摘要：目的：细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用效果。方法：本次实验选择在2017年到我院就诊的40例胸腔积液患者，分别对患者应用了细胞涂片染色诊断方式和细胞块切片免疫组化染色诊断方式，对比两种染色诊断方式的阳性检测率。结果：细胞块切片免疫组化染色诊断方式的阳性检测率要高于细胞涂片染色诊断方式，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用，具有较高的阳性检测率，适合被应用在胸腔积液确诊检测中。
关键词：细胞块切片免疫组化染色；胸腔积液；病理诊断
胸腔积液患者能否得到及时的诊断，是影响其治疗效果的重要方式之一，传统的胸腔积液病理诊断一直应用的是细胞涂片染色诊断方式，此诊断方式的准确性并不高。为此，本次实验选择在2017年到我院就诊的40例胸腔积液患者，分析细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本次实验选择在2017年到我院就诊的40例胸腔积液患者，其中，男性患者有22例，女性患者有18例，患者年龄在20-70岁之间，并且均经过病理检测被确诊为胸腔积液。
1.2实验方法
分别对本次实验患者应用了细胞涂片染色诊断方式和细胞块切片免疫组化染色诊断方式，具体如下。
1.2.1细胞涂片染色诊断方式
抽取100ml患者新鲜胸腔积液作为诊断样本，分别将其放置在4个试管中进行离心操作，并设置2500r/min的离心转速，均进行10-15分钟的离心操作，在离心操作完成之后，用移液枪吸出试管中的上清液[1]。
随后选择部分试管中的沉渣作为细胞涂片染色诊断样本，具体方式是在其中加入2.5mL戊二醛并进行离心操作，设置2500r/min的离心转速，进行5分钟的离心操作，在离心操作完成之后，用移液枪吸出试管中的上清液，将剩余的沉渣用滤纸包好，随后进行常规脱水，之后进行HE染色。
1.2.2细胞块切片免疫组化染色诊断方式
本次实验选择的细胞块切片免疫组化染色诊断方式是Maxvision快捷免疫组织化学S-P法染色，选择应用的是Maxvision试剂盒、DAB显色试剂，并且要按照试剂盒中的说明书严格完成染色操作[2]。
1.3观察指标
本次实验选择的观察指标是两种染色诊断方式的阳性检测率。染色诊断结果呈现阳性的标志如下：胞浆胞膜呈棕黄色，细胞浆膜、细胞核出现Calretinin，间皮细胞数量达到了10%以上。
1.4数据处理
本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法。p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
细胞块切片免疫组化染色诊断方式的阳性检测率为100%，细胞涂片染色诊断方式的阳性检测率为75%，细胞块切片免疫组化染色诊断方式的阳性检测率要高于细胞涂片染色诊断方式，p＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。
表1阳性检测率调查表［n（%）］
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3.讨论
胸腔积液是胸部肿瘤的常见并发症之一，一旦患者发生了胸腔积液，代表患者的间皮细胞和肿瘤细胞均可能被浸泡在胸腔积液中，这会使患者的间皮细胞和肿瘤细胞出现形态上的变化[3]。此时，针对胸腔积液患者应用常规的细胞涂片染色诊断方式，尽管检测操作难度较低，并且可以使细胞形态维持在较好形态上，但是其检测的敏感度较低，因此并不能为胸腔积液病理诊断提供有效的诊断依据和数据。而细胞块切片免疫组化染色诊断方式的应用，可以在确保检测细胞定位、形态、活性的基础上，准确的定位患者阳性物质的位置，因此可以代替传统的细胞涂片染色诊断方式应用在胸腔积液病理诊断中[4]。
细胞块切片免疫组化染色诊断方式的阳性检测率为100%，细胞涂片染色诊断方式的阳性检测率为75%，细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用，具有较高的阳性检测率，适合被应用在胸腔积液确诊检测中，便于提高诊断结果的精确程度。
总之，细胞块切片免疫组化染色诊断方式的检测特异性较强，并且可以有效的保存细胞标本，能够为检查工作的进行提供便利条件，适合内应用在恶性肿瘤诊断和辨别中，有利于胸腔积液的精确诊断[5]。
参考文献：
[1]余卫东，蔡育波，刘琼茹，方晓华，杨文丽.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用[J].中国现代医生，2014，5212：127-129.
[2]侯兴华，金素芬，李春杨，成晓莉，陈旭红.组合型抗体在胸腔积液细胞块诊断中的应用[J].诊断病理学杂志，2014，2108：510-512.
[3]杨晓林.胸腹水细胞块切片结合免疫组化用于病理诊断的价值[J].中国药物经济学，2017，1201：118-120.
[4]高雪梅.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，349：9824.
[5]唐应成，梁利斌，邱红莲.胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值[J].第三军医大学学报，2014，3415：1568-1571.
论文作者:刘舒萍,高薇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：细胞论文; 胸腔论文; 切片论文; 积液论文; 免疫论文; 方式论文; 涂片论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;