部按摩及温水擦浴。
3.10增进营养的摄入，给予富含高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修补能力，促进溃疡的愈合。
3.11保护骨隆突出好支持身体空隙处，可在身体空隙处垫软枕，逐情使用糜垫、气垫床等。
3.12对院外带入三度褥疮者，给予局部解除压迫，清除创面，去除坏死组织，抑制细菌生长。
3.13积极治疗原发病及并发症。
4 小结
压疮护理是护理工作的重点，护士长及护士对不可避免压疮病人高度重视，严格床头交接班，采取有效护理措施，对不可避免压疮病人实施护理。患者及家属通过护理人员的讲解，了解了压疮发生的原因，并能够积极配合进行各项治疗和护理，各项压疮护理工作落实到位，护理措施切实可行。护士均认真实施各项护理措施，并进行了详细记录，服务到位，16例患者通过持续积极的压疮护理，转归良好。因此护理人员主观上重视是首位，坚持进行有效护理措施对不可避免压疮病人进行护理有着积极的意义
参考文献
[1]付海珍. 不可避免压疮的预防及护理.《医学信息(上旬刊)》2011年第01期.
论文作者:宋雪梅 王兴华
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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