（重庆市高新区人民医院 重庆 400000）
【摘要】 目的：探讨治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭病人应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法：随机选取我院2017年10月—2019月6月期间接收的100例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，将其平均分为参照组与治疗组，所有患者给予吸氧等常规治疗，治疗组在此基础上给予曲美他嗪治疗，所有患者治疗周期为90天。结果：两组患者治疗总有效率，治疗组为90.0%、参照组68.0%,具有显著差异（P＜0.05）。两组患者的LVEED、LVESD、LADD 以及LVEF等指标，结果显示前三项指标与治疗前相比，两组显著降低，后一项指标显著升高，且治疗后治疗组均优于参照组，差异显著（P＜0.05）。治疗后治疗组舒张压、心率均要优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论：风湿性心脏病慢性心力衰竭患者采用曲美他嗪治疗，能够有利于改善患者的心脏功能，临床效果显著。
【关键词】 曲美他嗪；风湿性心脏病；慢性心力衰竭
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0061-01
风湿性心脏病主要是由风湿热活动引起的瓣膜水肿，从而导致瓣叶融合、僵硬与缩短等，使得瓣膜开口狭窄或心脏病变，一些患者会出现心律失常、心力衰竭等临床症状，具有较高的发病率。临床主要依靠药物治疗，曲美他嗪属于一种能够改善机体心肌细胞代谢的药物，同时对血流动力学影响较小，效果较好，为此本研究使用曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，临床效果显著，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2017年10月—2019月6月期间接收的100例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，均经临床确诊。其中治疗组29例男性，21例女性，年龄在40～78岁间，平均为（52.2±3.8）岁。13例心功能Ⅱ级，27例Ⅲ级，10例IV级。参照组27例男性，23例女性，年龄在42～73岁间，平均为（51.4±3.4）岁。12例心功能Ⅱ级，27例Ⅲ级；11例IV级。组间一般资料无显著性差异，具备可比性。
1.2 研究方法
所有患者均给予常规检查，主要包括吸氧、降压、利尿以及β受体阻滞剂等治疗。治疗组在此基础上给予曲美他嗪治疗，药物剂量为20mg，每天3次，治疗周期为3个疗程，每个疗程为30天。
1.3 观察指标
所有患者临床治疗效果共划分为三个维度：显效的判定标准为：临床体征改善显著，心功能改善程度在2级以上为显效；有效的判定标准为：临床体征有所改善，心功能改善1级为有效；无效的判定标准为不符合上述情况的均视为无效。此外，比较两组患者治疗前与治疗后的心功能指标，包括左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左房内径（LADD）及左心射血分数（LVEF）。统计两组患者舒张压以及心率比。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0处理数据，并进行差异性分析。计数资料使用%表示，利用χ2进行验证，计量数据用（x-±s）表示，利用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
统计两组患者治疗总有效率，治疗组为90.0%、参照组68.0%，具有显著差异（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]
2.2 两组患者心功能等指标对比
两组患者的LVEED、LVESD、LADD以及LVEF等指标，与治疗前比较，前三项指标显著降低，后一项显著升高，且治疗后，治疗组均优于参照组，差异均显著（P＜0.05）。治疗后治疗组舒张压、心率均优于参照组，差异显著（P＜0.05），见表2。
3.讨论
风湿性心脏病大多是因风湿热累或者心脏瓣膜引起的心脏病变，会引起瓣膜开口狭窄等，且在患病早期难以发现，其症状不明显，所以患者会忽略治疗，但随着病情加重，治疗不及时会导致患者心力衰竭，致死率较高。本研究使用曲美他嗪治疗该病，研究结果显示：统计两组患者总治疗有效率，治疗组为90.0%、参照组68.0%，具有显著差异。对比两组患者的LVEED、LVESD、LADD以及LVEF等指标，结果显示前三个指标治疗组显著升高，后一个显著降低，均优于参照组。治疗后治疗组舒张压、心率以及 NYHA 分级均要优于参照组。
综上所述，风湿性心脏病慢性心力衰竭患者选用曲美他嗪治疗，能够有利于改善患者的心脏功能，临床效果显著。
【参考文献】
[1]李东，赖晓惠.卡维地洛联合曲美他嗪治疗风湿性心脏病伴慢性心力衰竭的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(5):55-56.
[2]李霞.曲美他嗪与酒石酸曲美他嗪联合治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效分析[J].中国药物评价，2017，34(2):115-117.
[3]佚名.卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床效果观察[J].心血管病防治知识，2018(18):54-56.
[4]利心丸、曲美他嗪联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭临床疗效及安全性观察[J].实用老年医学，2017(8):762-765.
论文作者:左双雁
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心脏病论文; 两组论文; 曲美论文; 指标论文; 差异论文; 《医药前沿》2019年32期论文;