姚金羽
黑龙江农垦总局总医院 150088
摘要：目的：对硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床效果进行观察研究。方法：选取我院2016年9月——2017年12月的妊娠高血压综合征患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组与参照组各40例。参照组采取硫酸镁治疗，观察组进行硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：将两组患者临床治疗效果展开对比，观察组优于参照组且有统计学意义（P＜0.05）。结论：将硫酸镁联合硝苯地平应用于妊娠高血压综合征患者治疗中，对有效改善临床症状、减少药物不良反应等意义重大，临床应用价值较高。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；疗效
前言
妊娠高血压综合征在临床妇产科十分常见，指的是患者在怀孕后的五个月至产后半月期间，血压远远超过正常值，在妊娠期孕妇中发病率较高，且对孕妇及胎儿的生命安全有严重影响。妊娠高血压综合征主要临床表现有水肿、高血压、蛋白尿以及抽搐等，将极有可能导致患者早产或失败妊娠，因此应对妊娠高血压综合征进行及时治疗，有助于降低妊娠风险，减少孕妇以及胎儿致死率[1]。目前临床对于妊娠高血压综合征的治疗关键在于改善患者血液循环，将抽搐痉挛有效解除，药物治疗是其主要治疗方法。选取我院2016年9月——2017年12月的妊娠高血压综合征患者80例作为研究对象，对硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症患者的临床效果进行研究。具体研究结果总结如下：
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2016年9月——2017年12月的妊娠高血压综合征患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组与参照组各40例。观察组40例，女性，年龄22~43岁，平均年龄（27.15±5.67）岁，孕周30~36周，平均孕周（28.97±5.46）周。参照组40例，女性，年龄23~42岁，平均年龄（28.03±5.16）岁，孕周30~37周，平均孕周（28.01±6.03）周。入选患者均确诊为妊娠高血压综合征，排除凝血功能障碍以及并发症患者。80例患者中，初产妇30例，经产妇20例，轻度高血压15例，中度高血压10例，重度高血压5例，且所有患者均签署相关知情同意书。两组患者在年龄、孕周等临床资料对比上，差异较小且不具备统计学意义（p＞0.05），有较强对比性。
1.2治疗方法
参照组采取硫酸镁治疗：做好各项常规检查以及稳定患者体内水电解质平衡后，采取硫酸镁注射液（国药集团容生制药有限公司生产，国药准字为H20043974）静脉滴注治疗，药物剂量为20ml与浓度适宜的100ml葡萄糖溶液（华瑞制药有限公司生产，国药准字为H32023005）进行稀释后在一小时内完成静脉滴注，再在1000ml葡萄糖溶液中将60ml硫酸镁进行稀释后再滴注，应根据患者耐受程度将滴注速度控制在1.5g/h范围内，给药时间为每日一次，连续治疗两周。观察组在硫酸镁治疗基础上同时进行硝苯地平治疗：每日三次进行口服硝苯地平（山西太原药业有限公司生产，国药准字为H14021988）治疗，药物剂量为10mg，治疗过程中告知患者禁止食用辛辣食物并注意休息，连续治疗十四天，将两组患者治疗过程的病情变化进行观察记录。
1.3疗效评价与观察指标
将两组患者临床治疗效果进行对比：经治疗，患者血压恢复正常值，尿液中蛋白含量正常，临床症状全部消失则为显效；经治疗，患者血压情况有一定恢复，尿液中蛋白含量有减少，临床症状改善明显则为有效；经治疗，患者血压、蛋白尿等临床症状无改善或病情加重则为无效，治疗总有效率＝（显效+有效）/例数。
1.4统计学方法
本次研究中采用SPSS19.0进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，使用检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
观察组40例患者中，治疗显效32例，有效7例，无效1例与参照组40例患者中，治疗显效21例，有效8例，无效11例进行对比，差异显著且存在统计学意义（p＜0.05）。两组患者具体临床治疗情况对比详见表1
3.讨论
妊娠高血压综合征是临床妇产科常见疾病中的一种，目前为止发病机制尚在探索中，极有可能与孕妇及胎儿免疫功能异常、胎盘缺氧等因素有关，疾病一旦被引发，患者全身小血管痉挛、身体器官血流量减少症状发生率较高，将对妊娠结局产生不良影响，还会对孕妇及胎儿生命造成严重威胁，因此对患者血管痉挛症状进行减轻是该病治疗的关键。据相关研究表明，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者治疗效果显著。
硫酸镁是抗早产药物中的一种，药物中的镁离子能抑制运动神经与连接肌肉处的乙酞胆碱释放，降低肌肉收缩，对抵抗血管痉挛、维持颅内压稳定等有积极作用。与此同时，硫酸镁可通过静脉滴注给药，充分与子宫平滑肌细胞膜表明的β受体进行结合，促进三磷酸腺苷向环腺苷酸快速转化，降低钙离子浓度，从而达到扩张血管、改善血压异常情况的治疗效果。硝苯地平是选择性钙拮抗药中的一类，通过口服给药能快速对患者心肌细胞以及平滑肌细胞中的钙离子进行有选择性地抑制，还能对外周阻力血管进行扩张，减少对患者胃肠刺激，降低心肌耗氧量，从而达到治疗目的。相关研究证明，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者，治疗效果更加，药物治疗安全性更高，且药物对胎儿无任何毒副作用[2]。
综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症患者的临床效果理想，值得临床大力应用。
参考文献：
[1]聂娟.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的效果观察[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：197.
[2]吴珊珊.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的效果比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：60-61.
论文作者:姚金羽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
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