永州职业技术学院附属医院（永州市第一人民医院） 湖南 永州 425006
[摘要]目的：分析血透护理风险管理对患者安全的重要性。方法：研究我院2018年3月~2019年3月收治的80例血液透析患者为研究对象，采用数字随机法进行分组，一组给与常规护理，为常规组，一组在此基础上给与风险管理，为实验组，对比两组患者的护理效果。结果：实验组的护理风险发生率为2.5%（1例），低于常规组的15%（6例），数据差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的治疗舒适度评分为（83.4±3.2）分，高于常规组的（74.8±4.1）分，数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液透析患者实施风险管理可有效减少护理风险，提高患者的治疗舒适度，建议在临床中进行推广。
关键词:血液透析治疗；风险管理；重要性
血液透析治疗是治疗肾功能衰竭的主要方式，通过将血液引入体外循环系统进行物质交换，可以有效清除血液中的代谢物质。该治疗方式较为特殊，所用设备对护士具有较高的专业要求，一旦操作错误，就可能危及到患者的生命安全[1]。临床中，如何确保血液透析治疗安全，减少护理风险已经引起了医护人员的广泛关注[2，3]。本文就将对血透护理风险管理对患者安全的重要性进行分析。对此，文章选取了2018年3月~2019年3月我院收治的80例血液透析患者进行研究，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究以我院收治的80例血液透析患者为研究对象，时间为2018年3月~2019年3月，采用数字随机法进行分组，一组给与常规护理，为常规组，一组在此基础上给与风险管理，为实验组，每组40例患者。实验组患者年龄28~63岁，平均年龄（48.2±3.5）岁，包含男性患者25例，女性患者15例；常规组患者年龄29~68岁，平均年龄（47.4±3.3）岁，包含男性患者27例，女性患者13例。两组患者一般资料对比差异不显著（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
常规组患者给与常规的护理措施，治疗前由护士对患者进行健康宣教，讲解血液透析治疗的方式、目的、作用、注意事项等；遵医嘱给与患者用药，合理调节透析机参数；治疗过程中严密观察患者反应，发现异常，及时的和医生沟通。实验组患者在此基础上给与护理风险管理，具体内容如下：
1.2.1筹建护理风险管理小组
抽调科室主任、护士长和护师组成风险管理小组，小组责任包括：病房巡查、制定护理措施和护理标准、监督护士执行临床护理、指导临床护理工作、评价护士工作执行情况等。同时，小组需要依据日常护理经验整理归纳血液透析护理风险，并提出对应的风险管理措施
1.2.2患者评估
治疗前，由护士依据患者的身体情况对患者进行评估，了解患者的身体质量和对血液透析治疗的耐受度，针对身体状况欠佳的患者，可报医生批准之后，择期进行血液透析治疗，避免发生意外。针对情绪不佳的患者，可与其进行沟通，待患者做好心理准备后开始治疗。
1.2.3环境管理
患者治疗前，需要认真检查治疗室环境是否安全，检查内容包括：治疗室温度、湿度、光照、通风、药品准备、器械准备、空气菌落指数等，发现异常情况，应立即进行处置，确保环境达标后，再展开治疗工作。
1.2.4完善工作制度
关于护士的交接班，要求详细登记交接班的时间和内容，责任护士需要详细完整的告知接班护士目前正在科室治疗的患者数量、重点患者、治疗进展和待治疗的患者。确保接班护士能够顺利的展开护理和患者管理工作。
1.2.5指标考核
由护理风险管理小组每周对护士进行考核，考核指标包括：护理措施是否标准、护理工作是否完整、责任期护理风险发生情况、对血液透析设备的掌握度、对常见护理风险的处置能力等。考核的目的在于掌握护士的专业水准和工作情况，提升护士的风险意识，促使护士不断的进行自我升华。针对考核成绩优异的护士，给与奖励，反之则给与惩罚。
1.3观察指标
对比两组患者护理风险的发生率。由患者对治疗舒适度做出评价，采用百分制评量标准，分数越高代表舒适度越高。
1.4统计学原理
使用SPSS18.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，使用X2和t值来检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的护理风险发生率
实验组的护理风险发生率为2.5%（1例），低于常规组的15%（6例），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的治疗舒适度分析
实验组患者的治疗舒适度评分为（83.4±3.2）分，高于常规组的（74.8±4.1）分，数据比较有统计学意义（P＜0.05，t=10.4579）。
3、讨论
血液透析护理难度较大，对护士的专业水准要求极高。此外，血液透析治疗具有一定的特殊性，本身存在较大的风险，一旦护理操作不当，就可能引起十分严重的后果[4，5]。
此次研究结果显示：实验组的护理风险发生率为2.5%（1例），低于常规组的15%（6例），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。数据提示：在有效的风险管理之下，实验组患者的护理风险明显降低。风险管理是依据临床中的一些护理风险因素制定的管理措施，可以通过完善护理标准、强化护士监督以及考核评价等方式，提升护士的专业水准及其风险意识，一套完善的工作制度也可以实现护理的标准化，减少护理风险。在护理风险管理下，患者的治疗舒适度也有了明显的提升，这一点，在结果2.2中得到了佐证。
综上所述：血液透析患者实施风险管理可有效减少护理风险，提高患者的治疗舒适度，建议在临床中进行推广。
参考文献：
[1]刘菁敏.风险管理在血透护理管理中的应用效果[J].中国社区医师,2016,32(17):193-194.
[2]邵巧丽,涂丽丽.手术室护理风险管理中安全隐患自查模式的应用分析[J].中国继续医学教育,2018,10(23):185-186.
[3]郑晓艳,陈磊,黄桂英等.风险管理在血液透析中心护理质量管理中的应用[J].中外医疗,2018,37(1):160-162.
论文作者:桂英
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 风险管理论文; 实验组论文; 护士论文; 血液论文; 风险论文; 常规论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;