（成都市公共卫生临床医疗中心药剂科；四川成都610000）
【摘要】目的：分析胸腺五肽穴位注射联合恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎治疗中的价值。方法：取2016年10月-2017年10月期间我院收治30例慢性乙型肝炎作为研究对象，根据治疗方法不同分为参照组（n=15，施与拉米夫定+阿德福韦酯治疗）和治疗组（n=15，胸腺五肽穴位注射+施与恩替卡韦治疗）。比较2组患者临床效果及不良反应。结果：治疗组临床疗效优于参照组P＜0.05。且治疗组13.33%药物不良反应发生率低于参照组53.33%不良反应发生率，P＜0.05。结论：恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎治疗效果佳，不良反应少，建议推广应用的。
【关键词】慢性乙型肝炎；恩替卡韦；疗效
近年来，我国慢性乙型肝炎患病率逐渐增加，严重威胁人类健康。现阶段，临床上多采用综合治疗方法，如改善肝功能，给予抗病毒治疗等。研究显示，抗病毒对延缓疾病发展具有积极效果。本次重点对恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎治疗中的价值进行如下探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年10月期间我院收治的30例慢性乙型肝炎作为研究对象，按照治疗方式不同展开均等分组，均为15例。对照组男患8例、女患7例；年龄：18～57岁，平均（31.58±2.33）岁；病程：最短6个月，最长为11年，平均（5.26±1.25）年。治疗组男患7例、女患8例；年龄：17～58岁，平均（32.58±2.58）岁；病程：最短为6个月，最长为12年，平均（5.82±1.62）年。2组患者一般资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者接受拉米夫定+阿德福韦酯治疗，给予拉米夫定（生产企业：安徽贝克联合制药有限公司，国药准字H20084618）0.1g口服，1次/日；结合阿德福韦酯（生产厂家：河北医科大学制药厂，国药准字H20100166）10mg治疗，每次使用0.5mg剂量，1次/日。
治疗组患者采取胸腺五肽穴位注射+施与恩替卡韦治疗，给予患者每天肌注1mg的胸腺五肽，恩替卡韦（批准文号：国药准字H20080798；生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司）0.5mg/次，每日一次。
2组患者均治疗6个月[1]。
1.3观察指标
比较2组患者治疗效果以及不良反应发生率。对比2组患者治疗后HBVDNA下降log值、ALT复常率、ALT、HBVDNA阴转率[2]。
1.4统计学方法
本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用 （±s）表示，行t检验；计数资料（n，%）表示，行x2检验；P＜0.05表示对比差异显著。
2.结果
2.1临床疗效分析
具体数据见表1。
2.2不良反应发生率分析
统计2组患者用药不良反应，其中参照组出现腹痛、头痛、恶心呕吐、全身乏力各有2例，不良反应发生率53.33%（8/15）；而治疗组患者发生眩晕、恶心呕吐各有1例，不良反应发生率13.33%（2/15），组间对比差异显著（x2=5.400，p=0.020）
3.讨论
慢性乙型肝炎是一种传染性极高的慢性疾病，该疾病机制复杂，先救显示大部分是因为HBV-DNA恶性复制促使疾病发展，最终形成原发性肝硬化、肝癌等疾病，治愈率低，且有很高的死亡率。现阶段，临床上多给予抗病毒治疗，经过对乙肝炎病毒作长时间的抑制，从而实现控制疾病的目标。恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类药物，大量研究证实其对抑制乙肝炎病毒的复制有积极效果，是治疗慢性乙型肝炎的重要药物{3]。
本次做分组研究，治疗组患者接受恩替卡韦治疗，经3、6个月治疗后发现2组患者HBVDNA水平均显示下降（P＜0.05），但明显治疗组降低程度高于参照组（P＜0.05）。经6个月治疗，2组ALT指标均低于治疗前水平（P＜0.05）；但治疗组降低程度明显优于参照组（P＜0.05）；且治疗组ALT复常率、HBVDNA阴转率均高于参照组（P＜0.05）。由此可见，恩替卡韦对改善患者ALT水平有一定的作用，该药物将HBV反转录作为作用靶点，对抑制反转录酶活性有积极效果，如引导碱基等吗，药物浓度不高，可有效减少临床不良反应发生率，治疗效果明显优于拉米夫定，稳定病情。
综上所述，恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎治疗价值高，值得推广。
【参考文献】
[1]王林, 张鸿, 高峰,等. 肝康颗粒联合恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用探讨[J]. 华西医学, 2016(4):688-691.
[2]杨翠. 慢性乙型肝炎抗病毒治疗中应用恩替卡韦治疗的临床效果探讨[J]. 中外医疗, 2014(12):117-118.
[3]江自成, 咸建春. 恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果[J]. 检验医学与临床, 2015(9):1283-1284.
论文作者:尹力娇 胡志敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/20
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