（桓台县妇幼保健院 山东淄博 256400）
【摘要】目的：探究术中护理配合对微创胆囊切除术患者并发症发生情况的临床价值。方法：在2016年10月至2017年10月期间，选取在我院接受微创胆囊切除术治疗的80例患者作为本次探究的对象，并按照随机的原则将其平均分成常规组和探究组两组，各40例。其中常规组予以常规护理配合，而探究组予以全过程术中护理配合。分析并比较两组病人的并发症发生情况和病人对护理的满意度情况。结果：探究组患者并发症发生率要比常规组低，P<0.05，探究组患者的护理满意度要比常规组患者的护理满意度高，P<0.05。结论：术中护理配合对微创胆囊切除术患者的并发症发生率有明显降低作用，可通过术中护理预防并发症的发生，同时术中护理还有利于提高患者对护理的满意度情况，具有较好的临床应用价值。
【关键词】微创胆囊切除术；并发症发生率；术中护理配合
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0273-02
现如今，临床上大都会采用腹腔镜微创胆囊切除术对胆囊病患者进行治疗，这种手术方法对病人造成的创伤非常的小，术后病人在较短的时间内即可恢复健康。然而，腹腔镜微创胆囊手术并非在直视的情况下进行的，因此为了使手术更加安全以及术后效果更佳，对术中护理配合提出了更高的要求，要求细致的护理手术的整个过程[1]。为了进一步探究术中护理配合在微创胆囊切除术中的作用与价值，本次探究将分成两组，每组各40例，分别接受常规术中护理配合和全过程术中护理配合，现将探究过程及结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年10月至2017年10月期间，选取到我院接受微创胆囊切除术治疗的病人共80例作为此次探究的对象。以不同的护理方式为分组依据，并按照随机的原则将其平均分成常规组和探究组两组，每组各40例。其中常规组男性患者28例，女性患者12例，年龄在25岁至70岁之间，年龄平均（47.52±12.50）岁。探究组男性患者28例，女性患者12例，年龄在25岁至70岁之间，年龄平均（47.32±12.48岁）。常规组和探究组病人的性别、年龄等一般资料之间无显著差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
给予常规组常规术中护理配合，具体内容为：（1）手术前探访患者；对患者进行心理护理，使患者放松，对手术的恐惧程度降低；检查各项指标；检测患者的各项生命体征。（2）告诫患者术前各项注意事项，包括术前12小时内要禁食，术前6至8小时内要禁水。（3）做好手术用品的术前准备工作，进行全麻手术，保障病患仰卧位。
给予探究组全过程术中护理配合，具体内容为：（1）术前准备工作。一是到病房探访病人，对患者进行适当的心理指导，告知患者手术的环境和过程，消除患者的术前紧张感和恐惧感。此外，掌握患者的心理动态，向患者讲述情绪过度紧张对手术效果造成的不良影响，帮助患者调节心理情绪，以一种相对放松的状态接受治疗。二是准备并清点好手术相关用品，并按照要求对患者进行体位摆放，充分暴露手术视野，在打麻醉后进行固定，避免坠床现象。三是把电极贴置放于患者肌肉发达处，并全方位检查患者的皮肤，预防出现电灼伤。四是建立静脉通道，按照医嘱在术前30分钟时给予抗生素，配合麻醉医师完成麻醉。（2）配合手术过程。一是对皮肤进行常规消毒，铺设好无菌巾，连接并检查腹腔镜系统。二是传递手术刀和气腹针，同时注意用干纱垫擦拭渗出血。此外，有必要时还需用碘伏沙块擦拭镜头。三是传递生物夹，递电钩分离胆囊，在取出胆囊后仔细清点手术器械和辅料等，递出腹腔镜和穿刺套，排完腹中二氧化碳后消毒并缝合皮肤。四是洗手护士与巡回护士紧密配合，准确调节腹腔镜系统有关参数，做好开腹、抢救准备工作。五是做好保暖工作，控制手术室温度在22～14摄氏度内。同时安慰和鼓励意识清醒的病人，使其更好的配合手术。（3）术后护理工作。谨遵医嘱拔除有关导管，重视麻醉苏醒期的护理工作，采取预防措施以防麻醉苏醒期的躁动。术后24小时内，严密观察穿刺口，查看是否出现渗液和渗血等现象，以及及时更换辅料和预防伤口感染等。此外，病人若是出现疼痛和呕吐等情况，需要及时处理并重视预防尿储留现象[2-3]。
1.3 护理观察指标
术后半年，对接受常规术中护理配合的患者和接受全过程术中护理配合患者的术后并发症发生情况及护理满意度情况进行对比分析。
1.4 统计学方法
将此次探究的数据都经过SPSS19.0统计软件分析，计数资料由（x-±s）展开探究，用χ2检验进行技术资料比较，若统计值具有统计意义，则P＜0.05。
2.结果
2.1 对两组患者术后并发症的发生情况进行对比
常规组患者发生并发症的比率明显高于探究组，P＜0.05。如下表1。
表1 术后常规组和探究组患者并发症发生率对比
3.讨论
受到生活方式和饮食习惯等因素的影响，我国胆囊病人的数量日趋上升。一旦患有胆囊病，患者将会承受非常大的痛苦，严重影响患者的身体健康和生活质量，为此必须采取有效的治疗措施。过去临床上通常采用的是开腹手术，然而这种方式对患者造成的创伤较大，术后患者需承受的痛苦也较大。因此，近年来微创胆囊切除术得到了迅速发展，逐渐被广泛应用于胆囊有关疾病的临床治疗中。该手术方式对患者造成的创伤极小，并且术后恢复快，并发症少。但这种手术方法较为复杂，对护理配合的要求更高。基于此，在进行临床手术时，需要重视护理的全面配合，保障手术的顺利开展[4-5]。
从本次探究结果中可以明显看出：探究组患者术后并发症的发生率明显低于常规组患者并发症的发生率，P＜0.05，探究组患者的护理满意度明显高于常规组患者的护理满意度，P＜0.05。分析原因主要为：（1）全过程术中护理配合能够有效指导和调节患者心理，使患者以最佳状态接受治疗，从而提高治疗效果,减少并发症发生的可能性。（2）全过程术中护理配合能够保障手术的顺利实施，提高手术的质量，减少康复的时间。（3）全过程术中护理配合能够及早预防术后的各类不良现象，避免其发生。
综上，全过程术中护理配合对降低微创胆囊切除术患者并发症的发生具有显著作用，有助于减少患者在术后需承担的痛苦，使患者早日恢复健康。此外，实施全过程术中护理配合还能在一定程度上提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]沈亮.术中护理配合对微创胆囊切除术患者并发症发生情况的临床意义[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(12):91+94.
[2]王绍珍.医院术中护理配合对微创胆囊切除术患者术后并发症影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(16):3081+3084.
[3]蒋励,赵颖,于锦绣.术中护理配合对微创胆囊切除术患者并发症发生情况的临床意义[J].中国医药指南,2016,14(04):37-38.
[4]张志红.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合体会[J].临床医药文献杂志,2014,14(1):2732-2733.
[5]费正艳.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预分析[J].中国保健营养,2013,3(下):1353-1354.
论文作者:田茹,刘玉
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 胆囊论文; 并发症论文; 术后论文; 手术论文; 常规论文; 切除术论文; 《心理医生》2018年28期论文;