【摘要】目的：了解自贡市环卫女工妇科疾病的患病状况，为开展自贡市环卫女工的健康教育，改善工作条件提供依据。方法：选择自贡市环卫局参加健康体检的环卫女工654人为研究组,另选参加健康体检的非环卫女工541人为对照组,选取妇科检查结果进行统计学分析。结果：环卫女工子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎发病率明显高于非环卫女工 (P＜0.05)；35-45岁组、45-55岁组环卫女工子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎发病率明显高于非环卫女工(P＜0.05)；两组女性中35-45岁女性子宫颈炎症、子宫肌瘤发病率明显高于45-55岁组（P＜0.05)；环卫工龄5年以上女工子宫颈炎症、阴道炎发病率明显高于环卫工龄5年以下的女工(P＜0.05)。结论：环卫女工子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎检出率明显升高，且环卫工龄5年以上的女工子宫颈炎症、阴道炎检出率明显高于环卫工龄5年以下的女工，对环卫女工进行健康教育，改善其生活和工作条件是降低发病率的重要措施。
【关键词】 环卫女工 妇科 健康体检
环卫工作者在工作中长期接触噪音、粉尘、汽车尾气及废弃物等有害因素，如果不注意自身防护，易导致各种疾病的发生。为了解自贡市环卫女工妇科疾病的患病情况，遂对2014年在我院健康体检的654名环卫女工及541名非环卫女工的妇科体检结果进行分析，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1对象
本研究中的654名研究组受检者均为自贡市环卫局工作的已婚环卫女工，其年龄为 35-55 岁，平均年龄为（42.5±3.9）岁；541名对照组受检者均为已婚非环卫女工，其年龄为 35-55岁，平均年龄为（43.9±4.5）岁。两组受检者的一般资料相比较，差异不显著（P>0.05） ，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对所有参检人员均进行彩超检查(子宫、附件)及妇科检查（常规妇检、白带常规、宫颈刮片)。彩超检查时固定检查医师并使用ALOKa SSD-5000彩超诊断仪进行检查；妇科检查时妇科医师用阴道窥器暴露宫颈，用无菌棉拭子自阴道深部或穹隆后部等部位采集分泌物送检验科行白带常规检查，同时以宫颈外口为圆心，将木质铲形小刮板轻轻刮取一周，避免损伤组织引起出血而影响检查结果[1]。标本采集前，所有受检者48小时内无冲洗阴道，无阴道用药及性行为，保证送检结果准确、可靠。
1.3 统计学分析
采用SPSS13.0软件进行统计分析，计算各指标异常的发生率。两样本比较用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组受检者妇科主要疾病检出人数和检出率
环卫女工子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎发病率明显高于非环卫女工，差异显著（P＜0.05)，有统计学意义，见表1。
表1 两组受检者妇科主要疾病检出人数和检出率[n（%）]
2.2 不同年龄组妇科主要疾病检出人数和检出率
35-45岁和45-55岁两组中，环卫女工子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎的发病率明显高于非环卫女工（P＜0.05) ，有统计学意义；两组女性中35-45岁组子宫颈炎症、子宫肌瘤发病率明显高于45-55岁组（P＜0.05) ，有统计学意义，见表2。
表2 不同年龄组妇科主要疾病检出人数和检出率[n（%）]
2.3不同环卫工龄女工妇科主要疾病检出人数和检出率
5年环卫工龄以上的女工，子宫颈炎症、阴道炎发病率明显高于5年环卫工龄以下的女工（P＜0.05) ，有统计学意义，见表3。
表3 不同环卫工龄女工妇科主要疾病检出人数和检出率[n（%）]
3讨论
3.1 环卫女工妇科疾病患病情况：此次环卫女工体检从妇科检查结果看，阴道炎的患病率最高，其次为子宫颈炎症、子宫肌瘤、盆腔炎及卵巢肿瘤，均为妇科常见病，与非环卫女工比较，其子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎的发病率均明显升高。这与环卫女工受制于健康教育的普及度和地区医疗条件的限制有关,大部分环卫女工卫生知识不足且未能及时接受妇科病的普查[2] ,加之工作繁重,个人卫生相对马虎,大部分有了妇科疾病的症状后也不及时医治,从而导致子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎的发病率明显高于非环卫女工。
3.2 不同年龄组妇科疾病患病情况：35-45岁和45-55岁两组女性中，环卫女工子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎的发病率明显高于非环卫女工，这与之前的研究结果一致，说明环卫女工不管是妇科主要疾病总体检出率还是各年龄段妇科主要疾病检出率均明显高于非环卫女工；两个年龄组内35-45岁组子宫颈炎症、子宫肌瘤发病率明显高于45-55岁组。分析原因可能为35-45岁年龄段女性生理功能活跃，性生活频繁，以及经历分娩、流产、性交或手术操作的损伤，增加了对宫颈组织的刺激、损伤，加上病原体的侵袭 ，极易导致子宫颈炎症的发生。因此应该及时治疗子宫颈炎症．注意养成良好的卫生习惯，避免复发。另外子宫肌瘤的发生与女性性激素相关[3]，随着年龄增长，性激素分泌减少，故45-55岁组子宫肌瘤发生率明显降低。
3.3 不同环卫工龄女工妇科疾病患病情况：5年环卫工龄以上的女工，其子宫颈炎症、阴道炎发病率明显高于5年环卫工龄以下的女工（P＜0.05)，其盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的发病率也比5年环卫工龄以下的女工偏高（P＞0.05)，但差异无统计学意义。分析原因可能为，环卫工龄5年以上的女工普遍受教育程度偏低，卫生保健知识尤其不足，且环卫工龄长的女工接受职业危害因素增多，导致其子宫颈炎症、阴道炎的发病率明显升高。
综上所述， 35-55岁已婚女性最常见的妇科疾病为子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤及卵巢肿瘤,这些疾病的发生与女性的年龄、职业、受教育程度、卫生知识,以及是否参加妇科疾病普查和及时治疗有关,这与马小艳的研究结果一致[4]。本研究中环卫女工子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎检出率明显升高，且环卫工龄5年以上的女工子宫颈炎症、阴道炎检出率明显高于环卫工龄5年以下的女工，因此在妇科疾病的防治中,针对不同年龄、不同职业采取不同侧重点,对35-45岁已婚女性要重点防治子宫颈炎症、子宫肌瘤，对环卫女工要重点防治子宫颈炎症、盆腔炎、阴道炎，提高环卫女工的卫生保健意识，加强健康教育及劳动保护，改善工作和生活条件，预防或减少妇科疾病的发生。
参考文献
[1]乐杰 妇产科学[M] 北京：人民卫生出版社，2008:382
[2]梅丽华,高莉娜 农村妇女妇科病调查[J] 中国现代医药杂志,2006,03:40
[3]乐杰 妇产科学[M] 北京：人民卫生出版社，2008:269
[4]马小艳 已婚育龄妇女常见妇科病患病情况调查及影响因素分析[J] 中国现代医生,2011,26:10-12
论文作者:袁道海
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
标签：环卫论文; 女工论文; 子宫颈论文; 炎症论文; 检出论文; 阴道炎论文; 工龄论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;